劉培民

中醫(yī)素有“藥食同源”之說，表明中醫(yī)藥與飲食同屬一個起源。人類為了生存、繁衍后代，就必須攝取食物，以維持身體代謝的需要。經過長期的生活實踐，人們逐漸了解了哪些食物有益，可以進食;哪些有害，不宜進食。隨著經驗的積累，藥食才開始分化……

藥食同源的起源

“藥食同源”又被稱為“醫(yī)食同源”理論，認為許多食物既是食物也是藥物，食物和藥物一樣能夠防治疾病。在古代，人們在尋找食物的過程中發(fā)現(xiàn)了各種食物和藥物的性味和功效，認識到許多食物可以藥用，許多藥物也可以食用，兩者之間很難嚴格區(qū)分。這就是“藥食同源”的理論基礎，也是食物療法的基礎。

《黃帝內經·太素》一書中寫道：“空腹食之為食物，患者食之為藥物?！边@反映出“藥食同源”的思想。在使用火后，人們開始食熟食，烹調加工技術才逐漸發(fā)展起來。在食與藥開始分化的同時，食療與藥療也逐漸區(qū)分。通過講究飲食，將中藥的“四性”“五味”理論運用到食物之中，認為每種食物也具有“四性”“五味”功能特點，從而使某些疾病得到醫(yī)治，而逐漸形成了藥膳食療學。

《黃帝內經》記載“五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”，說明自然界這些家禽、植物、粗糧谷物等食物，具有驅邪氣、補精氣之效，即不用吃藥也能改善健康狀況。

這些具有藥食同源性質的食品，是比普通食品和有刺激性的藥品更具優(yōu)勢的食品，擁有不可取代的營養(yǎng)價值，在醫(yī)學應用廣泛。一般來說，長期慢性病或體質虛弱的人群可以采用藥食同源進行預防或治療。

藥膳是否“是藥三分毒”

中醫(yī)藥治療疾病，主要是運用藥物的偏性糾治疾病之偏寒偏熱或偏升偏降等失衡狀態(tài)。因此，俗語說得好：“是藥三分毒?！彼幨硟捎弥返钠暂^之藥品較輕微，日常食用對身體影響不大，使食用者在得到美食享受的同時，身體也得到滋補，疾病得到治療。

但若追求速效及走捷徑，過量或超期限服用，也會矯枉過正，走向反面。比如少量食用大蒜可以抗菌、抗癌，預防寒冷、增加食欲;而大量食用則會引起全身發(fā)熱，晚上睡不好，甚者刺激胃黏膜，引起胃脘疼痛、反酸燒心等不適癥狀。因此，食用大蒜時感覺胃熱或口干、口渴即表示過量，即刻停服尚不致引起嚴重癥狀。

常見的藥食同源食品

1.薏米：中醫(yī)認為薏米味甘、淡，性微寒，入脾、胃、肺經，具有利水滲濕、健脾止瀉、清熱解毒之功，對平衡血壓和血脂也有好處?，F(xiàn)代藥理研究證明，薏米有防癌作用。其抗癌的有效成分為薏苡仁脂、薏苡仁內酯等，能有效抑制癌細胞的增殖，可用于胃癌、子宮頸癌的輔助治療。健康人常吃薏米，能使身體輕捷，減少腫瘤發(fā)病機會。

2.黑豆：黑豆被稱為腎之谷，具有補腎、抗衰老功效。根據中醫(yī)理論，黑色屬水，水走腎，所以腎虛的人食用黑豆是有益處的。黑豆含有高質量的蛋白質、豐富的氨基酸和微量元素，能防止腦衰老，降低膽固醇，抗老防衰;還能增強腸胃蠕動，防止便秘。常食黑豆，百病不生。

3.無花果：無花果性味甘寒，具有清熱、療痔、潤腸、上利咽喉、健胃清腸、消腫解毒等功效。無花果含有蘋果酸、檸檬酸、脂肪酶、蛋白酶、水解酶等，能幫助對食物的消化，有潤腸通便的效果。無花果所含的脂肪酶、水解酶等有助于降低血脂和分解血脂，減少脂肪在血管內的沉積，起到降血壓、預防冠心病的作用。無花果有抗炎消腫之功，可利咽消腫。用新鮮無花果或無花果干，加入冰糖、水燉服，可用以治療由于肺熱導致的咽干、聲音嘶啞。果實成熟時摘取鮮果，曬干，研成細末，吹喉用，可以治療咽喉刺痛。

4.山藥：山藥性味甘平，具有滋養(yǎng)強壯、助消化、斂虛汗、止瀉之功效。山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質，有利于脾胃消化吸收，是一味平補脾胃及肺腎的藥食兩用之品。不論脾陽虧或胃陰虛、肺氣虛還是腎氣虧虛等，皆可食用。臨床上常與胃腸飲同用治脾胃虛弱、食少體倦、泄瀉等病證。

5.蓮藕：具有通便止瀉、健脾開胃、涼血止血、益血生肌等功效。蓮藕中含有黏液蛋白和膳食纖維，能與人體內膽酸鹽和食物中的膽固醇及甘油三酯結合，使其從糞便中排出，從而減少脂類的吸收。蓮藕散發(fā)出一種獨特清香，還含有鞣質，有一定健脾止瀉作用，能增進食欲，促進消化，開胃健中，有益于胃納不佳、食欲不振者恢復健康。

6.杏仁：《本草綱目》中列舉杏仁的三大功效——潤肺、清積食、散滯。清積食是說杏仁可以幫助消化、緩解便秘癥狀?！冬F(xiàn)代實用中藥》記載：“杏仁內服具有輕瀉作用，并有滋補之效?！睂τ谀昀象w弱的慢性便秘者來說，服用杏仁效果更佳。杏仁還有抗腫瘤作用?？嘈尤手泻幸环N生物活性物質苦杏仁苷，可以進入血液專殺癌細胞，能夠改善晚期癌癥病人的癥狀，延長病人生存期;由于杏仁含有豐富的胡蘿卜素，因此可以抗氧化，防止自由基侵襲細胞，具有預防腫瘤的作用。

食療是否存在過量

一言以蔽之——調理準確則無過量，調理不當則可能過量。

首先，應正確對待藥膳之品與藥物的關系。藥物是祛病救疾的，見效快，重在治病;藥膳多用以養(yǎng)身防病，見效慢，重在養(yǎng)與防。食物療法不能代替藥物療法，但是藥膳在保健、養(yǎng)生、康復中有很重要的地位，尤其是慢性病、老年病、部分婦科病、兒童疾病，值得在患者中推廣。

其次，中醫(yī)食療的特點，不能單純以營養(yǎng)素的含量和作用來解釋。重視食物的不同性味和作用，就是用食物性味的細微偏性來調整人體的氣血陰陽，扶正祛邪，以期“陰平陽秘，精神乃治”。

藥膳也要有針對性地辨證施膳

食療的具體形式就是藥膳，是以輔助治療某些疾病為目的，根據中醫(yī)辨證施治的原則，如《內經》提出的“虛則補之”“實則瀉之”“寒則溫之”“熱則涼之”，針對不同的體質用不同的食療方法，再加入一定量相應的藥物配制而成。藥膳要有針對性，針對不同疾病的不同階段，對于不同年齡層次的人的保健、補養(yǎng)有相同的生理特點和不同的病理變化，應有針對性地辨證施膳。

幼兒與成人相比，生理上最主要的特點是幼兒屬于稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，易虛易實;且小兒脾胃不足，過食生冷、油膩之品極易損傷脾胃，引起消化不良。因此，小兒的飲食應少溫補，多樣化，富有營養(yǎng)，易于消化。尤其應注意時時呵護脾胃，以補后天之本。不可過用人參、阿膠等壅補之品以及保健品，防止提前發(fā)育或性早熟。

老年人由于大半輩子忙碌奔波，已經出現(xiàn)臟腑功能的不足，隨著年齡的增長還出現(xiàn)了氣血津液的不足，加之青壯年時期所遺留的一些病根，往往虛實夾雜、以虛為主。建議其到正規(guī)中醫(yī)院辨證，合理使用藥膳，但不可因食療而忽視疾病變化。如身體出現(xiàn)不適信號，一定及時到醫(yī)院查清病因，及時診治。

你怎么看食物藥效？

聘婷

我對藥膳特別感興趣，在看《舌尖上的中國3》時，對“花膠燉雞湯”印象很深，片中特別提到了在制作過程中，將雞腿去皮、去脂肪，燉煮不超過3小時來降低嘌呤。我很矛盾，痛風患者究竟能不能喝？藥膳真的既可以是滋補良方，也能成為致病毒藥嗎？

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太陽不懂夜的黑

不管是雞湯、排骨湯，還是羊肉湯、火鍋湯，嘌呤含量都很高，且肉湯煮的時間越長，嘌呤溶解于湯中越多;即便煮的時間較短，相對而言嘌呤含量還是高的。對于痛風患者來說都應該慎之又慎。

唧唧復唧唧

我認為藥膳跟藥一樣，也要對人對癥。比如煲湯養(yǎng)生就并非人人適用，也不是所有草藥都可以用來煲湯，草藥入菜也絕非“缺啥補啥”那么簡單，隨意食補可能適得其反。

科普小能手

藥膳源遠流長，但需要在中醫(yī)理論指導下，根據因人、因時、園地的“三因”原則使用。每個人的體質不同，進補應該有差異;隨著四季的更替，個人機體也會發(fā)生變化。因此，在進食藥膳時，有顯性疾病的要預先申明，根據身體需要進行選擇;一家人也最好不要同食一款藥膳。