動(dòng)脈斑塊與血脂異?？梢浴爱惒⊥巍?/h1>
2019-05-26 14:26:30焦青萍
家庭醫(yī)藥 2019年5期
焦青萍
近年來，隨著臨床檢查技術(shù)的進(jìn)步和普及，“動(dòng)脈斑塊”越來越頻繁地出現(xiàn)在就診者的檢查報(bào)告中，很多患者對此不甚明了，對動(dòng)脈斑塊應(yīng)該如何防治也很迷惘。最近，林阿姨就在單位組織的退休職工體檢中被查出頸動(dòng)脈處有斑塊，我給她開了調(diào)脂藥，林阿姨很困惑，為何“動(dòng)脈斑塊”要用調(diào)脂藥來治療呢？
膽固醇水平與動(dòng)脈斑塊呈正相關(guān)
動(dòng)脈斑塊其實(shí)是對動(dòng)脈粥樣硬化的一種描述。臨床檢查應(yīng)用的比較多的是頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈，如果體檢報(bào)告顯示頸動(dòng)脈或/和椎動(dòng)脈或/和下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，頸動(dòng)脈或/和椎動(dòng)脈或/和下肢動(dòng)脈斑塊形成，則提示全身動(dòng)脈粥樣硬化形成。動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)，會(huì)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化癥的風(fēng)險(xiǎn)。
家族中有心腦血管疾病患者、血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡、性別等都是動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。如果存在以上多項(xiàng)危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊的幾率會(huì)明顯增加。
當(dāng)血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的濃度超過正常范圍時(shí)就稱為血脂異常。流行病學(xué)調(diào)查表明，血清膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇水平升高，與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。血脂異常患者，血清膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇在血液中滯留，其間可能產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化并參與內(nèi)皮細(xì)胞的損害而形成動(dòng)脈斑塊。如果不進(jìn)行治療，就有可能造成動(dòng)脈狹窄甚至阻塞，從而引起相應(yīng)臟器缺血或者壞死。
異病可以同治
動(dòng)脈斑塊（或者說動(dòng)脈粥樣硬化）與血脂異常雖然不是同一種疾病，但也可以說是同一類疾病，在防治方面，也有相同之處——
1.控制危險(xiǎn)因素：高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、性別、年齡、家族史等都是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其中高血壓、血脂異常、肥胖等都屬于人為可控因素，因此只要對這幾種因素積極控制，就可以有效減少斑塊的形成，阻止斑塊的進(jìn)一步發(fā)展，降低斑塊給人體帶來的危險(xiǎn)。
控制血壓是控制危險(xiǎn)因素的重要一環(huán)，高血壓患者要定時(shí)定量服用藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下；血脂增高，不像血壓升高患者會(huì)有明顯癥狀，因此血脂異常患者應(yīng)該定期檢查，了解自己的血脂水平，并根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)服藥；糖尿病患者應(yīng)該積極用藥控制血糖水平，平時(shí)要注意對空腹和餐后血糖的監(jiān)測，謹(jǐn)防血糖大幅度波動(dòng)；肥胖的人群，尤其是腹部肥胖的患者，要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，盡量讓自己的體重達(dá)標(biāo)。
2.改變不良生活方式：飲食應(yīng)該均衡合理，多吃蔬菜、水果、谷物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品的攝入；戒煙、控制飲酒；通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重；保持良好的心態(tài)。
3.積極治療：根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物如阿司匹林，來預(yù)防心腦血管疾病。也可以使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類調(diào)脂藥等。嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要介入治療或者手術(shù)治療。
4.定期檢查：定期去?？凭驮\，進(jìn)行有關(guān)方面檢查，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。
動(dòng)脈粥樣硬化也是一種退行改變，隨著年齡的增長會(huì)不斷進(jìn)展，對于檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行個(gè)體化的綜合治療。但生活方式的干預(yù)還是很重要的，即防重于治。
猜你喜歡
保健醫(yī)苑(2022年1期)2022-08-30 08:39:52 降低膽固醇的藥物（上）中老年保健(2022年3期)2022-08-24 02:58:40 降低膽固醇的藥物（下）中老年保健(2022年4期)2022-08-22 02:59:58 膽固醇稍高可以不吃藥嗎等7題…飲食科學(xué)(2017年12期)2018-01-02 09:23:27 基于“異病同治”理論治療前列腺疾病的思考云南中醫(yī)中藥雜志(2017年1期)2017-02-17 18:58:48 補(bǔ)中益氣湯臨床驗(yàn)案舉隅中國民族民間醫(yī)藥·下半月(2016年7期)2016-10-25 20:23:34 脂肪肝與膽石癥可以“異病同治”家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生(2016年7期)2016-07-15 12:15:33 三維超聲在頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)前的應(yīng)用價(jià)值中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年4期)2016-01-07 07:38:07 腦微出血與頸動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性分析中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年3期)2016-01-06 01:36:30 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄的臨床研究衛(wèi)生職業(yè)教育(2014年12期)2014-05-16 03:55:10
焦青萍
近年來，隨著臨床檢查技術(shù)的進(jìn)步和普及，“動(dòng)脈斑塊”越來越頻繁地出現(xiàn)在就診者的檢查報(bào)告中，很多患者對此不甚明了，對動(dòng)脈斑塊應(yīng)該如何防治也很迷惘。最近，林阿姨就在單位組織的退休職工體檢中被查出頸動(dòng)脈處有斑塊，我給她開了調(diào)脂藥，林阿姨很困惑，為何“動(dòng)脈斑塊”要用調(diào)脂藥來治療呢？
膽固醇水平與動(dòng)脈斑塊呈正相關(guān)
動(dòng)脈斑塊其實(shí)是對動(dòng)脈粥樣硬化的一種描述。臨床檢查應(yīng)用的比較多的是頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈，如果體檢報(bào)告顯示頸動(dòng)脈或/和椎動(dòng)脈或/和下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，頸動(dòng)脈或/和椎動(dòng)脈或/和下肢動(dòng)脈斑塊形成，則提示全身動(dòng)脈粥樣硬化形成。動(dòng)脈斑塊的出現(xiàn)，會(huì)明顯增加心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動(dòng)脈硬化癥的風(fēng)險(xiǎn)。
家族中有心腦血管疾病患者、血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡、性別等都是動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。如果存在以上多項(xiàng)危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)動(dòng)脈斑塊的幾率會(huì)明顯增加。
當(dāng)血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的濃度超過正常范圍時(shí)就稱為血脂異常。流行病學(xué)調(diào)查表明，血清膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇水平升高，與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。血脂異常患者，血清膽固醇尤其是低密度脂蛋白膽固醇在血液中滯留，其間可能產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化并參與內(nèi)皮細(xì)胞的損害而形成動(dòng)脈斑塊。如果不進(jìn)行治療，就有可能造成動(dòng)脈狹窄甚至阻塞，從而引起相應(yīng)臟器缺血或者壞死。
異病可以同治
動(dòng)脈斑塊（或者說動(dòng)脈粥樣硬化）與血脂異常雖然不是同一種疾病，但也可以說是同一類疾病，在防治方面，也有相同之處——
1.控制危險(xiǎn)因素：高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、性別、年齡、家族史等都是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素，其中高血壓、血脂異常、肥胖等都屬于人為可控因素，因此只要對這幾種因素積極控制，就可以有效減少斑塊的形成，阻止斑塊的進(jìn)一步發(fā)展，降低斑塊給人體帶來的危險(xiǎn)。
控制血壓是控制危險(xiǎn)因素的重要一環(huán)，高血壓患者要定時(shí)定量服用藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下；血脂增高，不像血壓升高患者會(huì)有明顯癥狀，因此血脂異常患者應(yīng)該定期檢查，了解自己的血脂水平，并根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)服藥；糖尿病患者應(yīng)該積極用藥控制血糖水平，平時(shí)要注意對空腹和餐后血糖的監(jiān)測，謹(jǐn)防血糖大幅度波動(dòng)；肥胖的人群，尤其是腹部肥胖的患者，要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，盡量讓自己的體重達(dá)標(biāo)。
2.改變不良生活方式：飲食應(yīng)該均衡合理，多吃蔬菜、水果、谷物和豆類食品，盡可能減少含脂肪多的食品的攝入；戒煙、控制飲酒；通過減少飲食的熱量和增加體育運(yùn)動(dòng)減輕或控制體重；保持良好的心態(tài)。
3.積極治療：根據(jù)個(gè)人具體情況可選擇抗血小板藥物如阿司匹林，來預(yù)防心腦血管疾病。也可以使用控制和減緩頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實(shí)有效的藥物有他汀類調(diào)脂藥等。嚴(yán)重動(dòng)脈狹窄有時(shí)需要介入治療或者手術(shù)治療。
4.定期檢查：定期去?？凭驮\，進(jìn)行有關(guān)方面檢查，調(diào)整藥物，以控制病情發(fā)展。
動(dòng)脈粥樣硬化也是一種退行改變，隨著年齡的增長會(huì)不斷進(jìn)展，對于檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行個(gè)體化的綜合治療。但生活方式的干預(yù)還是很重要的，即防重于治。
猜你喜歡
中老年保健(2022年3期)2022-08-24 02:58:40
中老年保健(2022年4期)2022-08-22 02:59:58
飲食科學(xué)(2017年12期)2018-01-02 09:23:27
云南中醫(yī)中藥雜志(2017年1期)2017-02-17 18:58:48
中國民族民間醫(yī)藥·下半月(2016年7期)2016-10-25 20:23:34
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生(2016年7期)2016-07-15 12:15:33
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年4期)2016-01-07 07:38:07
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(2015年3期)2016-01-06 01:36:30
衛(wèi)生職業(yè)教育(2014年12期)2014-05-16 03:55:10
