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        健康教育在腫瘤科PICC置管患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察

        2019-06-08 15:48:46王秀云
        關(guān)鍵詞:健康教育

        王秀云?

        【摘要】目的 分析在腫瘤科PICC置管患者的護(hù)理中采用健康教育的臨床價(jià)值。方法 選取2016年1月~2018年6月再我科進(jìn)行置管的PICC患者68例,采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其進(jìn)行分組,各為34例,命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組行常規(guī)健康指導(dǎo),實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行改進(jìn)后的健康教育,對(duì)比2組患者對(duì)治療的順從性以及自我護(hù)理的能力。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療的順從性以及自我護(hù)理的能力均比對(duì)照組理想,P值<0.05。結(jié)論 在腫瘤科PICC置管患者護(hù)理中進(jìn)行健康教育,可以提高整體的治療效果以及患者對(duì)治療的順從性,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】健康教育;腫瘤科;PICC置管;臨床價(jià)值

        腫瘤屬于常見的疾病,擁有著高發(fā)病率,高死亡率等特征,需要盡早的進(jìn)行治療和控制?;熥鳛橹委熌[瘤的有效方式之一,而進(jìn)行PICC置管更是整個(gè)治療過程的關(guān)鍵,對(duì)患者進(jìn)行健康教育變得十分重要,能夠提高患者對(duì)治療的積極性和治療效果,為了進(jìn)一步的分析健康教育的可行性[1],本文針對(duì)2016年1月~2018年6月我院腫瘤科收治的PICC置管患者68例,研究在在腫瘤科PICC置管患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育的臨床效果,詳見下文。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月~2018年6月再我科進(jìn)行置管的PICC患者68例,PICC置管患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其分成實(shí)驗(yàn)組(n=34)和對(duì)照組(n=34),其中實(shí)驗(yàn)組男20例,女14例,最大年齡77歲,最小年齡33歲,平均年齡在(56.30±4.02)歲,對(duì)照組男21例,女13例,最大年齡78歲,最小年齡34歲,平均年齡在(57.20±4.50)歲,對(duì)比2組患者的數(shù)據(jù)資料,不具有可比性,P>0.05。

        1.2 方法

        對(duì)照組行常規(guī)健康指導(dǎo),即由相關(guān)的負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行傳統(tǒng)的健康教育,例如用藥干預(yù)病癥講解,對(duì)于患者的疑問能夠及時(shí)的作出解答,進(jìn)行正確的教育,有利于患者樹立治療的信心;實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)后的健康教育,方式如下:①由專門的護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一的宣講,并且為患者發(fā)放PICC護(hù)理手冊(cè),之后進(jìn)行健康宣講講座,進(jìn)行相關(guān)的疾病知識(shí)教育海報(bào)的張貼[2],并且利用微信群和電話進(jìn)行健康的指導(dǎo),醫(yī)院時(shí)常發(fā)送相關(guān)的健康宣講內(nèi)容,整個(gè)環(huán)節(jié)均由護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的指導(dǎo);②在進(jìn)行PICC置管之前,護(hù)理人員需要向患者講解PICC置管的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn),以及具體的操作步驟和注意事項(xiàng),確?;颊叩募覍賹?duì)此均知曉,能夠消除內(nèi)心的疑惑,以樂觀的心態(tài)接受治療;③在PICC置管中進(jìn)行健康宣講,即讓患者以平臥位,將上臂進(jìn)行外擴(kuò)展,促使上肢能夠完全的顯露[3],護(hù)理人員對(duì)患者的留置管的長度進(jìn)行測定,并且為患者量好手臂臂圍,患者需要進(jìn)行相關(guān)的消毒,在進(jìn)行擴(kuò)皮之前給予含量為0.2%的利多卡因進(jìn)行穿刺點(diǎn)的麻醉治療,這樣有利于減輕患者的疼痛;④在PICC置管之后,進(jìn)行相關(guān)的健康教育宣講,在置管完成之后進(jìn)行正常的加壓包扎處理,時(shí)間為4小時(shí),在置管的一個(gè)星期之內(nèi)叮囑患者手臂不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),穿刺的位置也需要保持清潔和干燥[4]。并且護(hù)理人員需要注意患者貼膜的位置有無出現(xiàn)卷曲,是否出現(xiàn)粘貼脫落,及時(shí)的最好更換,在整個(gè)置管的環(huán)節(jié)囑咐患者必須穿著寬松的長衣服,并進(jìn)行相關(guān)的加強(qiáng)上肢運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并記錄2組患者對(duì)治療的順從性以及自我護(hù)理的能力。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生的治療完全配合,且嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行,則判定為完全順從;當(dāng)患者對(duì)治療的全部過程均配合,只會(huì)有偶爾的不遵守醫(yī)囑進(jìn)行治療,則判定為基本順從;當(dāng)治療過程中完全不遵守醫(yī)囑,且不規(guī)范治療,則判定為不順從。

        采取自我護(hù)理能力評(píng)定表進(jìn)行評(píng)估,對(duì)自我護(hù)理的責(zé)任感、自我護(hù)理的技能水平、自我的概念、對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知水平四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定,分?jǐn)?shù)越高,說明患者的護(hù)理能力越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析,2組患者的自我護(hù)理的能力采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)計(jì)算表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn),同時(shí)2組患者對(duì)治療的順從性以(%)的形式表達(dá),采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 2組患者對(duì)治療的順從性對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組對(duì)治療的順從性高于對(duì)照組,組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 2組患者的自我護(hù)理的能力對(duì)比

        干預(yù)之前,2組患者的自我護(hù)理的能力無差異(P>0.05);干預(yù)之后,2組患者的自我護(hù)理能力均提高,經(jīng)過對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組的高于對(duì)照組,組間具有差異(P<0.05),詳細(xì)見表2、3。

        3 討 論

        PICC置管在腫瘤科較為常見,留置的時(shí)間越長,患者出現(xiàn)并發(fā)癥越少,能夠減少患者反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺的疼痛。在臨床上被大量的使用。同時(shí),為了提高PICC置管的成功率,在整個(gè)環(huán)節(jié)中必須進(jìn)行護(hù)理和健康指導(dǎo)。在置管前對(duì)患者的心理進(jìn)行加強(qiáng)心理上的疏導(dǎo),能夠減輕患者的擔(dān)憂,使其對(duì)治療充滿信心;在置管的過程中,告知患者正確的體位,以及相關(guān)的配合,需要注意患者的情況進(jìn)行及時(shí)的干預(yù);在置管之后,對(duì)于患者出現(xiàn)的不舒適及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整。

        本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中,實(shí)驗(yàn)組的治療的順從性以及自我護(hù)理的能力優(yōu)于對(duì)照組,組間具有差異(P<0.05)。說明采用健康教育能夠提高治療的順從性,患者自我護(hù)理的能力也得到了提升。

        綜上所述,在腫瘤科PICC置管患者護(hù)理中采用健康教育進(jìn)行護(hù)理,其治療順從性較高,患者的自我護(hù)理能力也得到了提高,能夠減少不良事件的發(fā)生,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王 輝,武素寧.腫瘤科PICC置管患者的延續(xù)性護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(12):133.

        [2] 張海燕,喬 萍,李鐵軍,等.斯金納教學(xué)理論在腫瘤P ICC置管患者健康教育中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(24):3527-3530.

        [3] 張春紅,周 靜,陳環(huán)球.PICC穿刺部位滲液的原因及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(14):121.

        [4] 郭翠萍.腫瘤科PICC置管患者實(shí)施健康教育對(duì)其治療依從性和自我護(hù)理能力的影響分析[J].飲食保健,2019,6(39):197-198.

        本文編輯:董 京

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