蔡金梅

【摘 要】目的：探討中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)在脂肪肝患者疾病治療中的價(jià)值。方法：選取88例脂肪肝患者進(jìn)行分析，將其按照抽簽法均分并設(shè)組，分別給予常規(guī)健康指導(dǎo)和中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)，依次設(shè)定為對(duì)照組和觀察組，每組44例患者。結(jié)果：臨床相關(guān)指標(biāo)方面，干預(yù)后，觀察組患者的血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率均低于對(duì)照組，（P<0.05）。治療總有效率方面，觀察組和對(duì)照組比較，觀察組顯著較高，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脂肪肝患者進(jìn)行防治時(shí)，有必要開展中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)方案。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝;中醫(yī);治未病;效果

【中圖分類號(hào)】? R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-173-01

脂肪肝是臨床一種肝臟病理改變，并非獨(dú)立的疾病。近年來，受不良飲食、長(zhǎng)期酗酒等因素的影響，其發(fā)病率明顯升高且趨于年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。病情不斷進(jìn)展，進(jìn)而誘發(fā)心血管疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。所以，及時(shí)預(yù)防并控制脂肪肝疾病意義重大。目前，臨床采用西醫(yī)治療，整體效果欠佳，且長(zhǎng)期用藥會(huì)影響患者肝功能。中醫(yī)預(yù)防及治療已經(jīng)成為臨床重要研究方向。實(shí)驗(yàn)選取88例脂肪肝患者，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取88例脂肪肝患者，均為2018年1月至2019年1月間收治，將其按照抽簽法均分并設(shè)組，44例患者（對(duì)照組）：常規(guī)健康指導(dǎo)，按照疾病類型分析：肥胖型脂肪肝11例，酒精性脂肪肝24例，其他類型9例，男/女（29/15）例，最小年齡39歲，最大年齡72歲，平均（51.98±0.45）歲，44例患者（觀察組）：中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)，按照疾病類型分析：其他類型8例，酒精性脂肪肝22例，肥胖型脂肪肝14例，患者最小年齡40歲，最大年齡71歲，平均（51.78±0.39）歲，男/女（30/14）例。所有患者的臨床資料可比，（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組 常規(guī)健康指導(dǎo)，消除病因：結(jié)合患者實(shí)際情況，仔細(xì)詢問并通過檢查，尋找發(fā)病的原因，確保徹底治愈該病;藥物治療：按照柔肝疏肝、清熱利濕的原則治療酒精性脂肪肝，按照控制飲食的原則治療肥胖性脂肪肝。飲食方面：為患者制定科學(xué)的飲食方案，糾正不良生活習(xí)慣;電話隨訪：定期通過電話了解患者病情，結(jié)合實(shí)際給予指導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持定期來院復(fù)查。

觀察組 中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)，疾病預(yù)防：家族史：針對(duì)有家族史者，應(yīng)及早預(yù)防，糾正患者不良飲食習(xí)慣及不良生活習(xí)慣;生活方式：為患者制定科學(xué)的飲食方案和合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并讓其認(rèn)識(shí)到肥胖的危險(xiǎn)性;及早發(fā)現(xiàn)及早治療：辨證施治：注意觀察患者的疾病征兆，避免病情加重，增加治療難度。仔細(xì)分析患者疾病類型，開展辨證施治的方案[2];健康指導(dǎo)：利用通俗易懂的語言向患者講解有關(guān)脂肪肝方面的知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，使其提高配合度，保證用藥效果。心理干預(yù)：注重患者的情志，避免長(zhǎng)期不良情緒，加重對(duì)肝臟的損傷程度。在疾病防治中，要多增進(jìn)與患者之間的溝通，消除其各種負(fù)性情緒，同時(shí)告知患者以積極、良好的心態(tài)配合治療及干預(yù)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率。

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者血脂恢復(fù)正常，超聲檢查顯示肝臟回聲正常，形態(tài)正常;有效：患者血脂下降幅度超過70%，超聲檢查顯示肝臟回聲明顯好轉(zhuǎn);無效：超聲檢查結(jié)果及血脂水平無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用（SPSS21.0）處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)信息，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，組間表示用%，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，表示用±標(biāo)準(zhǔn)差，如患者平均年齡，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率 見下表1：觀察組的血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率比較對(duì)照組而言，均比較低，（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組治療效果

見下表2：對(duì)照組和觀察組的治療效果對(duì)比，組間差異顯著，（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為：脂肪肝的發(fā)生與高血脂、長(zhǎng)期酗酒、肥胖及不良飲食有密切的關(guān)系，患者在臨床上的表現(xiàn)呈多樣化，輕度者往往無明顯癥狀，多數(shù)是在體檢時(shí)突然發(fā)現(xiàn)，中度及重度患者其表現(xiàn)與慢性肝炎有一定的相似性，表現(xiàn)：惡心、食欲不振、肝區(qū)疼痛等。所以，有必要尋找病因，實(shí)施針對(duì)性治療。

中醫(yī)“治未病”的思想，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有記載，“上工治未病、不治已病，此之謂也”[3]。第一步是防止疾病的發(fā)生，下一步是結(jié)合病因及病理發(fā)展情況，實(shí)施針對(duì)性治療。實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組脂肪肝實(shí)施中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)，疾病預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)早治療兩部分。強(qiáng)調(diào)給予患者健脾燥濕、疏肝理氣、消食化痰等治療，同時(shí)糾正不良飲食，有效調(diào)節(jié)不良情緒等，能夠有效消除疾病的誘因，并達(dá)到治療的目的。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的血脂、血糖、肝功能異常及肥胖占有率均較對(duì)照組低，且觀察組的治療總有效率較對(duì)照組相比，遠(yuǎn)遠(yuǎn)較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對(duì)脂肪肝患者進(jìn)行防治時(shí)，有必要開展中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐麗，王河寶，丁成華.以“治未病”思想為指導(dǎo)的中醫(yī)健康管理在脂肪肝中的應(yīng)用[J].江西中醫(yī)藥，2018，49（02）：13-15.

[2] 鄭訪江，王玉珠，劉書斌，等.“治未病”思想指導(dǎo)下的中醫(yī)健康管理在亞健康狀態(tài)人群中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].內(nèi)科，2017，12（05）：694-697.

[3] 羅永萍，王曉歡，汪春燕，等.中醫(yī)治未病理論在預(yù)防2型糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥健康宣教中的應(yīng)用[J].四川中醫(yī)，2018，36（02）：196-199.