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        免煎中藥配方顆粒在臨床應用中的優(yōu)勢與不足

        2019-06-11 03:02:06王宏紅
        醫(yī)藥前沿 2019年12期
        關鍵詞:不適感顆粒劑中藥飲片

        王宏紅

        (山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 山西 太原 030013)

        免煎中藥配方顆粒又被稱之為單味中藥濃縮顆粒劑,是由單味中藥飲片經(jīng)過提取濃縮所制成的,能夠進行臨床應用的顆粒。從性質上看,中藥配方顆粒與中藥飲片基本一致,在性能、主治以及功能等多方面均無較大差異,在2001年“中藥配方顆粒劑的命名論證會”上,決議將“顆粒飲片”、免煎湯劑”、“中藥免煎飲片”等數(shù)十種名稱排除,最終名稱定為“中藥配方顆粒劑”,僅僅從名稱便可以得知其僅供中醫(yī)臨床調配處方使用,同一般的顆粒劑存在著一定的差異。本文研究與分析免煎中藥配方顆粒在臨床應用中的優(yōu)勢與不足,現(xiàn)報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取來我院進行中藥治療的患者302例,研究對象選取時間為2016年12月—2018年12月,隨后將這302例患者分為中藥配方組(151例)與中藥飲片組(151例)。在中藥配方組的151例患者中,有男性患者79例,有女性患者72例,年齡為22~79歲,平均年齡為(52.63±7.96)歲;在中藥飲片組的151例患者中,有男性患者80例,有女性患者71例,年齡為22~82歲,平均年齡為(53.16±7.88)歲;兩組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 療效判定

        由患者的主治醫(yī)師對其患者的治療效果進行評判,主要根據(jù)患者的病情恢復程度分為痊愈、好轉、有效以及失敗四個等級,具體的評判標準如下:

        痊愈:患者經(jīng)過本院中醫(yī)藥物進行治療,臨床癥狀完全消失,自感機體完全恢復,無不適感;

        好轉:患者經(jīng)過本院中醫(yī)藥物進行治療,臨床癥狀基本消失,自感機體基本恢復,無不適感;

        有效:患者經(jīng)過本院中醫(yī)藥物進行治療,臨床癥狀有所消失,自感機體有所恢復,有些許不適感;

        失?。夯颊呓?jīng)過本院中醫(yī)藥物進行治療,臨床癥狀未消失,自感機體未恢復,不適感強烈;

        患者接受程度采取本院自制問卷調查方式進行評判,調查內容主要包括藥品價格、服用方式以及療效認可度等。主要分為完全接受、可以考慮以及不接受三個等級。

        2.結果

        2.1 兩組患者的治療效果

        中藥配方組與中藥飲片組患者的治療效果指標均較佳,但兩組患者的該項數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表。

        表 兩組患者的治療效果(例)

        2.2 兩組患者的治療費用

        中藥配方組患者的治療費用為(756.36±52.33)元,而中藥飲片組患者的治療費用為(634.29±36.34)元,故兩組患者的治療費用指標差異顯著,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.3 兩組患者的接受程度

        在中藥配方組的151例患者中,完全接受的患者有108例,可以考慮的患者有31例,不接受的患者有12例,接受度為92.1%,而在中藥飲片組的151例患者中,完全接受的患者有102例,可以考慮的患者有30例,不接受的患者有9例,接受度為87.4%,故中藥配方組與中藥飲片組患者的患者接受程度指標均較佳,但兩組患者的該項數(shù)據(jù)差異不顯著,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        3.討論

        相對于中藥飲片而言,免煎中藥配方顆粒具有很多優(yōu)點,具體如下:①中藥配方顆粒更加符合中醫(yī)辨證治療的思想,該藥物可以通過單味飲片常用單日劑量單位制劑,且可以隨時進行加減。②方便管理與使用,配方顆粒的包裝較中藥飲片更加便捷,方便進行運輸與攜帶,同時可以進行管理,在使用方面無需進行熬制,直接沖服便可以服用,方面便捷,衛(wèi)生干凈,省時省事,急病可以急取[1]。③質量穩(wěn)定,國家已經(jīng)出臺了相關標準來保證中藥配方顆粒制作的各個環(huán)節(jié)的質量,而且其化學性質較中藥飲片穩(wěn)定,可以減少變質等問題的出現(xiàn),避免浪費。

        但是中藥配方顆粒在現(xiàn)階段也存在著很多的問題,具體如下:①價格昂貴:中藥免煎顆粒在進行制作時需要經(jīng)歷提取、濃縮、干燥以及密封等過程,這些過程均大大增加了制作成本,因此對于家庭條件較差的患者而言,較難接受;②缺少合煎過程中的反應:傳統(tǒng)的中藥飲片在進行煎煮的過程中往往會發(fā)現(xiàn)一系列的物理化學反應,這些反應可以改變藥液的pH值,同時還具有降毒、增溶、增效等功效,且反應出現(xiàn)的新產物以及沉淀可能會對患者的疾病產生一定的療效;③藥物生物活性較低:根據(jù)大量文獻顯示[2],中藥飲片在進行合煎的過程中出現(xiàn)的反應會改變活性成分的溶出率,進而改變藥物中的有效成分。

        綜上所述,雖然免煎中藥配方顆粒的費用較高,但是在管理方面,使用方面,質量方面等具有多種優(yōu)勢,具有臨床繼續(xù)應用的價值。

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