路艷

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)接受血液凈化治療的尿毒癥患者的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取100例平均分成2組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的血液凈化效果更好，且觀察組的SF-36評(píng)分比對(duì)照組高，但是HADM評(píng)分明顯低于對(duì)照組（p值<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)接受血液凈化治療的尿毒癥患者護(hù)理效果更好。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理干預(yù);血液凈化;尿毒癥;護(hù)理效果

Abstract Objective：To explore the nursing effect of humanized nursing intervention on uremic patients receiving blood purification treatment.Methods：100 patients were randomly divided into 2 groups.The control group received routine nursing and the observation group was given humanized nursing intervention. RESULTS：The blood purification effect of the observation group was better，and the SF-36 score of the observation group was higher than that of the control group，but the HADM score was significantly lower than that of the control group（p value<0.05）.Conclusion： Humanized nursing intervention is better for uremia patients receiving blood purification treatment.

Key words： Humanized nursing intervention;Blood purification;Uremia;nursing efficacy

【中圖分類號(hào)】 R331【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-062-02

前言

尿毒癥是臨床上十分常見的一種疾病，屬于腎內(nèi)科，一般采用血液凈化治療方式[1]，治療效果還不錯(cuò)，但是稍微護(hù)理不當(dāng)，患者很容易在進(jìn)行血液凈化治療過程中出現(xiàn)抑郁、肌膚瘙癢等并發(fā)癥狀[2]，這大大降低了護(hù)理治療效果，影響患者的生活質(zhì)量。本文選取本院收治的100例患者進(jìn)行血液凈化治療時(shí)給予人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果觀察，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料及方法

1.1 尿毒癥患者的一般資料 隨機(jī)抽取自2016年9月至2017年9月到本院接受治療的尿毒癥患者100例，按照住院編號(hào)隨機(jī)分成兩組，每組50例。

對(duì)照組患者50例，男26例，女24例，年齡23-70歲，平均年齡（46.26±4.78）歲;觀察組患者50例，男29例，女21例，年齡22-72歲，平均年齡（46.91±5.12）歲。

對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，p值>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 尿毒癥患者的護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，即對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育、飲食用藥護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)給予人性化護(hù)理干預(yù)。包括1）心理護(hù)理：多與患者溝通，傾聽患者的想法，綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行疾病健康教育，比如講述血液凈化治療的重要性，治療護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，介紹成功的治療案例，幫助患者建立積極的心態(tài)和對(duì)抗疾病的信心。

2）合適的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：血液凈化治療前，帶領(lǐng)患者散步、進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)，治療后根據(jù)患者實(shí)際的身體和心理狀態(tài)，幫助患者下床活動(dòng)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)或呼吸調(diào)整訓(xùn)練。

3）并發(fā)癥護(hù)理：治療期間當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓偏低時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)調(diào)整血流量，暫停超濾，等血壓穩(wěn)定時(shí)再繼續(xù)進(jìn)行血液透析;當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)痙攣時(shí)，需要調(diào)整超濾速度，并注入生理鹽水調(diào)整不適感。

4）科學(xué)的飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況給每位患者制定個(gè)性化的飲食方案，并囑咐患者在飲食中需要注意的事項(xiàng)，尤其注意適當(dāng)限制水分的攝入。

5）睡眠指導(dǎo)：指導(dǎo)患者一些助于睡眠的方法，比如按摩穴位、溫水泡腳、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，以提高睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 通過觀察記錄患者的血尿氮素（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）、c反應(yīng)蛋白（CRP）等水平，對(duì)比兩組患者的血液凈化效果;

1.3.2 觀察患者在護(hù)理前后的情緒，用漢密爾頓抑郁量表（HADM）對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)越高抑郁情緒越嚴(yán)重;

1.3.3 用生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 報(bào)告中的資料采用SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，判定標(biāo)準(zhǔn)0.05，P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

2.1 兩組血尿氮素（BUN）、微球蛋白、c反應(yīng)蛋白（CBP）的具體數(shù)據(jù)比較見表1。對(duì)比兩組患者的血液凈化效果（x±s）

組名BUN（mmol/L）β2-MG（mg/L）CRP（nmol/L）

對(duì)照組28.6±5.317.1±1.94.5±1.3

觀察組20.8±4.210.1±1.42.2±0.9

2.2 兩組患者的抑郁情緒和生活質(zhì)量評(píng)分比較詳見表2。

3 討論

尿毒癥主要是指人體的腎臟功能發(fā)生不可逆行的減退，令功能喪失的一種慢性腎衰竭疾病[3]。血液凈化是臨床上經(jīng)常采用的治療方法，但是由于病情的嚴(yán)重性以及患者對(duì)于血液凈化的不了解，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者情緒抑郁、焦慮等，傳統(tǒng)的護(hù)理并不能滿足患者的護(hù)理需要，進(jìn)而大大降低了治療效果。

本報(bào)告中觀察組給予患者人性化干預(yù)護(hù)理，從心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、飲食指導(dǎo)到睡眠指導(dǎo)等，給予患者個(gè)性化的系統(tǒng)護(hù)理，護(hù)理后，觀察組的SF-36評(píng)分比對(duì)照組高，但是HADM評(píng)分明顯低于對(duì)照組?？梢妼?shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，患者的抑郁情緒明顯緩解，生活質(zhì)量和治療效果都明顯提高。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)接受血液凈化治療的尿毒癥患者來說，護(hù)理效果更加優(yōu)秀，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 孫明琴，李陽真，姜麗.人性化護(hù)理對(duì)尿毒癥血液凈化患者焦慮及抑郁心理情緒影響研究分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（33）：121-122.