薛萍萍

（牡丹江市康安醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

流行性出血熱（hemorrhagic fever）是由漢坦病毒（Hanta virus，HtV）引起的一種自然疫源性疾病，在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中也被成為腎綜合征出血熱，是一種能夠危害人類健康的傳染性疾病，主要發(fā)病癥狀為腎臟損害、發(fā)熱、出血、低血壓休克等癥狀[1]。主要傳染源頭是由動(dòng)物通過(guò)動(dòng)物血液、唾液、尿液、糞便排出病毒，向人類直接傳染細(xì)菌。該病能夠引起嚴(yán)重并發(fā)癥，并且病程時(shí)間極長(zhǎng)，可能導(dǎo)致患者逐漸免疫能力底下，嚴(yán)重者甚至可能威脅生命健康[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2017年5月所收治的流行性出血熱患者28例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組，每組14例，參照組其中女性患6例，男性患者8例，最小年齡34周歲，最大年齡62周歲，中位年齡（44.4±3.5）周歲，研究組其中女性患者7例，男性患者7例，最小年齡35周歲，最大年齡63周歲，中位年齡（45.4±3.6）周歲，2組患者全部自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)，2組患者性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù)，組間對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＜0.05)。

1.2 方法：參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，記錄患者病情以及為患者制定飲食計(jì)劃，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑記錄患者臨床各項(xiàng)癥狀。研究組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要方式以下5點(diǎn)：其一，在患者入院后對(duì)患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及病房情況，與患者建立良好的關(guān)系，使患者能夠?qū)︶t(yī)院感到認(rèn)同，從而提高患者的治療依從性；其二，根據(jù)患者以往疾病史結(jié)合目前實(shí)際病情進(jìn)行整體分析，根據(jù)患者實(shí)際情況制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，在患者住院期間，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呦硎芨呒?jí)服務(wù)，所有護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)技能；其三，根據(jù)患者病情給予相應(yīng)健康指導(dǎo)，關(guān)注患者尿液狀態(tài)以及確?；颊咚叱渥悖苊饣颊叱霈F(xiàn)腦出血癥狀。其四，實(shí)時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予患者正確心理疏導(dǎo)，逐漸消除患者對(duì)疾病的恐懼以及患者負(fù)面情緒，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者及時(shí)溝通，使患者逐漸建立戰(zhàn)勝疾病的信心；其五，為患者制定良好的飲食習(xí)慣，保證患者體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，引導(dǎo)患者食用利尿食物，在患者排尿期間，記錄患者尿量[3-4]。

1.3 2組患者護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比2組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率，主要分為：腦出血、低血壓休克、腎臟損害、電解質(zhì)紊亂等；2組患者護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查表來(lái)記錄患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、一般、不滿意這3種，總滿意度=滿意+一般；2組患者心理應(yīng)激水平采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）和焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）評(píng)分，分?jǐn)?shù)有所降低，證明護(hù)理效果有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將2組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS13.0軟件中，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等以率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），2組患者心理應(yīng)激水平以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：參照組患者腦出血2例、低血壓休克4例、腎臟損害1例、電解質(zhì)紊亂2例，研究組患者腦出血0例、低血壓休克1例、腎臟損害0例、電解質(zhì)紊亂1例（χ2=7.3369，P=0.0067），參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率64.2%明顯高于研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率14.2%，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療前心理應(yīng)激水平對(duì)比：參照組患者干預(yù)前抑郁自評(píng)量表（55.39±4.89）、研究組患者抑郁自評(píng)量表（55.29±4.79）（t=0.0546，P=0.9568）；干預(yù)前焦慮自評(píng)量表，參照組患者（56.29±3.49）、研究組患者（56.19±3.59）（t=0.0747，P=0.9410），組間對(duì)比無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2.3 2組患者干預(yù)后心理應(yīng)激水平對(duì)比：參照組患者干預(yù)后抑郁自評(píng)量表（46.41±3.29）、研究組患者抑郁自評(píng)量表（32.69±3.19）（t=11.2022，P=0.0000），干預(yù)后焦慮自評(píng)量表，參照組患者（46.19±3.09）、研究組患者（37.89±2.39），組間數(shù)據(jù)對(duì)比t=7.9499，P=0.0000，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。

2.4 2組患者護(hù)理滿意對(duì)比：研究組患者護(hù)理滿意度92.8%明顯高于參照組患者護(hù)理滿意度35.7%，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療后護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提升，患者對(duì)臨床護(hù)理也提出了相應(yīng)的要求，采用舒適護(hù)理能夠?qū)颊邇?nèi)心需求進(jìn)行全面了解，從而滿足患者心理需要以及降低護(hù)患之間的糾紛。根據(jù)楊小方的研究成果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠防止患者高熱期血管擴(kuò)張而導(dǎo)致患者腦出血癥狀，并且在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中能夠及時(shí)觀察患者體溫狀況以及提醒患者隨時(shí)保暖，從而減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥[5]。而本文研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理，能夠有效減少患者并發(fā)癥，這一點(diǎn)與以上方小方研究成果相同，并且本次研究組患者并發(fā)癥發(fā)生概率14.2%顯著低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生概率64.2%，可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠極大程度減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥。綜上所述，對(duì)流行性出血熱患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥、提高患者護(hù)理滿意度以及降低患者心理應(yīng)激水平，值得在臨床推廣運(yùn)用。