劉金鵬

[摘要] 目的 觀察分析PDCA護(hù)理管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量與家長(zhǎng)滿意度的影響。方法 選取2017年2月—2018年2月該院兒科收治的100例患兒，采用抽簽方式分為觀察組與對(duì)照組，每組患兒50例，其中予以對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組患兒則采用PDCA護(hù)理管理模式干預(yù)，比較不同方式干預(yù)下兩組患兒護(hù)理質(zhì)量及家長(zhǎng)滿意度情況。結(jié)果 觀察組患兒在病房管理、健康宣教、護(hù)理操作、患兒治療依從性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量這5個(gè)方面得分分別為（90.08±4.20）分、（87.50±5.32）分、（51.12±6.77）分、（12.08±1.47）分、（90.93±3.52）分，對(duì)照組得分為（97.48±4.48）分、（91.28±6.95）分、（96.75±5.39）分、（18.45±1.49）分、（96.44±4.69）分，兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中觀察組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為94%，顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)滿意度60%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將PDCA護(hù)理管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理不僅可以提高病房護(hù)理質(zhì)量，還可以提高家庭護(hù)理服務(wù)的滿意度，防止和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] PDCA;護(hù)理管理;兒科;護(hù)理;滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（c）-0013-03

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和國(guó)家體制的不斷完善，我國(guó)對(duì)兒童健康的關(guān)注度越來(lái)越高，家長(zhǎng)的法律意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，因此對(duì)護(hù)理服務(wù)的態(tài)度也越來(lái)越高。護(hù)理質(zhì)量也得到顯著提高。而PDCA屬于近年來(lái)最廣泛使用的護(hù)理模型之一[1-2]。它屬于標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)的循環(huán)系統(tǒng)，適用于所有管理活動(dòng)。它分為4個(gè)階段：規(guī)劃、實(shí)施、檢查和處理。通過(guò)有計(jì)劃、有組織的質(zhì)量控制，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度不斷提高[3-5]。該次研究該院兒科對(duì)2017年2月—2018年2月治療的100例患兒分別給予兒科常規(guī)護(hù)理管理措施和PDCA護(hù)理管理措施，取得了良好的研究結(jié)果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院兒科收治的100例患兒作為該次研究對(duì)象，其中男患兒48例，女患兒52例，平均年齡（6.7±1.8）歲，采用抽簽法分為觀察組與對(duì)照組，兩組患兒一般資料無(wú)差異（P>0.05），具有可比性，研究均經(jīng)過(guò)相關(guān)倫理委員會(huì)及家屬簽字下進(jìn)行。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，包括相關(guān)護(hù)理人員對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，最大程度上讓家長(zhǎng)了解疾病及藥物的相關(guān)知識(shí)，以及對(duì)自我保健與及時(shí)就醫(yī)要有意識(shí)，此外還需定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真對(duì)待每項(xiàng)考核。

觀察組采用PDCA護(hù)理管理模式干預(yù)，具體包括①成立PDCA小組，認(rèn)真學(xué)習(xí)PDCA相關(guān)知識(shí)內(nèi)容及實(shí)施方法;②全面評(píng)估患兒及其家屬護(hù)理需求，找出問(wèn)題所在，考慮其對(duì)療效的影響因素，了解患兒入院后健康教育計(jì)劃、心理輔導(dǎo)、生理護(hù)理計(jì)劃等，有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)反映，并找出有效措施擬定計(jì)劃，根據(jù)主次先后順序排列一一解決;③護(hù)理計(jì)劃務(wù)必發(fā)放到每位護(hù)理人員手中，并接受相應(yīng)培訓(xùn)，落實(shí)每一環(huán)節(jié)護(hù)理工作;④由高年資自責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)檢查工作，有問(wèn)題及時(shí)糾正，對(duì)小組成員進(jìn)行工作監(jiān)督及管理[6-7]。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患兒家長(zhǎng)滿意度情況比較

觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。

3? 討論

PDCA是臨床實(shí)踐中常用的最科學(xué)有效的護(hù)理方法之一，可用于護(hù)理管理，可顯著提高病房基礎(chǔ)護(hù)理和臨床操作技能的質(zhì)量，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[8-10]。PDCA護(hù)理管理在兒科病房實(shí)施，使護(hù)理聯(lián)系緊密相連;上一環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)和未解決的問(wèn)題在下一環(huán)節(jié)得到改善和解決，確保改進(jìn)的連續(xù)性和有效性，并最及時(shí)最限度地減少護(hù)理問(wèn)題的遺留問(wèn)題，以此來(lái)有效提高護(hù)理質(zhì)量，增加家長(zhǎng)對(duì)兒童護(hù)理服務(wù)的滿意度。此外，PDCA護(hù)理管理模式使護(hù)理人員能夠通過(guò)檢查、實(shí)施、治療和計(jì)劃更及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握孩子的病情，當(dāng)孩子的父母進(jìn)行健康教育時(shí)，更有計(jì)劃地找到問(wèn)題解決問(wèn)題的周期，往復(fù)式方式不斷優(yōu)化工作結(jié)構(gòu)，豐富工作內(nèi)容，提高工作質(zhì)量[11-12]。

該次研究表明，與對(duì)照組相比，觀察組的評(píng)價(jià)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組家長(zhǎng)滿意度為96%，對(duì)照組家長(zhǎng)滿意度為60%。兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與馬瑞芳[1] 的研究報(bào)道基本一致。

綜上所述，PDCA護(hù)理管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用，在提高病房護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，防止和減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，具有重要的意義和值得推薦。

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（收稿日期：2018-10-23）