于 瀟 舒 琬 戴云峰

（遼寧電力中心醫(yī)院軟傷治療中心，遼寧 沈陽 110000）

周圍性面癱又稱貝爾氏麻痹，為面神經(jīng)管內(nèi)常見的面神經(jīng)性的非特異炎癥，其多侵犯周圍性面肌，導(dǎo)致面肌癱瘓，出現(xiàn)口角歪斜等癥狀，對日常生活、工作造成較大影響[1]。周圍性面癱在臨床上常采用保守治療，在治療方法中，中醫(yī)針灸療法效果較好，且為目前臨床治療的常用方法，但對于針灸介入治療的時機上尚需深入研究[2]。本文研究中，選取我院2017年1月至2018年1月收治的74例周圍性面癱患者，進行不同時間點介入治療的研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月在我院收治的周圍性面癱患者74例為研究對象，患者表現(xiàn)有不同程度的口角歪斜、鼓腮漏氣、閉目不全等癥狀，詢問病史均有受涼、感染等相關(guān)病史?；颊吲R床診斷參考《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中的有關(guān)標準[3]，所有患者均通過頭顱影像學檢查，確認無其他中樞系統(tǒng)疾病，無耳鼻喉外傷及炎癥感染。排除合并嚴重內(nèi)科疾病者、精神疾病、認知障礙及不配合治療者。根據(jù)入院時間分為研究組和對照組，每組37例。研究組中，男20例，女17例，年齡18～68歲，平均年齡（40.1±7.9）歲；對照組中，男19例，女18例，年齡18～69歲，平均年齡（40.3±7.6）歲。所有患者對本研究知情同意，本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準。兩分組患者在性別、年齡、病情的比較上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可進行比較。

表1 兩組治療痊愈率比較

1.2 方法：兩組患者均給予抗病毒、抗炎等基礎(chǔ)西藥治療。研究組為發(fā)病7 d內(nèi)入院治療者，在西藥治療基礎(chǔ)上，兩組均通過針灸療法進行治療，具體取患者面部穴位，顴骨、四白、下關(guān)、太陽、攢竹、風池、翳風、合谷、足三里等。若患者閉目不全癥狀明顯，則加刺絲竹空、魚腰。若患者口角歪斜明顯，則加刺迎香、水溝、承漿[4]。對照組為發(fā)病7 d后入院治療者，基礎(chǔ)針灸取穴同研究組。針刺10次為1個治療過程，兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療3個療程及隨訪3個月時的治療效果。

1.4 指標判定。痊愈：患者面部無特殊不適，面部運動正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征；顯效：患者面部稍感不適，面部隨意運動正常，額紋稍淺，神經(jīng)系統(tǒng)查體可有陽性體征；有效：患者面部自感不適，面部隨意運動、額紋、鼓腮、閉目動作中至少有一項輕度恢復(fù)；無效：患者癥狀無改善或病情加重?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法：通過SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料通過率進行表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察患者治療有效率：3個療程結(jié)束后，研究組痊愈率為86.49%，對照組64.86%，研究組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組總有效率均為100.00%，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。見表1。

2.2 觀察患者遠期療效：出院3個月后進行隨訪，在痊愈率的比較上，研究組為100.00%，對照組為89.19%，研究組高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組總有效率均為100%，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

祖國醫(yī)學認為，周圍性面癱為局部外感風邪引起氣虛虧耗，導(dǎo)致風寒或風熱侵入經(jīng)絡(luò)所致，從而出現(xiàn)面部肌肉的癱瘓。因此，通過針灸療法，可將風邪在疾病早期或急性期引出，以及時控制病情，疏散經(jīng)絡(luò)，激發(fā)氣血，以促進肌肉的恢復(fù)，從而有利于患者的康復(fù)。周圍性面癱的針灸治療多選擇面部穴位點，研究認為其可促進布局的炎癥的釋放及循環(huán)，從而控制患者局部水腫及壓迫癥狀[5]。

本文研究中，選取我院2017年1月至2018年1月收治的74例周圍性面癱患者，進行不同時間點介入治療的研究，分為發(fā)病7 d內(nèi)及發(fā)病7 d后，結(jié)果認為3個療程結(jié)束后以及在3個月的隨訪上，研究組的痊愈率均高于對照組（P＜0.05），兩組總有效率均為100%，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。這說明兩組患者通過針灸治療效果均較好，但在急性期介入進行針灸治療，患者的痊愈更早，更有利于患者的康復(fù)。綜上所述，對于周圍性面癱的治療，急性期進行針灸介入治療效果滿意，適合于臨床應(yīng)用。