手指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事？

我今年44歲，大概兩三個月前右手中指第二個關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼腫，一開始以為扭傷，便沒當(dāng)回事兒，一直沒吃藥治療。沒想到老是不好，就是最近兩天才吃藥和噴藥，吃的是普通的布洛芬止痛藥，想知道我這種情況是怎么引起的呢？

吉林 馬先生

答：引起掌指關(guān)節(jié)痛腫的情況有很多，常見的有外傷引起的扭傷，挫傷；痛風(fēng)引起的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，以及掌指關(guān)節(jié)腱鞘囊腫。若您局部熱敷和口服止痛藥疼痛都未有好轉(zhuǎn)，建議您到醫(yī)院骨科門診就診，明確病因再做處理，避免耽誤病情。

二甲雙胍應(yīng)該飯前吃，還是飯后吃？

我今年63歲，患糖尿病1年，一直都在吃二甲雙胍，但有人告訴我二甲雙胍應(yīng)該飯前吃，有人告訴我應(yīng)該飯后吃。二甲雙胍究竟該怎么吃？

湖南 劉女士

答：目前市場上的二甲雙胍包括非緩釋和緩釋劑。非緩釋劑包括普通片劑（0.25g、0.5g、0.85g）、膠囊（0.25g）。腸溶制劑包括片劑（0.25g）和膠囊（0.25g）。緩釋劑只有一種片劑（0.5g）。

二甲雙胍常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。服用普通片，建議選擇隨餐服用或餐后服用，從而減少胃腸道反應(yīng)。相對于普通片，二甲雙胍腸溶劑型副作用大大降低，藥片在到達小腸之后才會發(fā)揮作用，因此可以在餐前半小時服下，當(dāng)餐后血糖到達高峰時，血藥濃度也相應(yīng)較高，從而強效發(fā)揮作用。需要注意，腸溶制劑不得嚼碎或掰開服用，以免破壞藥物在體內(nèi)釋放的動力學(xué)特點從而導(dǎo)致增加消化道不良反應(yīng)的風(fēng)險。二甲雙胍緩釋制劑因為可以長時間緩慢釋放，所以避免了對上消化道造成強烈刺激。在服用時間上，緩釋片隨晚餐服用或餐后服用效果最佳，因為食物可輕度延緩其吸收，增強其緩釋效果。同樣注意不能把緩釋片掰開或嚼碎服用。

（以上綜合摘編自《大河健康報》《武漢晚報》《廣州日報》等）