63歲的老張患靜脈曲張8年多,經(jīng)常感到腳踝周邊發(fā)癢,他聽街坊說泡腳可以活血止癢,于是每晚都用五六十度的熱水燙腳,邊泡邊撓,感覺緩解了不少。然而不久后,老張發(fā)現(xiàn)腳踝出現(xiàn)破潰,而且面積越來越大,去醫(yī)院檢查,被診斷為下肢靜脈曲張導(dǎo)致的皮膚潰瘍。醫(yī)生說,如果再不及時(shí)治療,不僅會(huì)導(dǎo)致“老爛腿”,還可能引發(fā)嚴(yán)重的全身感染。
很多人都喜歡泡腳,因?yàn)榕菽_可以緩解疲勞、促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。然而,不是所有人都適合用熱水泡腳,火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科主任卞策表示,以下3種人就不適合泡腳:
下肢靜脈曲張患者 下肢靜脈曲張患者用熱水泡腳并不能緩解癥狀,還會(huì)使曲張靜脈進(jìn)一步擴(kuò)張,加重下肢充血,使病情加重。下肢靜脈曲張、靜脈回流受阻,會(huì)使下肢長期處于淤血狀態(tài),時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致小腿部皮膚營養(yǎng)障礙,使其出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)、皮膚增厚、脫屑,甚至潰瘍長期不愈等問題。下肢靜脈曲張的患者皮膚屏障功能下降,如果長時(shí)間熱水泡腳會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌入侵的機(jī)會(huì)增加,誘發(fā)丹毒和軟組織感染等。
此外,下肢靜脈曲張患者也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴,洗熱水澡的時(shí)候水溫不要超過40℃。早期患者可通過改變生活方式緩解癥狀,如避免久坐、久站、減輕體重等,有臨床癥狀的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用口服藥、穿彈力襪等緩解癥狀;嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù),一般有高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)等傳統(tǒng)方法,以及激光腔內(nèi)閉合術(shù)、射頻消融閉合術(shù)、微波腔內(nèi)閉合術(shù)、泡沫硬化劑靜脈閉合術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病變情況選擇合適的手術(shù)方式,達(dá)到消除病患、保持腿部美觀的效果。
糖尿病足患者 由于糖尿病足患者末梢神經(jīng)不能正常感知外界溫度,所以用熱水泡腳很容易導(dǎo)致燙傷,從而引發(fā)嚴(yán)重的后果。但是,糖尿病足患者保持足部清潔衛(wèi)生也非常重要,因此建議患者每晚用35℃左右的溫水洗腳,時(shí)間不要超過10分鐘,洗完后用柔軟、吸水力強(qiáng)的毛巾擦干腳趾縫。每天晚上睡覺前要認(rèn)真檢查足部有沒有水腫、皮損、皮裂、甲溝炎等,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)處理。
下肢動(dòng)脈硬化或閉塞患者 這類患者腿部的動(dòng)脈血管出現(xiàn)病變,多表現(xiàn)為自覺患側(cè)腿部發(fā)涼,行走一段距離后出現(xiàn)腿部疼痛乏力等癥狀,時(shí)間久了還會(huì)出現(xiàn)腿部變細(xì)、局部皮膚變薄、汗毛脫落等皮膚營養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)。過高的水溫會(huì)增加組織耗氧量,加重血管閉塞遠(yuǎn)端的組織缺血,導(dǎo)致疾病惡化,所以這類患者即使要泡腳,也應(yīng)非常小心,建議用40℃左右的溫水泡5分鐘即可。對(duì)于下肢嚴(yán)重缺血的患者,則不建議泡腳,用溫水洗腳即可,且要注意保溫。
(摘自人民網(wǎng) 文/莫鵬)