王玲 趙來田 梁濤 高紅

(安徽省銅陵市第三人民醫(yī)院,銅陵,244000)

抑郁癥也被成為抑郁障礙,患者主要表現(xiàn)為長期心情低落,導(dǎo)致患者從悶悶不樂發(fā)展為自卑抑郁、悲觀厭世,情況嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)生自殺行為或企圖等[1]。大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙的癥狀,患者無法正常入睡[2]。長期如此,對(duì)身體健康及生命質(zhì)量產(chǎn)生及其消極的影響[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明,度洛西汀聯(lián)合富馬酸喹硫平片對(duì)抑郁癥患者有很好的治療效果[4-5]。我院將將此療法應(yīng)用于抑郁癥睡眠障礙的治療,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年4月銅陵市第三人民醫(yī)院收治的抑郁癥患者84例作為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組,每組42例,對(duì)照組中男27例,女15例;年齡20～65歲,平均年齡(62.3±3.4)歲;病程2～24個(gè)月,平均病程(10.7±4.4)個(gè)月;住院次數(shù)1～8次,平均住院次數(shù)(3.3±1.2)次。觀察組中男22例,女20例;年齡22～70歲,平均年齡(64.6±3.3)歲;病程2～26個(gè)月之間,平均病程(10.6±4.1)個(gè)月;住院次數(shù)1～8次,平均住院次數(shù)(3.2±1.5)次。2組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患者入院后確診為抑郁癥;患者年齡≥18歲;漢密頓抑郁量表總分得分>18分;患者及患者家屬均同意參加此次分組治療。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除腦器質(zhì)性疾病;排除具有嚴(yán)重自殺傾向或癲癇的患者。

1.4 治療方法 對(duì)照組患者給予度洛西汀(上海中西制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20061261)進(jìn)行治療,初始計(jì)量為20 mg/d,患者接收分組治療2周內(nèi),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情的發(fā)展情況為患者增加藥物劑量,最大劑量為60 mg/d,平均劑量為(43.26±16.18)mg/d;觀察組患者給予度洛西汀聯(lián)合富馬酸喹硫平片(湖南洞庭藥業(yè)生產(chǎn)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010117)進(jìn)行治療,度洛西汀用量用法與對(duì)照組患者相同,患者服用富馬酸喹硫平片初始計(jì)量為100 mg/d,醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者病情發(fā)展情況增加藥物劑量,最大劑量為200 mg/d。

1.5 觀察指標(biāo) 將2組患者的抑郁及焦慮及睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。采用HAMA(漢密爾頓焦慮量表)及HAMD17(漢密爾頓抑郁量表)對(duì)2組患者治療前及之后第1、2、4、8周的病情發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié)果

2.1 2組患者HAMA及HAMD17評(píng)分比較 觀察組與對(duì)照組患者在治療前和治療結(jié)束時(shí),HAMA及HAMD17評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);在治療第2周及第4周時(shí),觀察組患者HAMA及HAMD17評(píng)分下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者HAMA及HAMD17評(píng)分比較分)

注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

表2 觀察組患者與對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量情況比較

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量情況比較 治療前,觀察組與對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患者睡眠治療明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

近年來,隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展,抑郁癥的發(fā)病概率明顯升高[6]。大部分抑郁癥患者都存在睡眠障礙的癥狀,患者無法正常入睡,長期如此,對(duì)身體健康及生命質(zhì)量產(chǎn)生及其消極的影響[7]。度洛西汀是常用的抗抑郁藥物,能夠抑制5-羥色胺等物質(zhì)的再攝取,對(duì)患者可能伴發(fā)的慢性疼痛聚友一定的療效[8];富馬酸喹硫平片作為一種新型的非典型抗精神病藥物,能夠拮抗5-羥色胺等多種受體的作用,從而增強(qiáng)其他抗抑郁癥藥物的療效[9]。為此,本研究比較了單純應(yīng)用度洛西汀和度洛西汀聯(lián)合富馬酸喹硫平片應(yīng)用對(duì)于抑郁癥的療效,結(jié)果顯示,治療前,觀察組患者與對(duì)照組患者焦慮抑郁評(píng)分和生活治療差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在治療后,觀察組患者焦慮抑郁評(píng)分和睡眠質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述,度洛西汀聯(lián)合富馬酸喹硫平片能有效提高抑郁癥患者治療有效率,改善患者焦慮抑郁情況,提升患者睡眠質(zhì)量,值得在抑郁癥患者的治療中被廣泛推廣使用。