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        腰椎間盤突出壓到神經(jīng),需要立即手術(shù)嗎

        2019-05-26 14:26:30
        家庭醫(yī)藥 2019年5期
        關(guān)鍵詞:大小便做手術(shù)雙腿

        我今年49歲,腰痛3年,雙腿經(jīng)常麻木脹痛。做磁共振顯示:腰3-4椎間盤膨出,硬膜囊受壓,腰4-5、腰5-骶1椎間盤向后突出,硬膜囊及神經(jīng)明顯受壓。

        壓迫硬膜囊、壓迫神經(jīng)是不是說(shuō)明腰突很嚴(yán)重?具體會(huì)對(duì)身體有什么影響?我腰痛3年、雙腿麻木脹痛跟壓迫硬膜囊、壓迫神經(jīng)有關(guān)系嗎?檢查報(bào)告上常見(jiàn)的“膨出”“突出”“脫出”都有什么區(qū)別?如果報(bào)告里面看到寫這些詞,是不是就100%確診腰椎間盤突出癥?要做手術(shù)嗎?

        湖北 牟先生

        牟先生:

        檢查報(bào)告單上顯示的“膨出”“突出”“脫出”,是椎間盤突出的不同程度,從輕到重依次為“膨出”“突出”“脫出”。

        腰椎間盤突出癥之所以稱為“病”,意思是除了檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤突出,患者還要有相應(yīng)的癥狀。比如突出的椎間盤壓迫了神經(jīng),導(dǎo)致腰疼、腿麻等癥狀,否則就不能診斷為腰椎間盤突出癥。鑒于您已經(jīng)出現(xiàn)腰痛、雙腿麻木脹痛的癥狀,結(jié)合磁共振片子,能夠診斷得了腰椎間盤突出癥。

        這種情況是否要做手術(shù),關(guān)鍵看癥狀的嚴(yán)重程度和對(duì)日常生活的影響。您的磁共振顯示硬膜囊和神經(jīng)已經(jīng)受壓,說(shuō)明病情比較嚴(yán)重。神經(jīng)受到壓迫以后,患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感,影響日常的生活和工作。比如彎腰拿東西會(huì)腰痛,嚴(yán)重的甚至?xí)绊懘笮”愎δ?,出現(xiàn)排尿困難,憋不住尿等情況。

        建議您及時(shí)就診,先采取正規(guī)有效的保守治療,比如臥床休息,鍛煉腰背部肌肉,服用止痛藥、針灸理療等;如果治療2~3個(gè)月,腰疼、腿麻的癥狀仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),再考慮做手術(shù)。

        在保守治療期間,您要特別注意觀察腿腳的運(yùn)動(dòng)功能有沒(méi)有異常,比如腳踝、腳趾能不能正?;顒?dòng);同時(shí)要觀察大小便的情況,有沒(méi)有排不出尿或者大小便失禁等情況。如果有,即使沒(méi)到3個(gè)月,也要考慮做手術(shù)。

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