馬靜瑤

【摘 要】目的：觀察奧曲肽聯(lián)合奧美拉對(duì)上消化道出血的效果及滿意度效果。方法：回顧性分析本院中2018年2月至2018年7月間收治的上消化道出血患者的臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求挑選出36例進(jìn)行研究，并采取雙盲法將所有患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組（13例）和對(duì)照組（13例）。對(duì)照組患者實(shí)施奧曲肽進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施奧曲肽和奧美拉聯(lián)合治療方式，根據(jù)患者的臨床效果和血紅蛋白量等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：本次研究成果顯示，分別實(shí)施不同治療方案后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為94.44%%，治療滿意度為94.44%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.77%和61.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察兩組患者的血紅蛋白量和止血時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于上消化道出血的患者，實(shí)施奧曲肽和奧美拉聯(lián)合治療方案效果顯著，能夠快速止血，還能提高患者的臨床效果和治療滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽;奧美拉;上消化道出血;滿意度

【中圖分類號(hào)】? R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-082-01

上消化道出血是指胃、食管、十二指腸、胰膽等部位出現(xiàn)病變而導(dǎo)致的出血，其最關(guān)鍵的癥狀就是吐血和大便顏色變黑，還可能由于血容量減少而導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭，是最多見(jiàn)的一種急性病癥[1]。該病的死亡率超過(guò)8%，所以應(yīng)該引起重視，發(fā)現(xiàn)癥狀立即就診治療，能夠有效降低休克、死亡的發(fā)生率[2]。為分析奧曲肽和奧美拉聯(lián)合治療方案的效果，本次研究將2018年2月至2018年7月間收治的36例上消化道出血患者分為兩組，并實(shí)施不同的治療方案，取得不錯(cuò)的效果，現(xiàn)歸納報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院中2018年2月至2018年7月間收治的上消化道出血患者的臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求挑選出36例進(jìn)行研究，并采取雙盲法將所有患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組（18例）和對(duì)照組（18例）。實(shí)驗(yàn)組中男女比例分別為（男：9例，女： 9例），年齡介于24-69歲之間，平均年齡（42.8±3.9）歲，對(duì)照組中男女比例分別為（男：10例，女：8例），年齡介于26-67歲之間，平均年齡（43.2±3.6）歲。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)醫(yī)院管理部門的審核，且獲得患者的同意，并承諾會(huì)完成本次研究，并簽署相關(guān)文件。對(duì)比其年齡、性別、病情等基線資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予吸氧、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的治療，同時(shí)將胃管進(jìn)行放置，治療的同時(shí)禁食，并且時(shí)刻對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察。給予對(duì)照組患者奧曲肽進(jìn)行治療，首先將0.1mg的奧曲肽進(jìn)行靜脈注射，之后的0.3mg置入微量泵持續(xù)泵入，注意速度應(yīng)保持在每小時(shí)25ug之內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施奧曲肽和奧美拉聯(lián)合治療方案，奧曲肽的使用方式同對(duì)照組，將濃度0.9%，100ml的氯化鈉溶液和40ml的奧美拉相混合，隨后建立靜脈通道，進(jìn)行靜脈滴注，每天給藥兩次即可。所有患者治療7天為一個(gè)療程，均治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格根據(jù)患者的臨床效果和血紅蛋白量等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。顯效：患者的臨床癥狀完全消除，大便顏色和血壓也恢復(fù)正常;有效：患者的臨床癥狀和大便顏色、血壓有所改善;無(wú)效：患者的臨床癥狀均未緩解甚至加重，血便依舊、血壓降低?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，所有患者的臨床效果等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，血紅蛋白量、止血時(shí)間和本文中一般資料的年齡信息均應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次研究成果顯示，分別實(shí)施不同治療方案后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為94.44%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 本次研究成果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度為91.43%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.57%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 本次研究成果顯示，觀察兩組患者的血紅蛋白量和止血時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究將兩種藥物相結(jié)合應(yīng)用于小消化道出血患者的治療中，研究成果顯示，實(shí)施奧曲肽和奧美拉聯(lián)合治療方案的實(shí)驗(yàn)組，其治療效果和滿意度均優(yōu)于單一藥物的對(duì)照組，此外其止血時(shí)間短于對(duì)照組，血紅蛋白量更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明者兩種藥物不僅能起止血作用，還能有效降低出血量，對(duì)患者的胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，是一種安全、有效的治療方式。

綜上所述，對(duì)于上消化道出血的患者，實(shí)施奧曲肽和奧美拉聯(lián)合治療方案效果顯著，能夠快速止血，還能提高患者的臨床效果和治療滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉琴.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（35）：56.

[2] 華瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化上消化道出血患者療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（33）：3+5.

[3] 楊松濤，何琴，彭剛.奧曲肽輔助胃鏡介入治療消化性潰瘍伴上消化道出血的療效[J].中國(guó)臨床研究，2018，31（09）：1194-1197.