金慧　李子洋　劉偉

摘要：畫樹測驗(yàn)是一種心理自畫像，也是一種人格投射測試工具，已成為國內(nèi)外心理咨詢與評(píng)估的主要技術(shù)之一。文章重點(diǎn)綜述了國內(nèi)外關(guān)于畫樹測驗(yàn)在信效度、臨床應(yīng)用及標(biāo)準(zhǔn)化體系等模塊上的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展，旨為實(shí)現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)化的前提下最大程度提高畫樹測驗(yàn)的科學(xué)性而開辟新途徑。

關(guān)鍵詞：畫樹測驗(yàn)（TDT）；信效度；臨床應(yīng)用；標(biāo)準(zhǔn)化體系

畫樹測驗(yàn)（Tree Drawing Test，TDT）是瑞士心理學(xué)家科赫（Charles Koch，1952）創(chuàng)立的一種人格投射測驗(yàn)工具；是通過分析被試者在紙上所繪制樹的的位置、大小、用筆、風(fēng)格、方式及行為等，分析其智商、情商、自我概念和人格特征；是一種心理自畫像，相比較其它人物畫，更容易投射出個(gè)體封存的內(nèi)在情感。目前，畫樹測驗(yàn)被廣泛應(yīng)用于眾多領(lǐng)域，如人才選拔、心理咨詢及臨床應(yīng)用等。因此，本文概述了畫樹測驗(yàn)在信效度、臨床應(yīng)用及標(biāo)準(zhǔn)化體系等模塊上的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展，以期為該測驗(yàn)的推廣以及步入科學(xué)殿堂奠定基礎(chǔ)。

一、畫樹測驗(yàn)的信效度

畫樹測驗(yàn)的信效度研究一直是國內(nèi)外研究者關(guān)注的焦點(diǎn)，相關(guān)研究結(jié)果表明，畫樹測驗(yàn)具有較好的信效度。萬超等對312名醫(yī)學(xué)生施測畫樹測驗(yàn)，探究畫樹測驗(yàn)在人格測驗(yàn)和心理問題評(píng)估中的信效度，結(jié)果表明，不同間隔時(shí)間畫樹測驗(yàn)的重測相關(guān)度較好。趙慧莉等對畫樹測驗(yàn)在國內(nèi)大學(xué)生群體中應(yīng)用的信效度進(jìn)行了嘗試性研究，結(jié)果表明，畫樹測驗(yàn)在實(shí)際應(yīng)用中，其評(píng)分基準(zhǔn)中的五個(gè)維度（內(nèi)向、外向、神經(jīng)過敏、抑郁和攻擊性）與五大人格量表的五個(gè)因素（社交性、隨和性、開放性、盡責(zé)性和情緒性）的會(huì)聚效度較好。另外，畫樹測驗(yàn)還可以有效區(qū)分特殊人群與正常人群間不同的人格特征。AyaKo Kaneda等應(yīng)用畫樹測驗(yàn)比較精神分裂患者與正常組的畫樹結(jié)構(gòu)和形態(tài)特征時(shí)，發(fā)現(xiàn)精神分裂患者在畫樹占用面積、樹干的流通性和樹枝末梢的大小上差別較顯著。

同時(shí)，畫樹測驗(yàn)也存在著一定的局限性，如缺乏常模、指標(biāo)不統(tǒng)一及主觀性較大等。宋春曉認(rèn)為，受試者所繪樹的類型受地區(qū)文化差異影響較大，在國外分析中畫柳樹被確定是抑郁指標(biāo)，但其在我國本土化應(yīng)用中仍有待商榷。此外，吉沅洪指出，畫樹測驗(yàn)?zāi)壳霸谖覈膽?yīng)用還未普及，其對分析者的要求較高，如何準(zhǔn)確地把握畫樹所表達(dá)的情感與基調(diào)是關(guān)鍵，但現(xiàn)今仍主要是依靠經(jīng)驗(yàn)法。故而部分學(xué)者對畫樹測驗(yàn)的有效性產(chǎn)生了質(zhì)疑。但從事物的兩面性來看，這些研究結(jié)論亦可被認(rèn)為是畫樹測試的支持證據(jù)。這主要是因?yàn)槭y環(huán)境的變化與個(gè)體間的差異對畫樹測驗(yàn)的結(jié)果影響較大，因此分析者應(yīng)結(jié)合被試者所處的情景分析畫樹特征。

綜上所述，畫樹測驗(yàn)具有一定的信效度，可以有效地投射出個(gè)體封存的內(nèi)在情感，準(zhǔn)確地區(qū)分特殊群體與正常群體。但與其它投射測驗(yàn)一樣，缺乏科學(xué)有效數(shù)據(jù)支撐、標(biāo)準(zhǔn)化分析評(píng)估及量化分析。

二、畫樹測驗(yàn)的臨床應(yīng)用

（一）心理評(píng)估研究

Buck認(rèn)為，畫樹是一種心理自畫像，相比較其他人物畫，樹木更能夠呈現(xiàn)受試者心理狀態(tài)與周圍環(huán)境間的交互關(guān)系；并以樹干的疤痕、樹枝的折斷等指標(biāo)來表征個(gè)體所承受的壓力與創(chuàng)傷性經(jīng)歷。在此基礎(chǔ)上，Levine等發(fā)現(xiàn)，個(gè)體所受創(chuàng)傷的位置與創(chuàng)傷事件發(fā)生時(shí)間顯著相關(guān)。Torem等還發(fā)現(xiàn)，受試者所受創(chuàng)傷的程度與畫樹的創(chuàng)傷性指標(biāo)數(shù)量成正相關(guān)。

同時(shí)，畫樹測驗(yàn)還可以檢測病理性創(chuàng)傷反應(yīng)。朱繪霖等發(fā)現(xiàn)，四川震區(qū)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙青少年的畫樹豐富度較低，消極畫樹特征較多，譬如樹干有疤痕、污點(diǎn)、洞穴、斷裂的樹枝等。代彪通過對魯?shù)榈卣馂?zāi)區(qū)初中生樹木繪畫特征研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷地震組與非經(jīng)歷地震組在畫樹特征上存在差異；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙組所繪畫的樹木均包含創(chuàng)傷性標(biāo)識(shí)，且與一般組間的繪畫特征存在明顯差異。

總之，畫樹測驗(yàn)可以有效評(píng)估受創(chuàng)傷后心理與檢測病理性創(chuàng)傷反應(yīng)。雖然創(chuàng)傷事件的數(shù)量及程度和受試者所畫的創(chuàng)傷指標(biāo)的數(shù)量和位置間存在明顯的正相關(guān)，但是對于創(chuàng)傷指標(biāo)的定量分析研究及在不同受試者間的可靠度與穩(wěn)定度分析仍需進(jìn)一步深入探討。

（二）精神障礙評(píng)估研究

畫樹測驗(yàn)具有極大的自然性、自由性和愉悅性，且測試過程中不會(huì)對受試者產(chǎn)生過大的壓力，這些特點(diǎn)使得該測試在鑒別精神分裂癥患者和正常個(gè)體間具有一定的優(yōu)勢。張卿華等研究表明，精神障礙患者與心理健康者所繪制的樹存在明顯的差異。Inadomi H等對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行了畫樹測驗(yàn)，結(jié)果表明其畫樹特征（畫樹占用面積、樹干寬度、樹枝末端大小等）與精神分裂癥顯著相關(guān)。

其次，精神類疾病患者的畫樹特征與其所患疾病類型息息相關(guān)。Igimi K等發(fā)現(xiàn)，與邊緣型人格障礙患者相比，精神分裂癥患者的畫樹中的成長性指標(biāo)明顯較低。此外，畫樹測驗(yàn)可以有效區(qū)分精神分裂癥患者疾病的嚴(yán)重程度與評(píng)估其心理恢復(fù)程度。Inadomi等對社會(huì)功能良好與較差的精神分裂癥患者的畫樹風(fēng)格進(jìn)行分析評(píng)估，結(jié)果表明社會(huì)功能的高低對精神分裂癥患者的畫樹風(fēng)格影響較大，與高功能組相比，低功能組的畫樹特征呈現(xiàn)出模糊、協(xié)調(diào)性較差的樹木明顯較多。

綜上所述，畫樹測驗(yàn)在檢測和評(píng)估精神障礙領(lǐng)域發(fā)揮著巨大的作用。但目前該測試存在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)混亂和評(píng)價(jià)體系不統(tǒng)一等問題，因此，后續(xù)可以加大畫樹測驗(yàn)在精神障礙等領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化研究力度。

三、畫樹測驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化體系構(gòu)建

畫樹測驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化可以由指導(dǎo)語、測試程序和評(píng)分系統(tǒng)構(gòu)成，其測驗(yàn)結(jié)果的有效度和穩(wěn)定度取決于標(biāo)準(zhǔn)化程度。目前，國內(nèi)外研究者對該測試標(biāo)準(zhǔn)化的研究較少。吉沅洪指出以“請畫一棵樹”為指導(dǎo)語，但并未對這樣做的效果進(jìn)行深入探究。Homma、張卿華等也曾嘗試對該測驗(yàn)的評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建，但是后續(xù)并未形成完善的研究報(bào)告。這可能是因?yàn)闇y驗(yàn)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨著測試發(fā)展進(jìn)程的推進(jìn)會(huì)出現(xiàn)不同的分析標(biāo)準(zhǔn)。此外，文化差異性是影響該測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵性因素。因此，后續(xù)研究中，亟需建立一套我國本土化的施測程序，以期提高該測驗(yàn)的適應(yīng)性。

四、展望

基于上述文獻(xiàn)回顧，畫樹測驗(yàn)具有一定的信效度和較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，既可以有效評(píng)估受創(chuàng)傷后心理與檢測病理性創(chuàng)傷反應(yīng)，也可以有效區(qū)分和評(píng)估特殊群體與正常人群體。但是仍然存在分析與評(píng)分系統(tǒng)不健全、國內(nèi)常模不完善及主觀性較大等問題，因此，畫樹測驗(yàn)的有效性和標(biāo)準(zhǔn)化研究將是未來研究的熱點(diǎn)，此外，還可將測試的文化差異納入研究，進(jìn)一步完善該測試在心理領(lǐng)域的應(yīng)用，不斷改進(jìn)施測程序，并建立科學(xué)完善的標(biāo)準(zhǔn)化的畫樹測驗(yàn)體系。

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（作者單位：金慧、劉偉，江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院；李子洋，江蘇大學(xué)管理學(xué)院。劉偉為通訊作者）