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        經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的臨床研究

        2019-06-08 15:48:46黃果
        關(guān)鍵詞:高血壓腦出血效果

        黃果

        【摘要】目的 探討基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血應(yīng)用經(jīng)側(cè)裂入顯微手術(shù)治療效果。方法 采用抽簽法將2016年5月~2018年5月期間我院收治28例基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者進行分組,參照組(n=14)采取經(jīng)皮層進入血腫腔進行顯微手術(shù),實驗組(n=14)采取經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù),對比兩組患者治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 實驗組患者治療有效率顯著高于參照組,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療基底層節(jié)區(qū)高血壓腦出血效果顯著,可以有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,具有使用以及推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù);高血壓腦出血;基底節(jié)區(qū);效果

        基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血是臨床上常見疾病,并且該疾病具有高發(fā)生率、高致殘率等特點。目前手術(shù)是治療該疾病主要手段,但是手術(shù)方式不同對患者預(yù)后效果也不同。然而傳統(tǒng)經(jīng)皮層進入血腫腔手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血效果不明顯,并且術(shù)后會出現(xiàn)并發(fā)癥。經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)是一種新型手術(shù)方式,該種手術(shù)方式可以有效清除患者基底節(jié)區(qū)腦出血,同時可以降低腦損傷[1]。因此,研究選取28例基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者對經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療效果進行分析,具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取28例我院收治基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血患者作為研究對象,以2016年5月~2018年5月作為研究時間范圍,采取抽簽法經(jīng)28例患者進行分組,參照組(n=14)和實驗組(n=14),其中參照組男性患者8例,女性患者6例,年齡40~70歲,平均年齡(50.12±1.89)歲,實驗組男性患者7例,女性患者7例,年齡41~72歲,平均年齡(51.61±1.68)歲。兩組患者基本資料無顯著差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        參照組患者采取經(jīng)皮層進入血腫腔進行顯微手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前對患者進行全身麻醉,同時醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者實際病情,采用常規(guī)方式將蝶骨嵴咬除,并剪開患者腦硬膜,且將皮層切開,之后醫(yī)務(wù)人員清除患者血腫,最后進行止血。

        實驗組患者采取經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)。醫(yī)護人員同上述參照組一樣給予患者進行全身麻醉,同時打開側(cè)裂池,并將血腫用腦壓板完全暴露出來,此外醫(yī)護人員利用顯微吸頭將血腫進行徹底清除,完成清除后放置引流管,最后進行清理消毒,縫合。此外,醫(yī)務(wù)人員在術(shù)后密切觀察患者生命體征,并給予合理支持治療。

        1.3 實驗指標

        對比兩組患者治療效果,采用ADL分級法對其進行評判,評判標準:經(jīng)治療后患者生活可以自理,同時可以進行基本體力勞動為1~2級;經(jīng)治療后患者可自理部分生活,但語言能力與智力存在障礙為3級;經(jīng)治療后患者智力以及語言能力明顯下降,并且出現(xiàn)感覺喪失為4級。觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        兩組患者相關(guān)資料記錄到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0中,計量資料以以(x±s)表示,實施t檢驗,計數(shù)資料(兩組患者治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥對比),以(n,%)表示,實施x2檢驗,P<0.05為組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 對比兩組患者治療效果

        實驗組采取經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)患者治療有效率顯著高于參照組采取經(jīng)皮層進入血腫腔進行顯微手術(shù)患者,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

        2.2 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥

        實驗組采取經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組采取經(jīng)皮層進入血腫腔進行顯微手術(shù)患者,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討 論

        高血壓引起的基底節(jié)區(qū)腦出血是神經(jīng)外科臨床上常見疾病,該疾病主要是由于出血部位血腫對腦組織進行壓迫,并且缺血灶周圍出現(xiàn)痙攣,進而使腦組織缺血性損傷不斷加重[2]。因此,為了防止患者病情加重,應(yīng)及時采取手術(shù)治方式進行治療,進而提高預(yù)后效果。

        目前治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血手術(shù)方式很多種,但傳統(tǒng)經(jīng)皮層進入血腔手術(shù)方式治療效果不明顯,并且術(shù)后并發(fā)癥較多,不利于患者恢復(fù)。然而新型經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)方式被運用到基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血治療當中,該種治療方式在很大程度上預(yù)防了腦梗死,同時通過顯微鏡可將病灶處清晰顯現(xiàn)出來,進而減少皮層損傷[3]。

        經(jīng)研究結(jié)果表明,實驗組患者治療有效率以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于參照組,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        綜上所述,基底層節(jié)區(qū)高血壓腦出血應(yīng)用經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療可以有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高治療效率。

        參考文獻

        [1] 李 棟,張旭偉.經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的臨床研究[J].健康之路,2017(11).

        [2] 查 昀,王 煜,鄭 俊,et al.經(jīng)側(cè)裂-島葉入路顯微手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(22):50-53.

        本文編輯:董 京

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