孫清廉

俗語(yǔ)說：“夜長(zhǎng)夢(mèng)多。”其實(shí)夜長(zhǎng)不但夢(mèng)多，很多疾病也往往會(huì)乘夜來襲，特別是患有心、腦、呼吸等慢性疾病的中老年人。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，醫(yī)院夜間急診病人往往比白天更多，尤其是零點(diǎn)前后和黎明前，更是多種疾病高發(fā)的時(shí)間，甚至還會(huì)誘發(fā)猝死。

常乘夜來襲的疾病

中風(fēng)多為缺血性中風(fēng)，腦血栓在睡眠中或晨醒時(shí)間（早晨6時(shí)左右）發(fā)病者差不多占總數(shù)的三分之二。

心肌梗死夜間睡眠時(shí)人的血液循環(huán)速度減慢，血液相對(duì)黏稠，容易形成微小血栓。當(dāng)腦動(dòng)脈被血栓堵塞時(shí)，可加重大腦缺血缺氧，引起缺血性中風(fēng);若堵塞了冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟某一部位不能供血供氧，就會(huì)引發(fā)心肌梗死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心肌梗死在晚6時(shí)到零時(shí)前后發(fā)病者占全天總發(fā)病人數(shù)的35%。

痛風(fēng)痛風(fēng)多在夜間侵襲大、小關(guān)節(jié)而突然發(fā)作，特別是足大趾。導(dǎo)致紅腫疼痛，甚至突然痛醒，徹夜難眠。

哮喘夜間睡眠時(shí)支氣管容易發(fā)生收縮和痙攣，引起哮喘發(fā)作。如突然被憋醒，出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣急、呼吸因難等癥狀。

膽絞痛慢性膽囊炎和膽結(jié)石的患者如果晚餐吃得過飽、過于油膩，可能會(huì)受到不良刺激而發(fā)生強(qiáng)烈收縮痙攣，引起膽絞痛發(fā)作，出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并伴惡心、嘔吐等癥狀。

左心衰竭患有各種較重的心臟?。ㄈ绻谛牟　L(fēng)心病、肺心病等）并發(fā)心力衰竭時(shí)，常于夜間病情加重?；颊叨嘣诤蟀胍雇蝗怀霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難而被憋醒，喘促不能平臥而被迫坐起，并咳泡沫血痰。這多表示患者已出現(xiàn)肺水腫，須急送醫(yī)院救治。

猝倒綜合征老年人容易在夜間如廁時(shí)發(fā)生猝倒綜合征，多因體位突然改變、血壓下降導(dǎo)致大腦短暫性腦缺血，或因大腦共濟(jì)功能失調(diào)引起。

此外，前列腺增生患者夜間容易發(fā)生尿潴留;一些發(fā)燒患者往往在夜間體溫更高;腓腸肌痙攣、癲癇等也常在夜間發(fā)作。

夜晚自我保健須知

1.控制晚餐：晚餐飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖、低膽固醇，適當(dāng)多吃蔬菜水果，少吃油膩煎炸、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和辛辣刺激性食品;可飲少量葡萄酒，不可飲過量白酒，患痛風(fēng)者應(yīng)絕對(duì)戒酒;適當(dāng)節(jié)食，晚餐以吃七八成飽為宜，忌暴飲暴食，避免進(jìn)食有致敏作用的食品等。

2.娛樂有度：保持平和樂觀的精神狀態(tài)，放松身心;睡前不談?wù)摬挥淇斓氖虑?，避免?zhēng)吵;看電視時(shí)間不宜過長(zhǎng)，不要看緊張、驚險(xiǎn)刺激的影視節(jié)目和球賽;不要久坐不動(dòng)，一小時(shí)左右應(yīng)起來舒展活動(dòng)一下;下棋、打牌要保持娛樂與平和的心態(tài)，對(duì)輸贏不可過于認(rèn)真，更不宜參與賭博，以免緊張、興奮過度而誘發(fā)疾病。

3.保證睡眠：睡前3小時(shí)內(nèi)不宜飲濃茶和咖啡，根據(jù)需要適量飲水，但也不宜過多，以免因夜尿增多而影響睡眠;睡前1小時(shí)不宜再看電視，并應(yīng)為睡眠做好準(zhǔn)備，用溫?zé)崴茨_或洗澡，洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)，水溫不可過高、過低;睡前不可過多吸煙，因煙草中的尼古丁會(huì)引起心率加快、血壓升高、冠脈痙攣，是導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死的重要誘因;要節(jié)制房事，尤不可醉后或剛洗澡后同房;夜間小解，醒后宜待一兩分鐘，翻身并清醒一下頭腦再起身，不可突然下床，以免因體位性低血壓導(dǎo)致大腦缺血而暈倒;居室溫度要適宜，保持空氣清新，不要在室內(nèi)吸煙;患有冠心病等疾病者要備好急救藥品和吸氧設(shè)備，最好不獨(dú)居一室，以防發(fā)生意外卻無人知曉。

4.適當(dāng)活動(dòng)：晚飯后即閉門不出、以“打麻將”為主的夜生活，不利身心健康。宜適當(dāng)做些室外活動(dòng)，如散步、打太極拳、逛夜市等，時(shí)間宜在l小時(shí)左右，不可過于疲勞。

5.防寒保暖：每天看晚間新聞后都應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)靥鞖忸A(yù)報(bào)，要特別注意雷雨、大風(fēng)、氣溫驟降等天氣，加強(qiáng)夜間防寒保暖，即使炎炎盛夏也要注意雷雨降溫天氣，防止風(fēng)、寒、濕邪襲擊傷人。