郭旭光

滴耳劑是指治療外耳道疾病或化膿性中耳炎所用的局部治療藥物。正確選用滴耳劑，有助于短時(shí)間內(nèi)治愈耳病，但若使用方法不當(dāng)，不僅會(huì)影響療效，還可能引發(fā)耳中毒等并發(fā)癥。

滴耳劑可分為水劑、酊劑和油劑3種，其各有特點(diǎn)，適用于不同的病情。

水劑是最常用的一種，從藥名看是含各類抗生素的水溶液，在偏遠(yuǎn)農(nóng)村山區(qū)，抗生素眼藥水也常被用來(lái)作為滴耳劑。因?yàn)檠鬯幩谂渲七^(guò)程中要求較高，不僅要求純凈，而且非常講究酸堿度，所以只要眼睛受得了這種眼藥水，滴到耳朵里去也不會(huì)有什么問(wèn)題。此類水劑適合治療各種化膿性外耳道炎和中耳炎，其特點(diǎn)是容易通過(guò)鼓膜穿孔，均勻分布于中耳腔。

酊劑是將消炎藥物溶于較淡的乙醇內(nèi)制成。由于含有乙醇，故不宜在急性炎癥發(fā)作時(shí)使用，因?yàn)榧毙匝装Y多伴有耳痛癥狀，如錯(cuò)用酊劑，會(huì)引起劇烈難忍的疼痛，還會(huì)因刺激而使分泌物增多，加重炎癥病變。如炎癥已趨控制，在外耳道內(nèi)略為潮濕的情況下，使用酊劑會(huì)因乙醇易于揮發(fā)，而加快干耳的時(shí)間。

油劑是指以甘油為溶劑的各類消炎滴耳劑，常用的有2%酚甘油和3%硼酸甘油。前者用于急性外耳道炎，耳痛明顯時(shí)，不僅能消炎，還有鎮(zhèn)痛作用；后者用于鼓膜穿孔的中耳炎，其特點(diǎn)是可以滯留于中耳腔較長(zhǎng)時(shí)間，并能保持藥劑濃度，不因外耳道內(nèi)分泌物而被沖淡，增加藥物的作用時(shí)間。

在選用消炎滴耳劑治療化膿性中耳炎時(shí)，應(yīng)注意某些抗生素的局部耳毒問(wèn)題，如滴用耳毒性抗生素的滴耳劑會(huì)引發(fā)藥物中毒性耳聾，有的是在用藥后一段時(shí)間發(fā)生，因而早期不易察覺(jué)。一旦耳聾已達(dá)相當(dāng)程度，那就治療乏術(shù)，難以挽回了。

此外，滴耳劑的保存對(duì)維持藥效有一定意義，一般應(yīng)隨配隨用，并保存于4℃以下的低溫冰箱里，過(guò)期的滴耳劑均應(yīng)棄之不用。如需在天氣較冷時(shí)使用，可將滴耳劑稍事加熱，最簡(jiǎn)便的方法是將藥劑瓶藏于內(nèi)衣口袋中，片刻后取用即可。