部慧芳

摘 要：醫(yī)院現(xiàn)金管理的內部控制問題在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上處于非常重要的地位。那么這篇文章就醫(yī)院現(xiàn)金管理內部控制問題的現(xiàn)今情況做出了大致分析，并對之后如何改進現(xiàn)金管理制度進行了探討。與此同時提出了自己對于醫(yī)院現(xiàn)金管理的認識與建議。

關鍵詞：醫(yī)院? 現(xiàn)金管理? 內部控制? 審計監(jiān)督

我國的醫(yī)療事業(yè)正處于不斷向上發(fā)展的階段，人們也越來越重視醫(yī)院的現(xiàn)金管理問題。我們要從不同角度去發(fā)現(xiàn)解決問題。醫(yī)院管理人的問題，大部分領導機構負責人都是醫(yī)學專業(yè)的佼佼者，專業(yè)能力不用懷疑，但是缺少管理方面的能力，就導致了醫(yī)院在現(xiàn)金管理方面的體制的落后，管理方法較為單一。

一、醫(yī)院現(xiàn)金管理的內部控制現(xiàn)狀

內部控制是從單位內部針對單位的財產安全進行的一種控制舉措，對各職能進行嚴格的控制及監(jiān)督。如今，控制職能的方法和措施有了進一步發(fā)展，但依然要努力的做到系統(tǒng)化、規(guī)范化。那么目前醫(yī)院現(xiàn)金管理內部控制還存在以下幾個問題。

（一）醫(yī)院收費時存在著不提供收據情況

收據是對醫(yī)院財務核算中起重要作用的一個環(huán)節(jié)。但是醫(yī)院單位在收繳費用時，很少出具收據，大部分只是簡單扣章，來明確是否繳費，但是檢查單和處方單不留在醫(yī)院，這對醫(yī)院清查財務造成了極大困難。對賬對不上，醫(yī)院財務系統(tǒng)就會混亂崩潰，而繳納費用極有可能被不法分子貪污。這就造成醫(yī)院現(xiàn)金的流失甚至影響醫(yī)院財務運行。

（二）傳統(tǒng)現(xiàn)金管理方式制約醫(yī)院現(xiàn)金內部控制

傳統(tǒng)現(xiàn)金管理模式對于財務審計不是很嚴格，只是進行常規(guī)檢查，但是這種方式極容易產生漏洞。而這些漏洞成為了貪污問題的滋生地。當前，部分醫(yī)院的會計工作正處于轉型階段，新型會計工作還未形成足夠成熟的模式，更容易產生管理上的問題。

（三）醫(yī)院內部審計監(jiān)督作用有待提高

從目前的情況來看，我國大部分的醫(yī)院都是院長負責制，在此背景下，醫(yī)院的內部審計工作必然會欠缺獨立性，難以從真正意義上實現(xiàn)對上級領導的監(jiān)督。在加上其財務部門的控制執(zhí)行力有所欠缺，在很大程度上導致其內部控制流于表面，難以發(fā)揮真正的作用。

二、加強對醫(yī)院現(xiàn)金管理內部控制的對策

（一）強化醫(yī)院票據管理工作

要想從真正意義上實現(xiàn)醫(yī)院票據管理工作的完善和強化，要從兩方面入手：一方面是要對醫(yī)院票據的流程程度進行明確加大對醫(yī)院的票據管理，從購買、使用、保管以及存儲等方面出發(fā)對相關人員的責任進行合理的配置和劃分，禁止注銷和轉讓事件的出現(xiàn);另一方面則是在票據管理的具體工作中，必須要實現(xiàn)票據使用的統(tǒng)一有序以及環(huán)環(huán)相扣，同時要也要加強對醫(yī)院中各個部門票據的審查和核實工作，確保其收支平衡。

（二）重視對醫(yī)院現(xiàn)金管理崗位制度建設

從真正意義上實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)金管理的內控管理，最重要的是要加強和完善其現(xiàn)金管理相關崗位的制度建設。一方面要針對現(xiàn)金管理處罰，對不同部門的應該承擔的責任和異物進行明確，確保醫(yī)院各個部門可以做到各司其職;另一方面，要積極倡導醫(yī)院中各個部門之間的互相監(jiān)督，如此一來，可以有效提升各個部門工作的實效性和積極性。

（三）重視起先進管理崗位的隊伍建設

首先，醫(yī)院領導及相關部門要引起現(xiàn)金管理隊伍建設的重視;其次，要重視起相關財務工作人員的法律知識以及業(yè)務知識的培養(yǎng)和強化，切實增強其業(yè)務水平和素質;最后，則是要在其他能力和技能方面予以培養(yǎng)和指導，例如經濟管理知識、計算機操作知識、會計知識等，切實提高其綜合素質水平。

（四）加強對醫(yī)院現(xiàn)金管理工作的監(jiān)督和審核

不管是對于任何形式的企業(yè)來說，必要的監(jiān)督和審核工作都是保障其穩(wěn)定運行和發(fā)展的有效措施。對于醫(yī)院現(xiàn)金管理的內部控制來說也是如此，醫(yī)院必須要加強對其現(xiàn)金進出明細的監(jiān)督和審核。除此之外，必要時還可以運用調節(jié)表來開展和強化對銀行以及銀行對賬調節(jié)之間的相關工作，目前來說，實行較為廣泛的監(jiān)督和審核基本為一年一審。

三、結束語

對于醫(yī)院的管理工作而言，現(xiàn)金管理的內部控制是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，要想保證醫(yī)院的健康和穩(wěn)定，這項工作是必不可少的環(huán)節(jié)。因此，在醫(yī)院日后的發(fā)展和管理工作中，一定要重視其現(xiàn)金管理和內部控制的科學化、規(guī)范化以及合理化，以便于更好的促進醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻：

[1]徐婕，周琳彥.現(xiàn)金流量管理在醫(yī)院內部控制中的作用研究[J].商業(yè)會計，2018.