孫 靜

(天津市天津醫(yī)院《中華骨科雜志》編輯部 天津300050)

醫(yī)學論文中的插圖對臨床實踐、基礎(chǔ)教學和醫(yī)學科研都有很高的利用價值和借鑒意義，往往決定文章的醫(yī)學價值和學術(shù)質(zhì)量。此外，在科技期刊評比或質(zhì)量評估中，插圖的質(zhì)量都是其中一項重要指標，能夠影響評審專家和讀者對期刊的印象和評價，在一定程度上體現(xiàn)期刊的質(zhì)量。然而，目前我國科技期刊的插圖質(zhì)量令人堪憂，多數(shù)期刊的插圖存在問題，質(zhì)量較差，可讀性差，直接降低了期刊的綜合水平[1]。造成期刊的插圖質(zhì)量較低的原因有多種，主要原因是一些編輯對作者提供原始素材的要求不明確，對插圖的處理流程和方法不熟悉，對插圖編輯軟件不掌握或不熟悉，因而造成插圖的質(zhì)量不高。本文將根據(jù)醫(yī)學論文的特點，詳細論述一些存在問題插圖的編輯對策，以期為醫(yī)學期刊編輯工作者提供有效的插圖加工方案，獲得高質(zhì)量的醫(yī)學論文插圖，從而提高期刊的整體水平。

1 論文插圖的種類

論文插圖可以大致分為 3類：記錄圖、統(tǒng)計圖和示意圖。記錄圖可以展現(xiàn)客觀事物的原貌，在醫(yī)學論文中，它主要指照片圖，如影像資料片、患者照片、鏡下照片等，既直觀形象又準確真實，往往能夠超越語言表達的障礙。統(tǒng)計圖是根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用幾何圖形、事物形象和地圖等繪制的各種圖形，借以反映數(shù)據(jù)的規(guī)律。在醫(yī)學論文中，常用的統(tǒng)計圖為柱形圖、餅圖、線圖等，它使復雜難懂的統(tǒng)計數(shù)字簡單化、形象化，便于讀者理解和比較。示意圖是通過繪圖來說明基本原理或解釋文字材料的一種插圖，在醫(yī)學論文中，主要包括手術(shù)示意圖、流程圖等，對于手術(shù)技術(shù)類醫(yī)學論文，可以利用示意圖展示體位，切口以及復雜術(shù)式。

2 醫(yī)學論文中問題插圖的編輯對策

對于原始素材質(zhì)量不高，作者也無法提供更高質(zhì)量插圖的情況，編輯可以利用圖片編輯軟件盡可能地改造圖片，提高圖片的質(zhì)量和可讀性。

2.1 插圖清晰度低

優(yōu)質(zhì)的插圖應當層次分明，影調(diào)適中，畫面光整無損，且顯示部位輪廓清晰，然而作者提供的插圖往往清晰度低，存在污點或劃痕，需要編輯對圖片進行修改。如圖1(a)所示，可以看到圖片清晰度不夠，且標記處有明顯的劃痕，可能影響讀者閱讀，甚至會對病灶的體現(xiàn)造成干擾和誤解。編輯可以利用 Adobe Photoshop(PS)中“污點修復”和調(diào)整“亮度對比度”來修改圖片，圖1(b)為編輯后的圖片，清晰度提高了，劃痕也不見了。

圖1 調(diào)整影像圖清晰度Fig.1 Adjustment of sharpness and remove blemish

2.2 插圖曝光過度或不足

插圖的對比度適中很重要，曝光過度或不足都會影響閱讀。如圖2(a)為曝光過度，即對比度過低；2(c)圖為曝光不足，即對比度過高，兩種情況都不利于細微結(jié)構(gòu)的觀察。編輯可以通過 PS中色階或曲線調(diào)整對比度，從而得到對比度適中的圖片，如 2(b)、2(d)圖。

2.3 原圖字跡模糊

如插圖本身標注的字跡模糊(如在原影像片上用筆直接標記或由 Excel輸出的統(tǒng)計圖)，則需利用 PS將原圖中的字跡刪去，利用制圖軟件重新植字。推薦使用Adobe Illustrator(AI)軟件植字，因為通過AI編輯后導出的圖片是矢量圖，不會因為放大而失去清晰度，方便印刷和閱讀。如圖3，圖片放大 32倍后，線段和字母依舊清晰。

2.4 患者隱私處理不妥

插圖未保護患者隱私是常見問題，對于包含患者信息的插圖務必征求患者同意，并在編輯過程中將涉及患者肖像或隱私部位的圖片做特殊處理，如面部或敏感部位做模糊處理或打馬賽克，可以選擇 PS軟件中“濾鏡”功能進行處理。

2.5 插圖的自明性差

醫(yī)學論文的插圖應具有自明性，即僅看圖題、圖注和圖上的各項內(nèi)容，無需再看正文的有關(guān)文字敘述，就可以了解圖意。如果讀者在看插圖時，為弄懂圖意，不得不再查閱正文，有時甚至查閱正文也無法弄懂確切的圖意，這樣的圖就是缺乏自明性的。例如，對于影像圖，應首先描述患者的基本情況(年齡、性別等)及病情，而后分別描述每張影像圖片所采用的檢查方法和想要表達的內(nèi)容。對于檢查方法的描述，如采用X光檢查，則應寫明拍攝方位(如正位、側(cè)位等)；CT檢查除描述方位外，還應描述掃描方式，如平掃、增強掃描等；如采用磁共振成像檢查，還需加寫其各種技術(shù)序列[6]。

3 結(jié) 語

本文提供了一些醫(yī)學論文中容易出現(xiàn)的、典型的問題插圖實例，并針對問題提出編輯方案和對策，可適用多數(shù)醫(yī)學論文插圖。醫(yī)學期刊論文的插圖是研究者表達其實驗結(jié)果的重要方式，是文字表達的必要補充，一篇優(yōu)秀的醫(yī)學論文，除文字敘述外，插圖的運用不容忽視。因此，編輯熟練掌握圖片編輯軟件，提高插圖編輯水平，從而提高插圖的質(zhì)量，是醫(yī)學論文中必不可少的工作，也是提高期刊出版質(zhì)量必不可少的環(huán)節(jié)。