郭靜 張艷萍

國(guó)外資料顯示，暈動(dòng)病好發(fā)于年輕人，以6～12歲兒童多見，其中女性高于男性，且暈動(dòng)病與偏頭痛有很強(qiáng)的相關(guān)性；國(guó)內(nèi)中醫(yī)界的研究表明，濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)的人群在遠(yuǎn)洋航海過程中，更容易罹患暈動(dòng)病，這類人員對(duì)航海環(huán)境耐受力比較弱，不適于乘郵輪或從事漁業(yè)工作。而在所有體質(zhì)類型中，濕熱質(zhì)是最容易產(chǎn)生暈動(dòng)病的。

暈動(dòng)癥影響出行

謝春成介紹，暈動(dòng)癥是人們乘車、船、飛機(jī)等所產(chǎn)生的顛簸、搖擺、旋轉(zhuǎn)及加速運(yùn)動(dòng)等刺激人體的前庭神經(jīng)而引發(fā)的疾病。尤其當(dāng)急剎車、急轉(zhuǎn)彎或突然起動(dòng)時(shí)癥狀更厲害；而在下車休息片刻后，可逐漸減輕或恢復(fù)，亦有持續(xù)數(shù)天后才逐漸恢復(fù)，并伴有精神萎靡、四肢無力；重復(fù)運(yùn)行或加速運(yùn)動(dòng)后，癥狀又可再度出現(xiàn)。但經(jīng)多次發(fā)病后，癥狀反可減輕，甚至不發(fā)生。

中國(guó)是世界“暈動(dòng)癥”發(fā)生率最高的國(guó)家之一，80%的人都曾經(jīng)歷過不同程度的暈動(dòng)反應(yīng)。人群中，約有近1/3因暈動(dòng)癥而嚴(yán)重影響其海、陸、空旅行及其他運(yùn)動(dòng)方式（如乘電梯、滾梯）。

暈動(dòng)病由于運(yùn)動(dòng)環(huán)境的不同，又可被分為暈機(jī)病、暈車病、暈船病、宇宙運(yùn)動(dòng)病等。

暈動(dòng)癥與多種因素有關(guān)

臨床中，依據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度，通常將暈動(dòng)病分為輕中重三度：輕者咽部不適、唾液增多、疲乏、嗜睡；中者惡心、嘔吐、頭暈頭痛加重、面色蒼白、渾身冷汗；重者上述情況加劇，嘔吐不止、心慌、胸悶、四肢冰涼、表情淡漠、唇干舌燥、精神抑郁，甚者出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)紊亂等。如果嘔吐頻繁或時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、血壓下降和精神抑郁。暈動(dòng)病也可能是其他疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)與急性迷路炎、創(chuàng)傷后眩暈、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病相鑒別。

謝春成介紹，暈動(dòng)癥的患者群體相當(dāng)廣泛，但我國(guó)一直缺乏相關(guān)流行病統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字，也缺少暈動(dòng)癥的專科專病門診。

當(dāng)前，學(xué)術(shù)界對(duì)暈動(dòng)癥的奧秘有各種解釋，如神經(jīng)不匹配、敏感性過高、血液動(dòng)力學(xué)改變、神經(jīng)遞質(zhì)異常等。而最新的研究表明，發(fā)病的主要原因是運(yùn)動(dòng)對(duì)前庭器的過度刺激所致，只有第8對(duì)腦神經(jīng)和小腦前庭束完整無損時(shí)才可能發(fā)生暈動(dòng)病。謝春成解釋說，我們所處的世界作為一個(gè)三維世界，人們對(duì)于三維空間的定向是建立在4種感覺輸入基礎(chǔ)上的：①感受重力和直線加速度的耳石信息；②感受角加速度的半規(guī)管信息；③視覺信息；④本體感受信息。在靜止環(huán)境和在地面自然運(yùn)動(dòng)環(huán)境中，這4種感覺器官和諧和睦，相處融洽。但當(dāng)身體處于某些運(yùn)動(dòng)環(huán)境中，各感覺器官傳入的信息就容易相互矛盾而致沖突，使協(xié)同作用遭受破壞，繼而機(jī)體平衡系統(tǒng)功能紊亂，最終釀成了暈動(dòng)病。本病的個(gè)體易感性變化較大。2～12歲易感性最高。此外，暈動(dòng)病可能與視覺刺激也有一定關(guān)系。通風(fēng)不良、不悅氣味、情緒因素（驚恐和憂郁）、睡眠不足、過度疲勞、饑餓或飽餐等也促使發(fā)病。

防暈動(dòng)癥，治療預(yù)防相結(jié)合

目前，暈動(dòng)病沒有徹底治愈的辦法，但發(fā)生時(shí)可以選擇有效的手段來緩解痛苦。其治療原則是減少?zèng)_突的感覺輸入，控制癥狀，加速運(yùn)動(dòng)環(huán)境的適應(yīng)，包括如下3種方法：

1.將患者安排在安靜、通風(fēng)良好、運(yùn)動(dòng)刺激最小的位置，閉目仰臥或半臥位，頭部抬高固定。

2.口服西藥，如暈海寧、乘暈寧、抗眩啶、胃復(fù)安、安定；應(yīng)用中醫(yī)中藥，如用生姜、陳皮煮水喝，開展針灸療法、穴位按壓；有嘔吐劇烈、脫水和低血壓者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。

3.適應(yīng)性訓(xùn)練，就是讓乘某種交通工具易發(fā)生暈動(dòng)病的人，反復(fù)多次乘坐此種交通工具，逐漸使機(jī)體適應(yīng)和耐受。

上述辦法因人而異，效果不一。

【專家支招】

謝春成建議，出行前要做好充分的準(zhǔn)備工作，以免被暈車、暈船、暈機(jī)所困擾。

◆在出發(fā)前2小時(shí)，宜吃點(diǎn)易消化、少油膩的食物，不宜過飽。乘車時(shí)選坐車輛中部并靠近窗口的位置，面向前方。在旅行途中不要觀看旅途兩旁晃動(dòng)物體，避免閱讀。乘坐輪船時(shí)，可適時(shí)走出船艙到甲板上呼吸新鮮空氣。可閉目養(yǎng)神，欣賞音樂。

◆經(jīng)常有暈車、暈船的人，應(yīng)在乘車前1.5～1小時(shí)內(nèi)服藥，如暈海寧、抗眩啶、息斯敏等。有輕度不適者，可在前額、鼻唇間的人中處，涂上少許清涼油或薄荷油。當(dāng)車船晃動(dòng)太厲害時(shí)，可采取臉朝后的坐位，或是閉目仰臥調(diào)勻呼吸。臉色蒼白、惡心時(shí)，不宜服藥。應(yīng)盡可能使身體放舒服些，要脫掉帽子、松開領(lǐng)口和褲帶，衣服要松寬些。

◆切上一片鮮姜片，登上車船前貼在肚臍處，用傷濕膏或醫(yī)用膠布固定好，到達(dá)目的地后再取下來丟掉?；蛘呱宪嚽帮嬘?杯濃茶汁，或出發(fā)前喝1小杯加醋的溫開水，有一定防暈車效果。

當(dāng)發(fā)生暈車時(shí)，如果沒有準(zhǔn)備以上可以防止暈車的物品，也不要慌張，可以用大拇指掐在內(nèi)關(guān)穴（在腕關(guān)節(jié)側(cè)，腕橫紋上約二橫指，二筋之間）上持續(xù)一段時(shí)間，暈車癥狀也能得到改善。

（摘自《健康養(yǎng)生周刊》）