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        宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價(jià)值

        2017-06-24 11:46:39
        關(guān)鍵詞:陰道鏡細(xì)胞學(xué)薄層

        劉 燁

        (內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

        宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價(jià)值

        劉 燁

        (內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

        目的 探究宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價(jià)值。方法 選擇本院2015年1月至2016年1月100例宮頸癌患者,對(duì)其采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行檢驗(yàn),分析其診斷符合率。結(jié)果 100例宮頸癌患者診斷符合率為95.00%。結(jié)論 對(duì)宮頸癌患者采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡進(jìn)行檢測(cè),能夠盡早篩查宮頸癌前病變癥狀,從而有利于其早診斷、早治療,有效提高了患者生存率。

        宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT);陰道鏡;宮頸癌

        宮頸癌是惡性腫瘤之一,是臨床上較為常見的疾病,該疾病占女性癌癥第二位,具有超高的死亡率,宮頸癌在我國(guó)女性惡性腫瘤的發(fā)生率及死亡占1/3[1]。宮頸癌是一種可以早預(yù)防、早診斷、早治療的疾病,因此,對(duì)宮頸癌患者盡早檢測(cè)對(duì)臨床治療具有重要意義。目前對(duì)于該疾病的診斷方法為宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT),而陰道鏡檢查對(duì)宮頸疾病的臨床評(píng)估具有較好的效果[2-3]。本院選擇宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價(jià)值進(jìn)行分析探究去,見下文。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇本院100例宮頸癌患者,接受檢測(cè)的時(shí)間為2015年1月至2016年1月,全部患者均為女性患者,年齡25~67歲,平均年齡(46.23±2.56)歲。

        1.2 研究方法

        對(duì)患者宮頸管內(nèi)置入一次性宮頸軟毛刷,采用順時(shí)旋轉(zhuǎn)(5圈),將患者宮頸管處脫落的細(xì)胞進(jìn)行采集,且對(duì)宮頸外口脫落的細(xì)胞同樣收集,后采用細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶將沾有患者脫落細(xì)胞的毛刷頭置入瓶?jī)?nèi),置入后采取逆時(shí)針、上下震蕩、順時(shí)針的方法進(jìn)行旋轉(zhuǎn),5次即可,從而使患者毛刷上的細(xì)胞能夠完全進(jìn)入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。將細(xì)胞采用過(guò)濾器轉(zhuǎn)移至玻片中,從而形成薄層細(xì)胞涂片

        1.2.1 宮頸標(biāo)本采集

        取患者膀胱截石位,對(duì)患者宮頸管內(nèi)置入一次性宮頸軟毛刷,采用順時(shí)旋轉(zhuǎn)(5圈),將患者宮頸管處脫落的細(xì)胞進(jìn)行采集,且對(duì)宮頸外口脫落的細(xì)胞同樣收集,后采用細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶將沾有患者脫落細(xì)胞的毛刷頭置入瓶?jī)?nèi),置入后采取逆時(shí)針、上下震蕩、順時(shí)針的方法進(jìn)行旋轉(zhuǎn),5次即可,從而使患者毛刷上的細(xì)胞能夠完全進(jìn)入標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。將細(xì)胞采用過(guò)濾器轉(zhuǎn)移至玻片中,從而形成薄層細(xì)胞涂片,后采用酒精(95%)對(duì)玻片進(jìn)行固定,最后巴氏染色后讀片。

        1.2.2 陰道鏡檢查及宮頸組織活檢

        陰道鏡型號(hào)選擇國(guó)產(chǎn)型,型號(hào)為JW2302型,對(duì)患者各種征象進(jìn)行觀察,邊界形態(tài)、色澤、表面結(jié)構(gòu)、碘與醋酸反應(yīng)及血管等。對(duì)患者宮頸表面的血管采用白光進(jìn)行觀察,后對(duì)患者宮頸表面采用醋酸3%進(jìn)行浸濕,時(shí)間為30 s,后對(duì)患者宮頸觀察,時(shí)間為3分鐘左右。最后于患者宮頸上涂抹碘液,對(duì)病變的范圍及不染色區(qū)進(jìn)行觀察,并于碘不著色區(qū)域取多點(diǎn)活檢。后對(duì)其圖像評(píng)估進(jìn)行診斷。

        1.3 觀察指標(biāo)

        分析100例宮頸癌患者采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡診斷符合率。

        2 結(jié) 果

        如表1所示,100例宮頸癌患者陽(yáng)性例數(shù)為95例,陰性例數(shù)為5例,診斷符合率95.00%,由此可見,采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡診斷具有較高的診斷符合率。

        表1 宮頸癌患者診斷符合率

        3 討 論

        宮頸癌是臨床上較為嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病,近年來(lái)我國(guó)該疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。宮頸癌具有超高的死亡率,從而導(dǎo)致各個(gè)國(guó)家的存活率降低,在我國(guó)發(fā)達(dá)國(guó)家宮頸癌患者的存活率為61.00%,其中正在發(fā)展的國(guó)家占41.00%。因此,對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行早診斷及進(jìn)行有效的篩查,能夠盡早發(fā)現(xiàn)其早期宮頸癌的情況,從而提高宮頸癌患者的存活率,若能夠治療及時(shí),能夠達(dá)到100%的存活率。但發(fā)達(dá)國(guó)家的存活率明顯低于正在發(fā)展中的國(guó)家,大多數(shù)原因都由于未能及早的對(duì)宮頸癌進(jìn)行診斷有關(guān)。

        宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)是對(duì)宮頸癌治療的第一步,是能夠提前檢查出宮頸癌病變的檢測(cè)技術(shù),能夠有效降低和預(yù)防其死亡率。在本次研究中可見,100例宮頸癌患者采取宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡具有較高的診斷符合率。由于宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)對(duì)患者損傷較小,可以作為對(duì)宮頸癌患者病變前的初步篩查,但不能作為最后臨床診斷的依據(jù)。陰道鏡檢查則是臨床上較為常見的檢查方式,能夠有效提高宮頸癌患者的存活率,對(duì)患者病變的類型及范圍具有重要意義。活檢組織選擇在宮頸移行上異常部位最為明顯,能夠提高活檢組織病理診斷的敏感性和特異性,在電子陰道鏡下能夠清晰的觀察到患者宮頸鱗狀上皮細(xì)胞的特征,再與醋酸染色和碘試驗(yàn)相結(jié)合,能夠盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者病變的區(qū)域,從而有效提高診斷符合率,減少漏診、誤診的情況發(fā)生。

        綜上所述,采用宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡在宮頸癌前病變進(jìn)行篩查,能夠提高宮頸癌前病變患的診斷符合率。

        [1] 李 秀,楊?yuàn)檴?安 然,等.宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)聯(lián)合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(9):1644-1647.

        [2] 王少云,謝 東.宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)聯(lián)合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價(jià)值[J].中國(guó)性科學(xué),2015,24(11):36-39.

        [3] 姚有娣,程易凡,王丹鳳,等.宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)與人乳頭瘤病毒檢測(cè)對(duì)宮頸癌診斷的效用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(2):44-47.

        本文編輯:劉帥帥

        R737.33

        B

        ISSN.2095-8803.2017.05.053.02

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