周慧玲

[摘要]目的 探討體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1月～2018年6月我院70名2016級(jí)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生（護(hù)生）為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組各35名。觀察組采用體驗(yàn)式教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行考核，評(píng)估并比較護(hù)生的考核結(jié)果和教學(xué)總滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)生的理論知識(shí)與臨床操作考核得分分別為（91.4±4.3）分、（93.2±2.1）分，均高于對(duì)照組的（88.7±2.5）分、（90.6±3.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)生的教學(xué)總滿意度為94.3%，高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展下，體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中有重要的價(jià)值，該種教學(xué)方法能提高護(hù)理考核結(jié)果和教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]體驗(yàn)式教學(xué)；護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用；滿意度

[中圖分類號(hào)] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）4（c）-0191-03

Application effect of experiential teaching in nursing teaching

ZHOU Hui-ling

Intensive Care Unit， Jiujiang First People′s Hospital， Jiangxi Province， Jiujiang 332000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of experiential teaching in nursing teaching. Methods Seventy nursing interns （nursing students） of grade 2016 in our hospital from January 2017 to June 2018 were selected as the research objects， they were divided into observation group and control group by random number table method， 35 in each group. The experimental teaching method was used in the observation group， while the traditional teaching method was used in the control group. Two groups of nursing students were assessed， and the assessment results and the total satisfaction of teaching were compared. Results The scores of theoretical knowledge and clinical operation examination of nursing students in observation group were （91.4±4.3） points and （93.2±2.1） points respectively， which were higher than （88.7±2.5） points and （90.6±3.1） points of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction rate of nursing students in the observation group was 94.3%， higher than 80.0% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion With the development of nursing medicine， experiential teaching has important value in nursing teaching. This teaching method can improve the results of nursing assessment and teaching quality， and it is worth popularizing and applying.

[Key words] Experiential teaching； Nursing teaching； Application； Satisfaction

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)臨床護(hù)理的需求也在不斷的增加。因此，護(hù)理教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要地位。護(hù)理專業(yè)具有較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的渴望，體驗(yàn)式教學(xué)模式可以將傳統(tǒng)的被動(dòng)式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)模式，既培養(yǎng)了護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生（護(hù)生）的學(xué)習(xí)興趣，又升華了護(hù)生的情感[1-3]。本研究以我院的70名護(hù)生為研究對(duì)象，探討護(hù)理教學(xué)中實(shí)行體驗(yàn)式教學(xué)的效果，為臨床應(yīng)用提供參考價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院70名2016級(jí)護(hù)生為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組各35名。在大一學(xué)年已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等課程。兩組護(hù)生的年齡、課業(yè)成績(jī)、生源情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有學(xué)生自愿參加。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，按照護(hù)理課程的內(nèi)容進(jìn)行講授，學(xué)生在學(xué)習(xí)后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行考核。

觀察組采用體驗(yàn)式教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，具體操作如下。①教學(xué)內(nèi)容：根據(jù)《護(hù)理技術(shù)》《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》等科目[4]，分別在外科、內(nèi)科、婦科、急診科中選擇16種疾病，其中外科5種，內(nèi)科4種，婦科4種，急診科3種。對(duì)患者的疾病進(jìn)行加工分類，設(shè)計(jì)出3～5個(gè)滿足教學(xué)要求的案例[5]。制定舒適護(hù)理的方案，首先與患者溝通交流，了解其疾病情況并評(píng)估；其次找出護(hù)理中的不適因素，為其制定相應(yīng)的護(hù)理措施；最后實(shí)施護(hù)理方案并評(píng)估患者的舒適度。②教學(xué)流程：a.假想體驗(yàn)。將學(xué)生分為7個(gè)組，每組5名，扮演護(hù)士、醫(yī)師、患者、家屬等角色。在教學(xué)之前教師將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容告知學(xué)生，小組根據(jù)要學(xué)習(xí)的內(nèi)容展開討論，明確在護(hù)理的過程中患者可能存在的不適，并提出針對(duì)性的護(hù)理方案。成員經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行臨床調(diào)研，并設(shè)計(jì)演練的內(nèi)容，完成護(hù)理服務(wù)[6]。b.情景體驗(yàn)。將護(hù)理實(shí)驗(yàn)室模擬成病房，每個(gè)小組進(jìn)行模擬護(hù)理，將教學(xué)中的知識(shí)靈活的運(yùn)用到案例護(hù)理過程中。護(hù)理過程中，要積極了解患者的內(nèi)心想法，體驗(yàn)患者的舒適要求，且學(xué)生之間互換角色獲得不同的體驗(yàn)。c.反思體驗(yàn)。完成教學(xué)后，小組之間進(jìn)行討論，討論的主要內(nèi)容包括相同案例情況下要考慮到患者有哪些要求，要采取的相應(yīng)措施有哪些，以及哪種措施效果最佳。在學(xué)生完成討論后經(jīng)整理匯總并選出代表發(fā)言。d.升華體驗(yàn)。學(xué)生在完成以上體驗(yàn)后，要對(duì)自己及他人進(jìn)行評(píng)價(jià)，其次對(duì)患者體驗(yàn)、護(hù)理行為進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)后進(jìn)行總結(jié)并得到經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極分享成功的體驗(yàn)，最終達(dá)到最佳舒適護(hù)理方案，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

比較護(hù)生的考核結(jié)果和教學(xué)總滿意度。①對(duì)護(hù)生進(jìn)行模擬考試，并比較兩組的考核結(jié)果，內(nèi)容包括理論知識(shí)與臨床操作兩項(xiàng)，滿分為100分。②對(duì)所有護(hù)生采取問卷的形式，調(diào)查其對(duì)教師教學(xué)的滿意程度，包含，不滿意、基本滿意和滿意3個(gè)方面?？倽M意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生護(hù)理考核結(jié)果的比較

觀察組護(hù)生的理論知識(shí)與臨床操作考核得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.2兩組護(hù)生教學(xué)總滿意度的比較

觀察組護(hù)生的教學(xué)總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

體驗(yàn)式教學(xué)是指以活動(dòng)為載體，以學(xué)生為主體，通過學(xué)生的感受領(lǐng)悟知識(shí)再運(yùn)用到實(shí)踐的教學(xué)模式[7-9]。體驗(yàn)式教學(xué)在國(guó)外運(yùn)用的較早，這種教學(xué)模式具有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性及提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的優(yōu)勢(shì)。此前，本方法的運(yùn)用在小學(xué)勞動(dòng)課、英語課、作文課、大學(xué)體育課等課程中，也開始應(yīng)用于護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)課程中[10]。在體驗(yàn)式教學(xué)過程中，教師根據(jù)一定的理論知識(shí)有目的的創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的情感，積極的引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生自己去感知并領(lǐng)悟知識(shí)，在領(lǐng)悟后運(yùn)用到實(shí)踐中，進(jìn)而形成知情合一、自由獨(dú)立、創(chuàng)新型的教學(xué)模式。護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的學(xué)科，需要人性化及專業(yè)知識(shí)的相互結(jié)合，因此通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)的教育具有重要意義[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生的理論知識(shí)與臨床操作考核得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)生的教學(xué)總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較，體驗(yàn)式教學(xué)模式具有以下優(yōu)勢(shì)[13-15]。①加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，在體驗(yàn)式教學(xué)過程之中，學(xué)員需要扮演不同的角色，從而可以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員同患者及其家屬之間的交流，使護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛得到減少；②能夠使得學(xué)員將習(xí)得的理論知識(shí)同臨床實(shí)踐相結(jié)合，通過進(jìn)行模擬練習(xí)，增強(qiáng)學(xué)員發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，從而可以使學(xué)員更加熟練和深入的掌握課程內(nèi)容；③體驗(yàn)式教學(xué)過程中，課程內(nèi)容更加多元化，內(nèi)涵上由原來的知識(shí)傳遞向問題導(dǎo)學(xué)轉(zhuǎn)變，教師講解從原本的先教后學(xué)向先學(xué)后導(dǎo)轉(zhuǎn)變，授課形式更加主動(dòng)，從而可以更好的適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

綜上所述，在護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展下，體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中有重要的價(jià)值，該種教學(xué)方法能夠提高護(hù)理考核結(jié)果和教學(xué)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄧道維，潘紅平，羅祎，等.體驗(yàn)式教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（8）：702-703.

[2]Luciano GL，Visintainer PF，Kleppel R，et al.Ambulatory morning report：a case-based method of teaching EBM through experiential learning[J].South Med J，2016，109（2）：108-111.

[3]王佳琳，田甜.《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2015，15（3）：315-318.

[4]HernándezPadilla JM，GraneroMolina J，Rosales R，et al.Effects of two teaching interventions on nursing students′ acquisition of competence in ECG interpretation[J].Resusc，2016，106（1）：e52.

[5]Angela H，Zupec，Jason.900：Outcomes of ICU nursing education on sedation practices in a large community teaching hospital[J].Crit Care Med，2013，41（12）：188-192.

[6]劉運(yùn)梅.護(hù)理教學(xué)中體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（33）：183.

[7]趙遠(yuǎn)蓮，江智霞，吳永清，等.體驗(yàn)式教學(xué)在急危重癥護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（11）：1100-1102.

[8]Branch WT，Chou CL，F(xiàn)arber NJ，et al.Faculty development to enhance humanistic teaching and role modeling：a collaborative study at eight institutions[J].J Gen Intern Med，2014， 29（9）：1250-1255.

[9]沈越.體驗(yàn)式教學(xué)法在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（18）：100.

[10]高靜，楊翔宇，胡忠華，等.體驗(yàn)式教學(xué)法在《老年護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2012，26（29）：2764-2766.

[11]Saraswat A，Bach J，Watson WD，et al.A pilot study examining experiential learning vs didactic education of abdominal compartment syndrome[J].Am J Surg，2017，214（2）：653-660.

[12]Stevens SJ，F(xiàn)ornari A，Kanner R.Education Research： The pod system：an innovative strategy to reform residency teaching sessions in neurology[J].Neurology，2016，86（2）：e12-e15.

[13]張麗君，陳細(xì)瑜，黃秋慧，等.體驗(yàn)式教學(xué)在高職《老年護(hù)理》教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2015，17（7）：491-492.

[14]Vogel TR，Petroski GF，Kruse RL.Impact of amputation level and comorbidities on functional status of nursing home residents after lower extremity amputation[J].J Vasc Surg，2014，59（5）：1323-1330.

[15]羅祎，江智霞，王萬玲，等.體驗(yàn)式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究，2015，15（12）：1437-1439.

（收稿日期：2018-10-26 本文編輯：劉克明）