伏志杰

十八世紀(jì)隨著工業(yè)革命的興起，結(jié)核病開始在歐州猖獗曼廷，患者面色蒼白，形體消瘦。當(dāng)時人們甚至把這種病態(tài)當(dāng)成一種時尚美，詩人拜倫就曾說：“要死，希望死于結(jié)核！”在歐州結(jié)核病使數(shù)億人死亡，死亡率高達9/10萬，這種浪漫而恐怖的結(jié)核病被稱為“白色瘟疫”。在科技發(fā)展的今天，結(jié)核病仍是傳染病的第一死囚，全球感染17億，每年新發(fā)結(jié)核病1000萬，每年因結(jié)核病死亡157萬。現(xiàn)在全球范圍內(nèi)糖尿病患者估計有4.25億，2045年將會增加到6.29億，每年新發(fā)糖尿病1000萬例，同時多達500萬人死于糖尿病并發(fā)癥。糖尿病也成為了全球肆虐的流行病。糖尿病早期沒癥狀，像一把尖刀悄無聲息地架在人的脖子上，被稱為“甜密殺手”。

研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病與糖尿病常合并存在，互相影響，互為因果，共同促進發(fā)病。糖尿病患結(jié)核病的比例比普通結(jié)核病患病率高4～8倍。尸檢發(fā)現(xiàn)，糖尿病人半數(shù)以上有結(jié)核病。

糖尿病使巨噬細胞吞食作用降低，使人體細胞的防御功能降低，使體內(nèi)膽固醇升高而刺激結(jié)核菌生長，使體內(nèi)T淋巴細胞低于正常人，使肺順應(yīng)性下降，從而導(dǎo)致人體免疫力降低，病情加重難以治療，病程延長，藥物副反應(yīng)增多。

結(jié)核病可使隱性糖尿病、邊緣糖尿病、糖耐量損害發(fā)展為糖尿病或誘發(fā)酮癥酸中毒。部分抗結(jié)核藥物不但影響血糖水平，而且抗結(jié)核藥物的腎損傷也對糖尿病有影響，部分抗結(jié)核藥物對糖尿病藥物有拮抗作用。

醫(yī)學(xué)上要求對結(jié)核病高發(fā)地區(qū)40歲以上的糖尿病患者，要定期做結(jié)核病檢查;對病情較重、難以治療的結(jié)核病患者，也要考慮是否患有糖尿病。因此，生活中不但注意結(jié)核病的預(yù)防，也要注意減少糖尿病的發(fā)病?！鞍咨烈摺币坏┯龅健疤鹈軞⑹帧保瑹o疑會使患者雪上加霜。