胡昌仙

【摘 要】 目的：研究助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響。方法：選取本院2018年1月至2018年9月抽取的200例初產(chǎn)婦，依據(jù)不同的護理方法，分為觀察組和參照組，各組初產(chǎn)婦100例;參照組采用常規(guī)護理，觀察組采用心理護理，對比兩組初產(chǎn)婦分娩方式的影響。結(jié)果：參照組的順產(chǎn)率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;參照組的滿意度顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士實施心理護理可有效幫助初產(chǎn)婦提升順產(chǎn)率，護理效果十分顯著，該護理理念值得在臨床中加大應(yīng)用力度。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;心理護理;初產(chǎn)婦;分娩方式

由于許多初產(chǎn)婦缺少對分娩方式的認知，只是從書本或他人口中了解分娩過程具有強烈的劇痛，對初產(chǎn)婦的分娩過程形成了不利因素[1]，還極易使機體產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，這表明對初產(chǎn)婦實施護理干預(yù)的必要性。本文作者依據(jù)本院收治的初產(chǎn)婦為研究對象，對比分析了常規(guī)護理和心理護理在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用價值，以及對其分娩方式的影響，報告內(nèi)容具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018年1月至2018年9月本院收治的200例產(chǎn)婦，按照護理方法的不同，劃分觀察組（n=100）和參照組（n=100），所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦;觀察組中，初產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均年齡（24.4±2.5）歲，孕周36～42周，平均孕周（37.4±2.3）周;參照組中，初產(chǎn)婦年齡20～38歲，平均年齡（24.2±2.3）歲，孕周37～41周，平均孕周（37.2±2.0）周。對比兩組初產(chǎn)婦的臨床資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。本次研究所有初產(chǎn)婦及家屬人員均知情，在自愿的前提下，簽訂了知情同意書。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理，主要包括生命體征監(jiān)測、健康宣教等措施[2];觀察組在此基礎(chǔ)上加用心理護理，護理工作主要包括了初產(chǎn)婦入院后、分娩前期、產(chǎn)程及出院后幾個時間段。具體護理措施如下：1）入院后護理：助產(chǎn)士要協(xié)助家屬人員，辦理好相關(guān)住院手續(xù)，于產(chǎn)婦住院安排妥當后，開展健康宣教工作，為產(chǎn)婦普及生育知識，責(zé)任護士可安排助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦強化關(guān)于自然分娩的訓(xùn)練與技巧，如自然分娩呼吸法、分娩用力法等，通過發(fā)送健康宣傳手冊，讓產(chǎn)婦了解自然分娩和剖腹產(chǎn)的好處及壞處，讓產(chǎn)婦對分娩方式具有正確認知，排除產(chǎn)婦片面想法導(dǎo)致的緊張、壓抑等負性情緒。2）分娩前護理：助產(chǎn)士要為初產(chǎn)婦講解分娩知識，提高其自我意識，糾正錯誤的分娩觀念，使初產(chǎn)婦更好的配合助產(chǎn)士的工作。助產(chǎn)士要在待產(chǎn)室中多陪護產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦營造干凈舒適、溫馨整潔的產(chǎn)室環(huán)境，還可結(jié)合具體情況，安排1名家屬人員陪同產(chǎn)婦，產(chǎn)婦分娩前，在待產(chǎn)室中產(chǎn)婦可增強適量活動，還可在待產(chǎn)室中播放一些喜劇、綜藝及輕音樂等，分散產(chǎn)婦的注意力，讓產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，助產(chǎn)士還要指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)婦分娩前的相關(guān)準備。3）第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程護理：在分娩后，助產(chǎn)士要合理引導(dǎo)產(chǎn)婦，讓其通過調(diào)節(jié)呼吸，此期間助產(chǎn)士要注重與產(chǎn)婦的溝通交流，充分贏得產(chǎn)婦的信任，家屬人員也要密切配合助產(chǎn)士的護理工作，助產(chǎn)士要評估產(chǎn)婦的實際情況，將各項評估結(jié)果在第一時間內(nèi)告知產(chǎn)婦和家屬人員，產(chǎn)婦于第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)士要對其加以指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦知道如何用力，要給予產(chǎn)婦充分的情感支持，幫助產(chǎn)婦產(chǎn)程的順利進行;助產(chǎn)士不斷的鼓勵和表揚初產(chǎn)婦，增強其順產(chǎn)的自信心，積極配合主治醫(yī)生的工作，密切觀察初產(chǎn)婦的生命體征，若產(chǎn)婦分娩期間產(chǎn)生的不良反應(yīng)要加以處理，結(jié)合實際情況協(xié)助初產(chǎn)婦進行自然分娩[3]，如果產(chǎn)婦不符合自然分娩的條件，要及時將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到剖腹產(chǎn)的病房中，并迅速與主治醫(yī)生取得聯(lián)系;4）分娩后護理：助產(chǎn)士要為初產(chǎn)婦營造良好的產(chǎn)后住院環(huán)境，要對其進行合理的心理疏導(dǎo)，排除焦躁、抑郁、不安等負性情緒，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的問題;助產(chǎn)士還要為產(chǎn)婦為講解產(chǎn)后的相關(guān)事項，倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，還要與家屬人員共同給予產(chǎn)婦關(guān)懷和照顧，為產(chǎn)婦增加適量的產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練，這對于確保產(chǎn)婦的身心健康十分重要。

1.3 觀察指標

依據(jù)兩組實施不同的護理方法，對比兩組初產(chǎn)婦的順產(chǎn)率和護理滿意度，采取本院制定的隨機調(diào)查表，對比滿意度，總分100分，80分及以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料使用（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料使用%表示，組間使用卡方值檢驗，當P<0.05時，兩組間數(shù)據(jù)比較具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦的順產(chǎn)情況對比

2.2 對比兩組初產(chǎn)婦的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為93%，顯著高于參照組的護理滿意度72%，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

分娩方式的選取，是初產(chǎn)婦經(jīng)分娩實現(xiàn)新生兒的誕生過程，錯誤的分娩理念對初產(chǎn)婦具有不利影響，極易使得初產(chǎn)婦在分娩期間承受較大的心理負擔，極易產(chǎn)生多種負面情緒，如焦躁、抑郁、害怕等[4]，進而使醫(yī)護人員難以協(xié)助初產(chǎn)婦完成自然分娩，或是許多產(chǎn)婦為減輕痛苦，自愿選取剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用，極易產(chǎn)生大出血、瘢痕、感染、臟器損傷等并發(fā)癥，對嬰兒的預(yù)后情況產(chǎn)生了不利影響。結(jié)合相關(guān)臨床資料可得知，心理因素對初產(chǎn)婦的分娩過程具有重要意義，若分娩期間一味地處在高度緊張的情況，極易產(chǎn)生子宮收縮乏力，對產(chǎn)婦及新生兒的身心健康和生命安全造成了嚴重威脅，這表明了對初產(chǎn)婦實施心理護理的必要性，心理護理模式與常規(guī)護理不同，通過對初產(chǎn)婦進行合理的心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)[5]，增強順產(chǎn)的信心。

本次研究中，參照組單獨使用常規(guī)護理，觀察組在參照組的基礎(chǔ)上實時性心理護理干預(yù)，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果表明，觀察組的護理滿意度高達93.0%，高于參照組的護理滿意度72.0%;觀察組的順產(chǎn)率高達95.0%，高于參照組的順產(chǎn)率86.0%。通過本次研究，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明了對初產(chǎn)婦實施心理護理模式的價值和優(yōu)勢。

綜上所述，結(jié)合初產(chǎn)婦的基本情況，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用心理護理，可增強初產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心，提升其順產(chǎn)率，提高了護理滿意度，值得進一步宣傳與推廣。

參考文獻

[1] 楊云蘭.助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響的分析[J].大家健康（中旬版），2015，（12）：191-192，193.

[2] 李文娟，梁瑜虹.助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（01）：183-184.

[3] 陳梅芬.助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（13）：290-291.

[4] 鄧善泉.責(zé)任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，（05）：153-154.

[5] 包盛媛，錫吉爾卓拉，王紅鳳，等.助產(chǎn)士心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，03（05）：160-161.