郭仲華

劉麗是一位年輕媽媽，孩子6個(gè)月。由于夫妻雙方的父母都有工作，只能自己帶孩子。最近一段時(shí)間，劉麗感到右手腕疼痛難忍，并且串聯(lián)到拇指不敢用力，腕部腫脹，不但抱不了寶寶，連干點(diǎn)家務(wù)也受到影響。這到底是咋回事？她到醫(yī)院骨科檢查，拍片檢查骨質(zhì)正常，醫(yī)生診斷為腕部橈骨莖突腱鞘炎，經(jīng)理療、按摩治療痊愈。

腱鞘炎最常發(fā)生在手指和腕部，發(fā)生在腕部的腱鞘炎又稱為橈骨莖突腱鞘炎。此病表現(xiàn)為手腕部拇指?jìng)?cè)的骨突處腫脹、疼痛、壓痛，拇指活動(dòng)受限，不能用力抓握東西。有些人認(rèn)為，帶孩子又不是干多累的活，怎能會(huì)得這種病呢？

腕部腱鞘炎多與勞損有關(guān)

研究發(fā)現(xiàn)，腕部腱鞘炎與長(zhǎng)時(shí)間的慢性勞損有關(guān)。由拇指向上延伸至手腕部的骨突，稱為橈骨莖突。此骨突處有一長(zhǎng)約l公分左右淺而窄的骨溝，上面覆蓋腕背側(cè)韌帶，形成一纖維性鞘管，里面包納有兩條與拇指活動(dòng)有關(guān)的肌腱通過(guò)。拇指及手腕經(jīng)常做向上翹起用力的活動(dòng)，著力點(diǎn)就在骨突處的腱鞘。由于此處肌腱受力較大，如果肌腱在鞘管內(nèi)重復(fù)過(guò)度活動(dòng)摩擦，久之發(fā)生腱鞘內(nèi)炎癥反應(yīng)，形成腱鞘炎，產(chǎn)生腫脹疼痛，從而影響腕關(guān)節(jié)及拇指活動(dòng)。

媽媽抱孩子易得病

臨床上腕部腱鞘炎女性發(fā)病者較多，男女之比約為1∶10。有兩類人群最易得此病，一類人群是年輕媽媽們，由于愛子心切，每天不住地抱寶寶，手腕反復(fù)不停地用力做同一機(jī)械性動(dòng)作，致使肌腱過(guò)度活動(dòng)刺激，不經(jīng)意間就引起局部水腫炎性反應(yīng)，致使腕部橈骨骨突疼痛、腫脹，拇指活動(dòng)時(shí)更加重疼痛。

另一類人群便是給子女帶孩子的姥姥、奶奶們，由于她們年齡大了，肌腱功能退化，反復(fù)抱孫子、孫女，造成肌腱勞損發(fā)炎，也極容易惹上此病。

如伺防病于未然

一旦得了腕部腱鞘炎，不必緊張?bào)@慌，此病治療有方，預(yù)防有招。早期可減少手部活動(dòng)，如反復(fù)抱寶寶、用力擰毛巾、手洗衣物等。有疼痛癥狀者做做電磁療、按摩、針灸，嚴(yán)重者可予封閉或小針刀治療等，都有很好的療效。

日常預(yù)防很重要，帶孩子的年輕媽媽和姥姥、奶奶們需要注意以下幾點(diǎn)，以免患上腕部腱鞘炎。

一是抱寶寶要講究技巧。不論是年輕媽媽還是姥姥、奶奶們，抱孩子或逗玩動(dòng)作不宜頻繁，要講究用力的姿勢(shì)，抱寶寶時(shí)不能僅僅使用腕部托舉的力量，正確的做法應(yīng)是手、腕、肘關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng)，同時(shí)用力，將孩子抱于胸前，同時(shí)避免雙手反復(fù)舉起孩子逗玩。

二是盡量配合使用抱娃工具，如嬰兒背巾、抱嬰腰凳，嬰兒背帶等輔助工具，大一點(diǎn)的寶寶出外時(shí)可使用小推車，減少抱起動(dòng)作，避免腕部勞損。

三是不要常做腕部重復(fù)性過(guò)度活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為百病皆起于過(guò)勞。生活中做飯炒菜、洗衣掃地等動(dòng)作，都容易造成腕部肌腱勞損。但這些事情又不得不做。因此，家人應(yīng)積極協(xié)助帶孩子的女性，讓她們應(yīng)盡量少做這些事情，或者不要長(zhǎng)時(shí)間做，注意勞逸結(jié)合。

四是須注意預(yù)防風(fēng)濕。年輕媽媽除了腕部盡量不能感受風(fēng)邪，還要注意不要直接接觸冷水，做家務(wù)活最好戴上橡膠手套保護(hù)手腕。

五是媽媽每天抱寶寶后，應(yīng)注重自我保健。除了做做腕部關(guān)節(jié)按摩，還可按揉合谷、列缺、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴位，可起到活血舒筋、通絡(luò)止痛之功效，從而防患于未然。