姜力梅

【摘 要】 目的：分析心理護理干預對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響。方法：選取2016年1月至2017年12月于本院收治的264例腎病綜合征患者，將本次入選的腎病綜合征患者隨機分為觀察組與對照組。對照組腎病綜合征患者給予常規(guī)護理模式，觀察組腎病綜合征患者則在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護理干預。采用焦慮自評量表（SAS評分）以及卡氏評分（KPS評分）評價兩組患者護理前后焦慮情緒以及生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：觀察組患者護理前后焦慮情緒緩解程度以及生活質(zhì)量提高幅度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護理干預在腎病綜合征患者臨床護理中具有較好的應用價值，能夠改善患者的負性情緒，從而提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護理;腎病綜合征;焦慮情緒

腎病綜合征主要可以分為原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病和遺傳性腎病這三種，主要是由于多種因素引起的腎小球基底膜損傷，導致腎功能衰弱，患者主要出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫以及高脂血癥等癥狀[1-3]。目前臨床主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療，但是由于治療周期長，會導致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，從而降低了對臨床治療的依從性。因此，需要采用有效的干預措施來緩解患者的負面情緒。本研究主要針對心理護理干預對減輕腎病綜合征患者焦慮情緒的影響展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2017年12月于本院收治的264例腎病綜合征患者。觀察組132例腎病綜合征患者中有男性72例，女性60例;平均為（56.2±6.3）歲;其中有52例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、58例為糖尿病腎病、22例為過敏性紫癜腎炎。對照組132例腎病綜合征患者中有男性76例，女性56例;平均為（55.6±5.8）歲;其中有60例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、42例為糖尿病腎病、30例為過敏性紫癜腎炎。本次研究入選標準：1）入選患者均符合腎病綜合征臨床診斷相關(guān)標準;2）患者及家屬均對本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標準：合并精神疾病、認知功能障礙以及中途脫離本次研究觀察的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理模式，即告知患者健康相關(guān)知識，并給予患者常規(guī)的飲食護理、生活護理、用藥護理、病情監(jiān)測、不良反應處理等護理措施。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加入心理護理干預，具體措施為：1）優(yōu)化住院環(huán)境：保持病房的干凈整潔，控制病房內(nèi)溫度與濕度的舒適性，可以在病房內(nèi)放置一些鮮花或裝飾品，或是根據(jù)患者的興趣來布置病房，控制病房內(nèi)的光線強弱，讓患者在舒適的環(huán)境中接受治療，避免由于環(huán)境帶來的情緒波動。2）了解患者產(chǎn)生心理問題的原因：造成患者心理壓力的原因有很多，例如臨床用藥、醫(yī)療費用、疾病折磨、憂慮預后以及家庭負擔等因素，這導致腎病綜合征患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，這就需要護理人員積極與患者和家屬進行溝通，獲得有效的交流，并與患者建立良好的護患關(guān)系，了解患者的家庭狀況，合理分析其心理問題產(chǎn)生的原因，并制定相應的心理護理措施[4]。3）健康宣教：該病主要癥狀為大量蛋白尿和低蛋白血癥，部分患者由于缺乏對疾病相關(guān)知識的認知，因此對疾病和預后產(chǎn)生了較大的恐懼和焦慮情緒，從而導致患者對臨床治療的依從性下降。此時護理人員需要根據(jù)患者的年齡、文化程度以及病情發(fā)展狀況和治療方案進行疾病相關(guān)知識宣教，從而提高患者對疾病的認知水平。例如發(fā)放疾病宣傳手冊，在病房內(nèi)播放疾病相關(guān)知識的視頻，同時可以組織患者進行交流會，并相互交流疾病知識以及自己的心得，從而提高患者對于疾病的認知水平。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS評分）以及卡氏評分（KPS評分）評價兩組患者護理前后焦慮情緒以及生活質(zhì)量的變化。SAS評分的判斷標準：50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。KPS評分的分值為0～100分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理前后焦慮情緒緩解程度以及生活質(zhì)量提高幅度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腎病綜合征是腎內(nèi)科中的常見疾病，在治療過程中由于長期服用激素，可能引起多種不良反應，加上病情反復，增加了患者的經(jīng)濟負擔，使得患者容易產(chǎn)生焦慮抑郁的情緒[5]。因此，需要采用有效的護理方法來緩解患者的負面情緒，從而確保臨床治療的有序進行、提高患者的臨床療效。心理護理主要是通過為護理人員提供科學的心理護理培訓，從而將所學的心理護理知識與技巧應用到實際護理工作中，從而改善患者在住院治療期間產(chǎn)生的不良情緒，從而提高患者的身心舒適性，確保臨床治療的有效性[6-8]。本次研究中通過為患者提供了一系列心理護理措施，首先是優(yōu)化患者的住院環(huán)境，讓患者在舒適的環(huán)境中進行治療，從而避免由于環(huán)境引起的不適感;然后需要與患者和家屬進行有效的溝通和交流，從而建立良好的關(guān)系，并分析患者產(chǎn)生心理問題的具體原因，以便采取針對性的心理護理措施;最后通過科學的健康教育，采取多樣化的教育方式，提高患者對于疾病的認知水平。本次研究觀察中，觀察組患者護理前后焦慮情緒緩解程度以及生活質(zhì)量提高幅度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明心理護理干預在腎病綜合征患者臨床護理中具有較好的應用價值，能夠改善患者的負性情緒，從而提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李玉杰.腎病綜合征患者的飲食治療與護理[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（01）：86-87.

[2] 盧燕芳.護理關(guān)懷對腎病綜合征患兒家長心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（02）：399-401.

[3] 張清云，黃淑華.護理干預對腎病綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2013，37（08）：729-730.

[4] 袁靜.健康教育在腎病綜合征患者員120例臨床護理中的應用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（24）：2726-2727.

[5] 黃天倫，徐承云，徐高四.腎病綜合征患者并發(fā)急性胰腺炎的危險因素分析[J].實用醫(yī)學雜志，2012，28（13）：2208-2210.

[6] 陽露盈.大劑量激素治療腎病綜合征的護理.右江民族醫(yī)學院學報， 2013，19（06）：176-177.

[7] 陳仕飛.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的護理干預.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，08（08）：189-190.

[8] 申素英.大劑量激素治療腎病綜合征的護理.新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報， 2013，25（09）：211-212.