于萌

摘要：近些年來，我國醫(yī)療水平得到顯著提高，醫(yī)院建設規(guī)模也因此不斷擴大，從根本解決了人民看病難這一難題。但是在現(xiàn)代化的發(fā)展歷程中，醫(yī)院當中所涉及到的工作內(nèi)容也更加復雜，無形中為醫(yī)院管理工作提出了挑戰(zhàn)。在醫(yī)院發(fā)展的歷程中，醫(yī)院財務管理工作會直接關(guān)系到整個醫(yī)院的運轉(zhuǎn)情況，其重要性由此得到凸顯。醫(yī)院的會計制度應緊跟時代的發(fā)展進行改革，不斷提高體院財務管理水平。本文首先分析政府會計改革內(nèi)容，及新醫(yī)院會計制度及其對醫(yī)院財務管理的影響，對會計制度改革中存在的不足提出實效性措施，促進醫(yī)院今后的長遠發(fā)展。

關(guān)鍵詞：政府會計制度;財務管理;分析對策

一、政府會計改革對醫(yī)院財務管理的影響

（一）對會計要素產(chǎn)生的影響

醫(yī)院會計要素的主要內(nèi)容有收入、資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、負債與費用，在政府會計改革的過程中，政府預算會計要素的主要內(nèi)容有凈資產(chǎn)、負債、資產(chǎn)、費用與收入這些內(nèi)容是政府財務會計要素的主要內(nèi)容，將這五項要素應用于醫(yī)院財務工作當中。政府會計改革的重點內(nèi)容就是預算會計的會計核算，能夠?qū)⒄呢攧諣顩r真實的反映出來。

（二）對財務報告產(chǎn)生的影響

在《醫(yī)院會計制度》當中，財務情況說明書、會計報表、會計報表附注屬于注重的組成部分，其中會計報表的主要組成部分有政府補助收支情況表、現(xiàn)金流量表、資產(chǎn)負債表、收入費用總表等。無論是編制財務報告，該是決算報告，政府會計在其中發(fā)展著重要作用，并且在《政府會計制度》當中有著明確規(guī)定。決算報表、相關(guān)信息資料是決算報告當中的主要內(nèi)容。收入費用、現(xiàn)金流量表、負債表等是政府會計報表的主要內(nèi)容，通過政府會計主體，進行編制合并成為財務報告。政府會計改革與當前醫(yī)院會計制度的主要區(qū)別，就是財務報表與決算報表的增加。

（三）對會計基礎產(chǎn)生的影響

在當前會計核算中，權(quán)責發(fā)生制與收付實現(xiàn)制是兩種主要的方式。相比較而言，醫(yī)院會計更適合使用權(quán)責發(fā)生制，政府會計的主要形式則是財務會計與預算會計。因此，政府會計基礎的主要形式就是權(quán)責發(fā)生制與收付實現(xiàn)制。醫(yī)院科教補助收支與財政項目補助收支當中，“待沖基金”科目核算是主要的核算形式，在政府會計改革的過程中，財務會計所實行的是權(quán)責發(fā)生制。

（四）對資產(chǎn)狀況產(chǎn)生的影響

伴隨著政府會計的改革，對于醫(yī)院財務人員而言，無疑是巨大的挑戰(zhàn)。資產(chǎn)累計方法隨著醫(yī)院的發(fā)展而改變，醫(yī)院的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率也是如此，發(fā)生相應改變。醫(yī)院的資產(chǎn)賬面價值因累計折舊、累計攤銷、長期累計攤銷的增加發(fā)生相應改變，增加了醫(yī)院存貨、賬齡分析等工作的難度，甚至影響資產(chǎn)總額，最終影響到醫(yī)院的總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

（五）對計量屬性產(chǎn)生的影響

政府會計資產(chǎn)計量屬性的主要內(nèi)容有現(xiàn)值、歷史成本、名義金額、重置成本與公允價值，歷史成本、公允價值是政府跨級負債屬性計量的核心內(nèi)容。在醫(yī)院發(fā)展的歷程中，重置成本與歷史成本是兩種主要的計量屬性，無形中為醫(yī)院的發(fā)展帶來阻礙。財務會計是當前醫(yī)院發(fā)展的主要形式，預算會計信息缺失這一情況也會偶爾發(fā)生，難以通過專門的預算收入與預算支出獲取。

二、政府會計改革的主要內(nèi)容

（一）建立雙會計工作體系

雙會計工作體系的建立受政府會計改革的影響，預算會計與財務會計兩者間缺乏必要關(guān)聯(lián)，縱觀當前實際情況，在工作方式與內(nèi)容上，兩者存在本質(zhì)不同，運用財務會計時，應將收入費用的內(nèi)容著重凸顯出來。預算收入支出的執(zhí)行是預算會計的核心重點，財務部門與管理部門兩者之間逐漸獨立發(fā)展，預算管理的時效性因此提高。

（二）完善會計要素計量原則

在政府會計制度當中，歷史成本計量就是所制定的負債與資產(chǎn)計量的關(guān)鍵，名義價值、公允價值、重置成本與現(xiàn)值是在特殊情況當中，對資產(chǎn)進行計量的方式。特定情況下負債的計量方式有公允價值、現(xiàn)值與重置成本。政府會計經(jīng)過漫長的發(fā)展，對會計要素計量原則進行補充的有公允價值計量、名義價值計量、現(xiàn)值計量，會計全體合法權(quán)益得到有效維護。

（三）構(gòu)建“3+5要素”模式

會計要素的“3+5要素”模式，也是在政府會計改革中提出的，無論是政府會計還是預算會計，都應將核算的優(yōu)勢充分凸顯出來，其中三項重要的會計要素分別是預算支出、預算收入與預算結(jié)余，五項財務要素在這一過程中也發(fā)揮了重要作用。在政府會計改革的過程中，重新增加了收入與費用這兩項要素內(nèi)容，對于會計核算模式當中存在的不足進行完善，促進行政事業(yè)單位會計管理工作的順利發(fā)展。

三、政府會計改革下醫(yī)院財務管理水平提高的策略

（一）構(gòu)建醫(yī)院財務體系

隨著政府會計改革的不斷推進，會計工作雙基礎形式因此產(chǎn)生，預算會計與財務會計術(shù)語會計工作的性質(zhì)劃分內(nèi)容，能夠?qū)㈩A算會計工作的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。收付實現(xiàn)制是預算會計的前提，權(quán)責發(fā)生制是財務會計的基礎。醫(yī)院在開展相關(guān)工作時，根據(jù)實際情況有針對性的采取工作方法，采取不同的預算報表與財務報表，完善醫(yī)院財務體系，促進醫(yī)院今后的可持續(xù)發(fā)展。

（二）完善財務信息系統(tǒng)

在政府會計改革的歷程中，權(quán)責發(fā)生制與收付實現(xiàn)制兩者存在一定共性，都需要進行記賬，核算是進行權(quán)責發(fā)生制的關(guān)鍵，核算是收付實現(xiàn)制的基礎。編制預決算報表與財務報表。在這樣的情況下，為醫(yī)院的財務管理工作提出了全新挑戰(zhàn)，建立完善的財務信息系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院的實際運行情況有針對性的進行改革，對醫(yī)院當前的財務系統(tǒng)進行改進調(diào)整，引用現(xiàn)代化信息化系統(tǒng)，提高醫(yī)院財務管理水平與質(zhì)量。

（三）提高會計人員的綜合素養(yǎng)

對于新的制度，醫(yī)院會計人員并不斷提高自身綜合素養(yǎng)，更新自身知識范圍，明確當前會計制度的變化特點，改變以往的財務管理觀念，全面深入研究新增的會計準則。受會計改革這一因素的影響，無形中為會計工作人員提出了更多挑戰(zhàn)，為會計人員綜合素養(yǎng)提出了更多要求。因此，醫(yī)院應對會計人員進行專業(yè)培訓，提高其工作能力，定期開展相應的學習計劃，加強與同行間的交流互動，構(gòu)建一支高素質(zhì)的財務管理隊伍。

（四）加強基礎設施的建設

為解決基礎設施建設缺失這一問題，應對基礎設施建設進行強化管理。在加強建設的過程中，總賬系統(tǒng)屬于財務基礎設計當中的核心模塊，應對其進行強化?？傎~系統(tǒng)能夠提供全面的財務核算管理功能，使用財務管理平臺，借助財務系統(tǒng)的單據(jù)生成會計憑證，將傳遞與匯集都包含其中。最后，運用總賬系統(tǒng)對其進行后續(xù)財務處理，保證財務核算流程的完整性。在這一過程中，醫(yī)院應購進先進的軟件，升級電腦硬件，將技術(shù)設施在財務管理中的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。

四、結(jié)語

總而言之，伴隨著會計行業(yè)的不斷發(fā)展，應在實際的過程中不斷創(chuàng)新，提高財務管理的規(guī)范性，提高我國整體會計水平。新會計制度的實施對于提高醫(yī)院財務會計工作水平具有至關(guān)重要的作用，傳統(tǒng)的會計系統(tǒng)原則發(fā)生改變，財務會計工作得到完善，在醫(yī)院發(fā)展的過程中扮演著重要的角色，既能夠滿足當前醫(yī)院的需求，更能夠滿足社會的發(fā)展。因此，醫(yī)院財務會計人員應提高自身專業(yè)素養(yǎng)，進行財務管理時運用現(xiàn)代信息技術(shù)，促進醫(yī)院會計制度與政府會計制度的融合。

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