蔣禮

[摘要] 目的 觀察PDCA循環(huán)模式在婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法 該次研究選取了該院婦產(chǎn)科門診患者88例，作為研究對象展開探究。分為觀察組與對照組，各44例。對照組為常規(guī)護(hù)理管理，觀察組為PDCA循環(huán)護(hù)理管理。結(jié)果 兩組護(hù)理工作質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組護(hù)理總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理中實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式，能夠使護(hù)理人員全面掌握護(hù)理知識(shí)，提高自身護(hù)理技能和護(hù)理工作質(zhì)量，從根本上提高患者的護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);婦產(chǎn)科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（a）-0110-02

[Abstract] Objective To observe the application effect and value of PDCA circulation mode in the nursing management of obstetrics and gynecology clinics. Methods 88 outpatients from the Department of Obstetrics and Gynecology in our hospital were selected for this study. Divided into observation group and control group， 44 cases each. The control group adopted routine care management and the observation group with PDCA cycle care management. Results There were differences in the quality of nursing work between the two groups（P<0.05）. There was a difference in the total satisfaction of the two groups（P<0.05）. Conclusion The implementation of PDCA cycle management mode in the nursing management of obstetrics and gynecology clinics can enable nursing staff to fully grasp the nursing knowledge， improve their own nursing skills and quality of nursing work， and fundamentally improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] PDCA cycle; Obstetrics and gynecology; Nursing management

近年來，在人們生活方式日益轉(zhuǎn)變的形勢下，婦產(chǎn)科患者數(shù)量日益增多[1]。科學(xué)合理的婦產(chǎn)科護(hù)理管理防范，能夠提升護(hù)理滿意度和護(hù)理水平。PDCA循環(huán)管理方法，屬于新型護(hù)理管理手段，應(yīng)用效果顯著。基于此，該研究為進(jìn)一步明確PDCA循環(huán)在婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，展開臨床探究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選取了該院婦產(chǎn)科門診患者88例，作為研究對象展開探究。采用隨機(jī)分組方式，將所有患者平均歸納為觀察組與對照組，各44例。同時(shí)，選取婦產(chǎn)科護(hù)士40名，作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，分別負(fù)責(zé)觀察組和對照組患者的護(hù)理工作，每組20名。對照組患者年齡在21～45歲之間，平均年齡（28.57±0.69）歲;護(hù)士年齡在17～38歲之間，平均年齡（26.48±0.19）歲。觀察組患者年齡在20～46歲，平均年齡（28.94±0.57）歲，護(hù)士年齡在18～39歲之間，平均年齡（26.87±0.35）歲。兩組患者、護(hù)士資料有可比性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1 對照組為常規(guī)護(hù)理管理? 對門診患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，比如定期對護(hù)理人員進(jìn)行宣教，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng);制定緊急情況處理方案，為患者提供穩(wěn)定的病房環(huán)境。

1.2.2 觀察組為PDCA循環(huán)護(hù)理管理? 成立PDCA循環(huán)護(hù)理管理小組，共計(jì)5人，并設(shè)立組長，帶領(lǐng)護(hù)理組員共同學(xué)習(xí)循環(huán)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，保證PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式有序開展。①計(jì)劃。掌握患者的基本情況，包括患者姓名、年齡、病情、病房等，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定分階段性的護(hù)理工作日計(jì)劃、周計(jì)劃和與計(jì)劃等。在護(hù)理人員明確和掌握個(gè)人職責(zé)的基礎(chǔ)上，將所制定的護(hù)理計(jì)劃備案。②實(shí)施。在PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式實(shí)施期間，護(hù)理管理小組組長要定期監(jiān)督護(hù)理工作，掌握科室內(nèi)護(hù)理工作的實(shí)施效果及反饋評價(jià)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理的護(hù)理問題，并積極解決。定期為患者清潔病房，制定合理的探視制度，依據(jù)患者的身體狀況，為期制定合理的飲食。③檢查。選取婦產(chǎn)科骨干護(hù)士，定期檢查護(hù)理工作實(shí)施情況，明確護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理水平、文書記錄準(zhǔn)確性、安全管理水平和知識(shí)知曉程度。同時(shí)，每周召開例會(huì)，對周護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)與反饋。④處理。根據(jù)已經(jīng)落實(shí)的護(hù)理工作反饋評價(jià)，進(jìn)一步總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對護(hù)理管理中遺留的問題進(jìn)行反復(fù)探討，提出合理的改進(jìn)護(hù)理方案。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理工作質(zhì)量評分、患者護(hù)理滿意度。根據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士考核方案，制定護(hù)理工作質(zhì)量評分，具體包括為基礎(chǔ)護(hù)理、文書記錄、安全管理、知識(shí)知曉，每項(xiàng)25分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高，說明患者的護(hù)理工作質(zhì)量越高。根據(jù)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，制定護(hù)理滿意度標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意（80～100分）：生活質(zhì)量高;②滿意（60～79分）：生活質(zhì)量一般;③不滿意（60分以下）：生活質(zhì)量低?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）使用配對t對檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組護(hù)理工作質(zhì)量評分情況

2.2? 比較兩組患者護(hù)理滿意度情況

觀察組與對照組護(hù)理總滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

婦產(chǎn)科作為常規(guī)科室，其護(hù)理管理水平對于患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的影響[2]。就現(xiàn)階段婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理現(xiàn)狀而言，受諸多因素的影響，所實(shí)施的常規(guī)護(hù)理管理所取得的管理效果，存在明顯的不足之處。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始加強(qiáng)對婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理方法。曾有臨床實(shí)踐研究證實(shí)，將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于臨床門診護(hù)理管理中，能夠取得突出性的效果[3-4]。該研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理工作質(zhì)量評分為（94.58±1.52）分，明顯高于對照組的評分（73.58±0.21）分。同時(shí)，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組護(hù)理人員所取得的患者滿意度也顯著高于對照組。此研究結(jié)果表明，采用PDCA循環(huán)管理模式的觀察組，其效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組。在對患者實(shí)施護(hù)理管理過程中，對照組僅采用了常規(guī)性的管理手段。而觀察組則是根據(jù)患者實(shí)際情況，對患者實(shí)施了針對性的計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理循環(huán)式管理。在掌握患者病情的前提下，為患者制定護(hù)理方案，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理，提高護(hù)理人員技能[5]。在實(shí)施護(hù)理方案過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并提出相應(yīng)的解決對策等。與對照組管理方法相比，觀察組的管理方法具有全面性。所以，觀察組能夠取得更好的管理效果。

綜上所述，在婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理中實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式，能夠使護(hù)理人員全面掌握護(hù)理知識(shí)，提高自身護(hù)理技能和護(hù)理工作質(zhì)量，從根本上提高患者的護(hù)理滿意度。因此，可以將PDCA循環(huán)管理模式廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科門診護(hù)理管理中。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 彭秀清，胡艷，關(guān)婷嬌.PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（20）：2960-2962.

[2]? 于群.PDCA循環(huán)在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（30）：278-279.

[3]? 婁靜，郭景霞.PDCA循環(huán)護(hù)理模式對婦產(chǎn)科患者實(shí)施管理的效果評價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，24（9）：1436-1437.

[4]? 陳贊兒，張婉婉.PDCA循環(huán)管理在規(guī)避產(chǎn)科護(hù)理不良事件中的應(yīng)用效果與臨床護(hù)理[J].中國婦幼健康研究，2017，24（s1）：21-22.

[5]? 李新霞，任海燕，焦改梅，等.運(yùn)用PDCA循環(huán)提升護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，25（s1）：137-140.

（收稿日期：2018-10-09）