夏為群

[摘要]統(tǒng)計(jì)工作醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的重要保障。統(tǒng)計(jì)方法的合理選擇，是提高統(tǒng)計(jì)分析價(jià)值的關(guān)鍵所在，應(yīng)建立完善的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的統(tǒng)計(jì)分析。文章分析了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析的意義以及構(gòu)建策略，并在此基礎(chǔ)之上，從相關(guān)分析法、回歸分析法和聚類分析法等方面，闡述了統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的具體應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；統(tǒng)計(jì)分析；統(tǒng)計(jì)方法；應(yīng)用實(shí)踐

[DOI]1013939/jcnkizgsc201913153

1前言

深化醫(yī)療體制改革，是當(dāng)前我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。醫(yī)院在新的環(huán)境之下，以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)工作建設(shè)，是推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。統(tǒng)計(jì)分析為依托，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在醫(yī)院服務(wù)管理中的重要作用，以更好地促進(jìn)醫(yī)院的改革發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方法多樣化，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，選擇合理的統(tǒng)計(jì)方法，提高統(tǒng)計(jì)方法的科學(xué)有效性。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，相關(guān)分析法、聚類分析法和回歸分析法都是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析的常用方法，能夠立足醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源，建立完善的數(shù)據(jù)庫，以實(shí)現(xiàn)對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)分析。本文立足醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，就統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的具體應(yīng)用，做了如下具體闡述。

2統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用意義

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體制，要求強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作建設(shè)，通過統(tǒng)計(jì)方法的科學(xué)應(yīng)用，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的服務(wù)功能。當(dāng)前，醫(yī)院正推進(jìn)信息化建設(shè)，這為統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)化與創(chuàng)新提供了條件，也進(jìn)一步表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用價(jià)值。因此，具體而言，統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用，具體表現(xiàn)在以下幾方面。

21統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院服務(wù)管理的重要基礎(chǔ)

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，智慧醫(yī)院的建設(shè)更加強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)工作的科學(xué)開展，為醫(yī)院服務(wù)管理的優(yōu)化與調(diào)整，創(chuàng)設(shè)良好的條件。統(tǒng)計(jì)分析是基于大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理的重要保障。首先，醫(yī)院各科室數(shù)據(jù)的收集、匯總及開發(fā)，用于臨床醫(yī)療科研等領(lǐng)域，有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展需求；其次，醫(yī)院通過大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)服務(wù)管理問題，從實(shí)際出發(fā)，建立完善的統(tǒng)計(jì)分析機(jī)制，更好地服務(wù)醫(yī)院管理建設(shè)；再次，統(tǒng)計(jì)工作全覆蓋，實(shí)現(xiàn)對人事、設(shè)備、臨床、科研及財(cái)務(wù)等信息的全面統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)問題，并及時(shí)反饋給各科室，以確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的正確性，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的重要作用。因此，統(tǒng)計(jì)分析是優(yōu)化服務(wù)管理的重要基礎(chǔ)，通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析及開發(fā)，服務(wù)于醫(yī)院管理建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

22統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院科學(xué)決策的重要保障

當(dāng)前，我國正推進(jìn)醫(yī)療體制改革，醫(yī)院規(guī)模的日益擴(kuò)大、服務(wù)模式的不斷轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)院要強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)分析建設(shè)，為醫(yī)院科學(xué)決策提供數(shù)據(jù)保障。首先，醫(yī)院在設(shè)備購置、基建等方面，應(yīng)通過統(tǒng)計(jì)分析，對醫(yī)院的經(jīng)營狀況、設(shè)備需求情況等進(jìn)行分析，以確保醫(yī)院決策的科學(xué)性；其次，醫(yī)院需要通過統(tǒng)計(jì)分析，對各科室、門診等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，并將數(shù)據(jù)分析報(bào)告用于醫(yī)院經(jīng)營決策的重要依據(jù)；再次，建立完善的統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，能夠針對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)決策。例如，通過對醫(yī)院門診工作量、各科室出院人數(shù)、病床使用率等的數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)院制定下年度的總體規(guī)劃，避免醫(yī)院資源設(shè)備閑置或配備不足等問題，有效提高醫(yī)院管理決策的科學(xué)有效性。因此，統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院科學(xué)決策的重要抓手，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要保障。在信息化時(shí)代，醫(yī)院通過及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院科學(xué)決策創(chuàng)設(shè)良好條件。

3統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的構(gòu)建策略

31確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性

統(tǒng)計(jì)分析的構(gòu)建，依托于準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。對于醫(yī)院而言，統(tǒng)計(jì)方法在統(tǒng)計(jì)分析中的構(gòu)建，應(yīng)強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、時(shí)效性，以更好地發(fā)揮統(tǒng)計(jì)分析的重要作用。首先，醫(yī)院在原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫的建立中，要對各科室數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)有效，避免人為偽造、篡改等問題的發(fā)生；其次，要強(qiáng)化各科室對數(shù)據(jù)信息的重視，科學(xué)做好課時(shí)數(shù)據(jù)的收集、上報(bào)等工作，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)有效性；再次，要強(qiáng)化宣傳教育，為統(tǒng)計(jì)工作創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境條件。對于醫(yī)院而言，要科學(xué)選擇統(tǒng)計(jì)方法，同時(shí)也要為統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)施，創(chuàng)設(shè)條件，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。

32建立統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)體系

統(tǒng)計(jì)方法的構(gòu)建，應(yīng)著力于統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)體系的建立，以更好地形成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫，用于醫(yī)療服務(wù)管理建設(shè)。在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中，主要涉及門診人次、出院人次、手術(shù)人次等工作數(shù)量指標(biāo)；出院者平均住院日、病床使用率等工作效率指標(biāo)。這些指標(biāo)體系的建立，能夠更好地形成統(tǒng)計(jì)分析，用于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的開展。因此，醫(yī)院在統(tǒng)計(jì)方法的構(gòu)建中，要從實(shí)際出發(fā)，建立完善的統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)體系，用于統(tǒng)計(jì)分析工作的開展。特別是在大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)信息規(guī)模日益擴(kuò)大，更加要求建立完善的指標(biāo)體系，更好地實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開發(fā)及應(yīng)用，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析的重要作用。

4統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的具體應(yīng)用

當(dāng)前，醫(yī)院日益注重統(tǒng)計(jì)工作的開展，用于醫(yī)療服務(wù)管理建設(shè)。在統(tǒng)計(jì)分析中，統(tǒng)計(jì)方法的合理選擇，是提高統(tǒng)計(jì)分析效能的重要保障。為此，統(tǒng)計(jì)方法的選擇，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，通過方法的科學(xué)選擇，確保統(tǒng)計(jì)工作科學(xué)開展。在統(tǒng)計(jì)方法的闡述中，以某醫(yī)院2014至2017年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為例。如下表1所示，是某醫(yī)院2014至2017年門急診人次、出院人數(shù)及手術(shù)臺(tái)次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

41相關(guān)分析

醫(yī)院各科室之間，存在著某種依存關(guān)系，這就為相關(guān)分析法的應(yīng)用創(chuàng)設(shè)了條件。為此，在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中，相關(guān)分析的應(yīng)用比較廣泛，能夠通過兩個(gè)變量的正負(fù)相關(guān)研究，為醫(yī)院服務(wù)管理的優(yōu)化提供數(shù)據(jù)依據(jù)。在醫(yī)院住院人數(shù)、門診量及出院人次的關(guān)系分析中，可以運(yùn)用相關(guān)分析法，建立變量關(guān)系體系，從中分析醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)之間的關(guān)系。如，依托醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對門診工作量統(tǒng)計(jì)，建立掛號(hào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，以更好地分析各科室的門診接待量。通過相關(guān)分析，能夠更好地掌握醫(yī)院的運(yùn)營情況，對于醫(yī)療資源的配置提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。在相關(guān)分析的構(gòu)建中，能夠通過指標(biāo)的關(guān)系及密切程度，對醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行分析，進(jìn)而做出醫(yī)療服務(wù)資源的調(diào)整，滿足實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中，要從相關(guān)分析中，得出各統(tǒng)計(jì)指標(biāo)之間的關(guān)系，以便更好地歸納總結(jié)，服務(wù)醫(yī)療服務(wù)工作建設(shè)。將門急診人次、出院人數(shù)及手術(shù)臺(tái)次進(jìn)行相關(guān)分析，可得出如表2所示結(jié)果。從中可以分析得出：門急診人次與手術(shù)臺(tái)次相關(guān)系數(shù)為0942；門急診與出院人數(shù)相關(guān)系數(shù)為0965；出院人數(shù)與手術(shù)臺(tái)次相關(guān)系數(shù)0976。

42回歸分析

所謂回歸分析法，是指兩個(gè)及以上變量之間相互依賴的定量關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分析方法。因此，在回歸分析中，能夠基于因變量和自變量的關(guān)系建立，形成多元線性回歸，進(jìn)而提高統(tǒng)計(jì)分析質(zhì)量。在筆者看來，醫(yī)院線性回歸分析的建立，能夠?qū)崿F(xiàn)對某一指標(biāo)因素的分析，探究其對醫(yī)院管理的影響，進(jìn)而為管理優(yōu)化提供決策依據(jù)。當(dāng)前，醫(yī)院在回歸分析法的應(yīng)用中，存在局限性，對回歸分析的應(yīng)用不到位，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)分析質(zhì)量下降問題。為此，要充分依托回歸分析，討論醫(yī)院住院收入、出院人數(shù)等的相互作用，并科學(xué)預(yù)測其發(fā)展趨勢。對于醫(yī)院而言，應(yīng)通過回歸分析建立完善的統(tǒng)計(jì)分析模型，以更好的發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的應(yīng)用價(jià)值。

此外，隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，數(shù)據(jù)信息量的增加，要求醫(yī)院要建立完善的統(tǒng)計(jì)分析體系，強(qiáng)化回歸分析法在醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)影響因素、業(yè)務(wù)收入等方面的分析，為醫(yī)院經(jīng)營情況做出科學(xué)的分析報(bào)告，指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理活動(dòng)的科學(xué)調(diào)整。

43聚類分析

相比于相關(guān)分析和回歸分析，聚類分析法的應(yīng)用，旨在實(shí)現(xiàn)多元統(tǒng)計(jì)的構(gòu)建，通過集群的統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)對各科室統(tǒng)計(jì)資源的整合，提高統(tǒng)計(jì)分析的全面性。聚類分析法能夠?qū)⒏骺剖业母黝愔笜?biāo)，以聚類的方式，實(shí)現(xiàn)整合式分析，這對于傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析而言，不僅提高了分析效率，同時(shí)也保障了分析質(zhì)量，對于統(tǒng)計(jì)分析的價(jià)值體現(xiàn)，具有重要意義。從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，聚類分析在累計(jì)出院病人數(shù)、病床工作日等的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)中，具有良好的統(tǒng)計(jì)價(jià)值，能夠通過各科室統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的完成情況，發(fā)現(xiàn)各科室的工作業(yè)務(wù)現(xiàn)狀，進(jìn)而更好地指導(dǎo)科室工作的開展，提高了醫(yī)院管理效率。此外，基于因子分析的構(gòu)建，能夠從多變量因子的識(shí)別及關(guān)系創(chuàng)設(shè)中，發(fā)現(xiàn)變量之間的客觀規(guī)律，進(jìn)而更好地提高管理效率。醫(yī)院在績效評(píng)價(jià)、科室綜合效益評(píng)價(jià)等方面，都需要運(yùn)用因子分析法，進(jìn)而在SPSS軟件的數(shù)據(jù)處理中，實(shí)現(xiàn)對價(jià)值模型的有效構(gòu)建。因此，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變思想模式，積極運(yùn)用新的統(tǒng)計(jì)方法，實(shí)現(xiàn)對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的有效開發(fā)應(yīng)用，服務(wù)醫(yī)療服務(wù)管理建設(shè)。

5結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)重視統(tǒng)計(jì)工作建設(shè)，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)分析在醫(yī)療服務(wù)管理中的重要作用。在文章的探討中，統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的構(gòu)建，是醫(yī)院科學(xué)決策、優(yōu)化服務(wù)管理的重要基礎(chǔ)，通過統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)體系的建立，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)分析中的價(jià)值。在筆者看來，醫(yī)院要從實(shí)際出發(fā)，立足實(shí)際需求，合理選擇統(tǒng)計(jì)分析方法，實(shí)現(xiàn)科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。針對醫(yī)院大數(shù)據(jù)特點(diǎn)，相關(guān)分析法、聚類分析法和回歸分析法的應(yīng)用十分廣泛，并具有良好的應(yīng)用效果，能夠?yàn)獒t(yī)院服務(wù)管理、科學(xué)決策，提供科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展。

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