陳少云

摘 要：隨著我國社會的不斷發(fā)展，新醫(yī)改也在不斷調整進步，醫(yī)院開始注意財務內部控制的重要性。國內醫(yī)院財務內部控制還在初級發(fā)展階段，發(fā)展過程里存在著諸多困難，需制定有效科學的方針來處理財務內部控制問題。本文將深入探究新醫(yī)改下財務內控的具體情況，根據實際存在的問題梳理出解決對策。

關鍵詞：新醫(yī)改? 醫(yī)院財務內控? 常見問題? 對策

對任何一個企業(yè)或者單位來說，財務內部控制與其生存發(fā)展有著十分重要影響。不僅可以有效分離各個部門與工作，還能通過專業(yè)的控制管理來保證企業(yè)的正常運行。財務內部控制有著具體的管理內容以及明確的業(yè)務劃分，主要通過規(guī)范財務行為來減少工作偏差，避免推卸責任的現(xiàn)象出現(xiàn)。當前，新醫(yī)改條件下的醫(yī)院財務內部控制還存在著很多矛盾，不利于醫(yī)院未來的進程，嚴重影響到醫(yī)院的發(fā)展。

一、醫(yī)院財務內控常見問題

（一）財務內控制度的缺乏

財務內部控制受到影響的主要原因包括醫(yī)院管理人員對于財務內控的不重視，財務人員對于整體預算管理的忽視，預算信息內容確切以及數(shù)據不科學等。財務人員沒有明確自身準則，對其義務與權利缺乏了解，以及專業(yè)態(tài)度的不足，使得工作中出現(xiàn)問題影響到醫(yī)院正常運行，阻礙了醫(yī)院的進步與發(fā)展。醫(yī)院職務的分離工作，缺少有力的連接與監(jiān)督，使得職務間容易產生漏洞，阻礙了醫(yī)院整體的發(fā)展。

（二）缺少系統(tǒng)的財務風險評估體系

目前，大多數(shù)醫(yī)院都存在著以下財務管理的問題，一是醫(yī)院資金流通不暢，現(xiàn)金流通量缺乏。二是醫(yī)院當前的籌資對策低效，使得資產購買中容易出現(xiàn)盲目情況而導致醫(yī)院償還債務能力不足。三是醫(yī)院經營可能出現(xiàn)各種因素影響，使得醫(yī)療糾紛出現(xiàn)頻繁，為醫(yī)院造成了極大壓力。故而系統(tǒng)有效的財務風險評估體系能夠減少財務內控的風險，保證資金得到有效使用。

（三）財務內控執(zhí)行力低

醫(yī)院財務內控體制為得到工作人員的落實，無法達到財務內控的真正目的，醫(yī)院領導人員決定各項財務收支的管理，若財務內控管理體制未落到實處，便會出現(xiàn)漏繳費用、收費延遲等系列問題。

二、醫(yī)院財務內控解決對策

（一）財務內控制度的完善

資產安全管理體制的有效創(chuàng)建，需要具備相關專業(yè)能力的工作人員來進行財務資金的處理，通過專業(yè)資產資源的處理來有效避免資金損失，于有限范圍里對資金進行登記掌握醫(yī)院資金的具體走向。需明確各個工作人員的義務與權利，通過授權管理來實現(xiàn)各項實際操作，經過授權的管理人員方可處理相關任務，若未經授權就無處理基本業(yè)務的權利。醫(yī)院需對基層、經辦、負責人員等進行權限的明確劃分，保證各個人員做好本職工作各司其職，從基本上來對資產流程以及經營風險的問題進行有效規(guī)避。

（二）構建系統(tǒng)化財務風險評估體系

進行審計體系建設，對醫(yī)院財務進行合理科學監(jiān)督，根據各項要求嚴格執(zhí)行，以審計監(jiān)督體系包括審計部門作為輔助。執(zhí)行過程中需明確各項重大事項為醫(yī)院重點，以及財務與審計部門相互分離。根據醫(yī)院整體的實際財務情況來做好多元化管理的實行，開展管理過程中各個人員皆各司其職，以避免出現(xiàn)不合理情況。做好審批管理體制的創(chuàng)建與完善，通過合理科學的預算及審核來規(guī)避風險，減少執(zhí)行過程中的資金安全問題。

（三）加大財務內控執(zhí)行力度

醫(yī)院各項管理體制皆需要落實，財務核心工作需安排相應的工作人員來進行處理，注意做好材料保存、驗收等工作。對不合理情況工作人員需分析原因避免下次再出現(xiàn)，認真工作承擔自身義務與責任，領導人員需定期抽查制定的管理體制中績效審核制度，以此加強工作人員主動積極性。認真按照要求進行財務報表審核，核對住院及門診部分的原始資料以及銀行對賬單據，禁止私挪醫(yī)院資金保證賬實相符合。

三、結束語

綜上所述，近年來，隨著國內新醫(yī)改的推行，醫(yī)院財務內部控制系統(tǒng)在新醫(yī)改背景下需要進行更為有效的調整，解決醫(yī)院財務內部控制的具體矛盾，提升醫(yī)院整體效率水平。各個醫(yī)院管理人員需注重財務內部控制對于醫(yī)院全面發(fā)展的重要性，積極調整財務內部控制管理體制，改變當前滯后現(xiàn)狀。以提高醫(yī)院整體控制效率，從而促進醫(yī)院的進步與發(fā)展。

參考文獻：

[1].顧秀萍， 高小坤. 新醫(yī)改背景下內部控制制度的創(chuàng)新[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2016， 16（3）：442-444.

[2].蔣麗娟. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務內部控制問題及對策研究[J]. 財經界（學術版）， 2017（1）：284-284.

[3].姜華芳. 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務內控制度的創(chuàng)新研究[J]. 行政事業(yè)資產與財務， 2017（25）：54-55.