黃雪梅

[摘要] 目的 探討分析微課在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月—2018年3月期間在該院內(nèi)科實(shí)習(xí)的100名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采取微課教學(xué)模式，對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)模式。對(duì)比分析兩組的教學(xué)質(zhì)量、滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組五次測試成績平均分、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力各項(xiàng)評(píng)分、對(duì)課堂滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將微課充分應(yīng)用中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，提高了護(hù)理實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)成績和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，具有顯著的教學(xué)效果，具有極高的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 微課;中職;內(nèi)科護(hù)理教學(xué);教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（a）-0023-03

內(nèi)科護(hù)理帶教中具有教學(xué)重點(diǎn)多、教學(xué)任務(wù)難度大、對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)踐能力要求高的特點(diǎn)。不僅要求實(shí)習(xí)護(hù)士掌握基本的理論知識(shí)，還必須要提升自身的實(shí)踐能力，根據(jù)理論知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面、整體的護(hù)理干預(yù)[1]。但在傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，均是以“滿堂灌”的理論講授為主，缺乏一定的直觀形象性，嚴(yán)重降低了實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，影響了帶教的質(zhì)量。而隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，微課在課堂教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用。在微課教學(xué)模式下，內(nèi)科護(hù)理教學(xué)更加形象化，實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣更高[2-3]。為了進(jìn)一步研究分析微課在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，選取該院2017年3月—2018年3月期間在該院內(nèi)科實(shí)習(xí)的100名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院內(nèi)科實(shí)習(xí)的100名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組：50名，年齡為18～19歲，平均年齡（18.5±0.5）歲，研究前護(hù)理水平評(píng)分為（73.49±10.18）分;對(duì)照組：50名，年齡為18～19歲，平均年齡為（18.5±0.5）歲，研究前護(hù)理水平評(píng)分為（74.16±9.86）分;兩組護(hù)理人員的年齡、護(hù)理水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比性研究。

1.2? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)模式，主要包括：對(duì)上次實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行回顧性復(fù)習(xí)，并結(jié)合教學(xué)的重難點(diǎn)，結(jié)合案例等，以講授法組織實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組采取微課教學(xué)模式：①選題：確定課題是制作微課的第一個(gè)步驟。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的具體情況、教材特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)，制作微課題目。如：在消化系統(tǒng)護(hù)理中，結(jié)合教學(xué)重難點(diǎn)，設(shè)定“上消化道出血的臨床護(hù)理措施”作為微課的題目。②教案編寫：結(jié)合微課所選的題目、內(nèi)容，按照教案的模板進(jìn)行教案的編寫。③微課的制作和發(fā)布：微課的核心就是微視頻制作，可采用外拍式、錄屏式、軟件合成的方式，制定視頻課件。如在“上消化道出血的臨床護(hù)理措施”這一微課制作過程中，就是采用錄屏式的方式，并在視頻的開頭和結(jié)尾處，配上了相應(yīng)的音樂作為背景。需要注意的是，微課的小視頻一般時(shí)間控制在10 min以內(nèi)。④建立微課學(xué)習(xí)平臺(tái)：鼓勵(lì)護(hù)理實(shí)習(xí)人員將微課視頻進(jìn)行復(fù)制，使其移動(dòng)至各自的移動(dòng)終端，以便隨時(shí)隨地進(jìn)行觀看學(xué)習(xí)。同時(shí)，還要鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)士在微課學(xué)習(xí)平臺(tái)上，對(duì)所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行討論和交流。⑤教學(xué)評(píng)價(jià)：教學(xué)評(píng)價(jià)是微課教學(xué)的一個(gè)重組成部分。在完成教學(xué)之后，帶教醫(yī)生可采用問卷調(diào)查的方式，就微課中所涉及到的基本理論知識(shí)進(jìn)行考核。并根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士考核的內(nèi)容，對(duì)整個(gè)微課教學(xué)進(jìn)行深刻的教學(xué)反思，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并加以改進(jìn)和解決。

1.3? 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組實(shí)習(xí)人員五次考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比;利用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定標(biāo)量對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)理進(jìn)行評(píng)定，該量表包括：學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和人際關(guān)系五個(gè)維度。實(shí)習(xí)護(hù)理得分越高，表明其自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越高[4]。

利用課堂教學(xué)滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)定，主要包括學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力、掌握知識(shí)點(diǎn)、加深理解和記憶、增加師生交流6個(gè)維度[5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將參與該次研究的所有學(xué)生的資料進(jìn)行整理，并利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用（x±s）表示計(jì)量資料，計(jì)算結(jié)果以t檢驗(yàn);采用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)算結(jié)果以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士五次測試成績對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組五次測試成績平均分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組對(duì)課堂滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，充分應(yīng)用微課教學(xué)，有效改變了傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)模式，有效提高了教學(xué)質(zhì)量，集中表現(xiàn)在3個(gè)方面：①激發(fā)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣：微課為實(shí)習(xí)護(hù)理的臨床學(xué)習(xí)提供了一個(gè)相對(duì)寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，使得其以一種放松的心態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)，在精神沒有任何壓力的情況下，思維得以完善解放[6-7]。同時(shí)，在微課教學(xué)過程中，通過直觀、形象和生動(dòng)的教學(xué)視頻，將知識(shí)點(diǎn)表達(dá)出來，在很大程度上集中了實(shí)習(xí)護(hù)士的注意力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣;②提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力：微課教學(xué)充分利用碎片化時(shí)間，且教學(xué)內(nèi)容以單一知識(shí)點(diǎn)為主，實(shí)習(xí)護(hù)士可以在任何時(shí)間，通過移動(dòng)終端設(shè)備進(jìn)行隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。并且通過微課學(xué)習(xí)，可以對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行初步了解，以至于在具體的臨床帶教實(shí)習(xí)中，實(shí)習(xí)護(hù)理可以有針對(duì)性的學(xué)習(xí)和疑問;同時(shí)，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)之后，實(shí)習(xí)護(hù)理還可以利用微課進(jìn)行鞏固性學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)了課堂學(xué)習(xí)中的不足，并幫助學(xué)生養(yǎng)成一個(gè)自學(xué)的習(xí)慣。全面提升了實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力[8-9];③增加了實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教醫(yī)生之間交流：微課教學(xué)過程中，通過實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教醫(yī)生互動(dòng)平臺(tái)，實(shí)習(xí)護(hù)士和帶教醫(yī)生可以針對(duì)學(xué)習(xí)中的某一個(gè)問題進(jìn)行有效的交流，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式中的不足之處。同時(shí)，在交流的過程中，帶教醫(yī)生還可以針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的具體情況、學(xué)習(xí)中存在的疑惑地方，進(jìn)行有針對(duì)性的微課教學(xué)[10]。

該次研究結(jié)果也充分表明：對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施微課教學(xué)，實(shí)習(xí)護(hù)士平均五次測試成績、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的五項(xiàng)評(píng)分均高于常規(guī)教訓(xùn)的實(shí)習(xí)護(hù)士，并且通過微課學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)護(hù)士的六項(xiàng)教學(xué)滿意度較高。綜上所述，在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中充分微課教學(xué)模式，激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)生能力，取得了明顯的帶教效果。

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（收稿日期：2018-11-04）