李玲燕

（廣州中醫(yī)藥大學祈福醫(yī)院，廣東 廣州 511495）

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷進步，護理新知識、新理論不斷出現，營養(yǎng)護理也成為臨床護理的重要組成部分，護理人員對臨床營養(yǎng)支持的認知水平與落實情況成為影響患者預后的重要因素[1]。我們于2017年7月至2017年8月對本院400名護士發(fā)放自制調查問卷，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2017年7月至2017年8月，對本院400名護士進行問卷調查，400名護士中，內科護士188名，外科護士118名，婦產科72名；兒科 22名；男10名，女390名；年齡19～50歲，平均（32.5±1.9）歲；工作年限＜5年208名，5～10年124名，＞10年68名；學歷中專12名，大專290名，本科98名；職稱：護士111名，護師223名，主管護師63名，副主任護師3名.

1.2 研究方法：參考相關研究文獻，結合本院實際情況，在有關專家的協(xié)助下，設計調查問卷，問卷內容主要包括以下3個方面：①被調查者的一般資料，如年齡、學歷、工作年限、職稱；②臨床營養(yǎng)支持知識掌握情況。共發(fā)放調查問卷400份，回收有效問卷391份，有效回收率97.5%。

1.3 觀察指標：包括臨床營養(yǎng)支持認知，臨床營養(yǎng)支持方法，營養(yǎng)風險評估3個方面，10道題目，總分30分。1～10分為較差，11～20為中等，21～30分為良好。

1.4 統(tǒng)計學方法：使用SPSS21.0處理數據，對不同學歷、年限、職稱護士的臨床營養(yǎng)支持知識得分進行t檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 臨床營養(yǎng)支持知識得分情況：不同學歷、年限、職稱的護士，其臨床營養(yǎng)支持知識得分存在差異，部分指標的差異具有顯著性，P＜0.05。見表1。

2.2 護士對臨床營養(yǎng)支持的認知：護士對臨床營養(yǎng)支持的認知存在一定偏差，尤其是對營養(yǎng)風險認識不足。見表2。

3 討 論

護士是臨床營養(yǎng)支持的執(zhí)行者，其對臨床營養(yǎng)支持知識的掌握水平直接關系到臨床營養(yǎng)支持的順利實施。從本次調查來看，不同職稱、學歷、工作年限的護士對臨床營養(yǎng)支持知識的掌握情況有所差異。

表1 不同學歷、年限、職稱的護士臨床營養(yǎng)支持知識得分情況

表2 護士對臨床營養(yǎng)支持的認知

從職稱來看，本次研究還發(fā)現，職稱越高的護士，其對臨床營養(yǎng)支持知識的掌握越多，其原因可能為職稱高的護士知識積累更加豐富，臨床經驗也較多[2]。其次，不同學歷的護士對臨床營養(yǎng)支持知識的掌握情況沒有顯著差異，其原因可能為各學校、醫(yī)學專業(yè)都未開設臨床營養(yǎng)支持相關課程，導致護士在校期間都沒有得到足夠的臨床營養(yǎng)支持教育。本次研究也發(fā)現，工作年限越長的護士，對臨床營養(yǎng)支持知識的掌握越好，這說明護理是一項實踐性很強的學問，臨床經驗的積累非常必要。

從護士對臨床營養(yǎng)支持的具體認知來看，絕大部分護士都能夠認識到對患者給予臨床營養(yǎng)支持的重要性，并能夠回答患者及家屬關于營養(yǎng)知識的問題。但是，護士在應用相關工具對患者進行營養(yǎng)評估方面做得還很不足，對營養(yǎng)風險的認知也不夠，相當一部分護士不明確PN與EN的適應證，或是不理解并非所有患者都需要營養(yǎng)支持?？梢哉f，臨床護士的營養(yǎng)支持知識水平還有很大的提升空間。

綜上，可以認為，護士對臨床營養(yǎng)支持的認識有很大提升空間，必須加強培訓、考核，以提高臨床營養(yǎng)支持的質量。