康麗　楊柳　李秀坤　安東旭　王丹

【摘要】目的 探討運(yùn)用個(gè)體化持續(xù)健康教育方案對(duì)初次急性心肌梗死患者預(yù)后的效果。方法 選擇2018年5月～12月在我院住院的267例初次急性心?；颊撸譃?組，實(shí)驗(yàn)組134例，對(duì)照組133例，實(shí)驗(yàn)組給個(gè)體化持續(xù)健康教育，對(duì)照組給常規(guī)健康教育。比較兩組患者心肌梗死知識(shí)知曉情況、服藥依從性、住院滿意度、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況、按時(shí)復(fù)診率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組心肌梗死知識(shí)知曉率、出院6個(gè)月服藥依從性、住院滿意度、生活質(zhì)量、按時(shí)復(fù)診率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化持續(xù)健康教育對(duì)初次急性心?；颊哳A(yù)后效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】初次;急性心肌梗死;個(gè)體化;持續(xù);健康教育

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..02

急性心肌梗死是冠心病的嚴(yán)重類型，已成為威脅我國(guó)人民健康的主要疾病。其患病率逐年上升，并有年輕化趨勢(shì)。[1]目前，我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)有健康教育主要針對(duì)住院患者實(shí)施，未注重個(gè)體化及患者出院后的繼續(xù)教育。[2]本研究根據(jù)初次急性心?；颊叩膫€(gè)體需求，為患者進(jìn)行持續(xù)健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

采用目的抽樣，選取2018年5月1日～2018年12月31日我院心內(nèi)科初次急性心梗患者為研究對(duì)象。符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組146例，退出12人，完成研究134人。對(duì)照組146例，退出研究13人，完成研究133人。兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病情況等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化持續(xù)健康教育方案;對(duì)照組采用常規(guī)教育方案。

1 個(gè)體化健康教育方案的實(shí)施

1.1 患者住院期間的健康教育

（1）患者住院當(dāng)天醫(yī)生向患者簡(jiǎn)要介紹病情并告知患者最佳治療方案。責(zé)任護(hù)士評(píng)估收集患者資料，查閱患者病歷了解患者病情及治療方案。根據(jù)患者病情、文化程度及需求制訂患者教育方案。

（2）責(zé)任護(hù)士在患者住院第二天起向患者及家屬講解心梗相關(guān)知識(shí)，有文化且有自主學(xué)習(xí)愿望的患者，責(zé)任護(hù)士向患者提供書面材料。文化水平低的患者護(hù)士用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解。副主任醫(yī)師每周查房2次，解答患者及家屬疑問。患者可離床活動(dòng)后，請(qǐng)患者及家屬到示教室觀看影視資料。講解完畢以提問方式測(cè)評(píng)患者掌握情況。

（3）患者出院前1天，發(fā)放心梗知識(shí)問卷，測(cè)評(píng)患者掌握情況。以書面形式告知患者及家屬科室聯(lián)系電話，填寫隨訪手冊(cè)并發(fā)放給患者，告知患者出院后注意事項(xiàng)，無文化患者口頭告知的，書面資料交給有文化直接照護(hù)患者的家屬?；颊叱鲈寒?dāng)天填寫滿意度調(diào)查表，請(qǐng)患者留下有效聯(lián)系電話，并告知其護(hù)士會(huì)定時(shí)電話了解患者情況，并提示患者復(fù)查。

1.2 患者出院后健康教育

患者出院后1、3、6個(gè)月時(shí)責(zé)任護(hù)士電話提示患者到院復(fù)查，副主任醫(yī)師指導(dǎo)患者活動(dòng)、調(diào)整用藥。出院后6個(gè)月護(hù)士發(fā)放問卷，測(cè)評(píng)患者疾病知識(shí)掌握情況、服藥情況、生活質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)患者按時(shí)復(fù)診、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）心梗知識(shí)知曉情況：兩組比較P值分別為0.0000、0.0030，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）出院6個(gè)月時(shí)服藥依從性：兩組比較，P值為0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（3）住院滿意度：兩組比較，P值為0.019，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（4）并發(fā)癥發(fā)生情況：兩組比較，P值為0.766，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（5）按時(shí)復(fù)診：兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

（6）出院6個(gè)月生活質(zhì)量：兩組比較，P值為0.000，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

應(yīng)用個(gè)體化持續(xù)健康教育方案，使初次急性心肌梗死的患者掌握了疾病相關(guān)知識(shí)，提高了患者住院滿意度，增強(qiáng)了患者的服藥依從性，并使患者在出院后按時(shí)復(fù)查，避免再次心梗的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)介入心臟病學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)血栓防治專業(yè)委員會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì)，中國(guó)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南（2016）[J].中華心血管病雜志，2016，44（5）：382-400.

[2] 何曉梅.急性心肌梗死健康教育效果分析與護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（2）：260-261.

本文編輯：李 豆