陳麗云
中醫(yī)學(xué)一個(gè)很重要的思想就是“天人合一”,即人是大自然的一部分,治病養(yǎng)生也均應(yīng)順應(yīng)自然。所謂“肝氣旺于春”,而春季又正好是主升發(fā)的季節(jié),萬(wàn)物生長(zhǎng),人體陽(yáng)氣也順應(yīng)四時(shí),由冬時(shí)的斂藏于內(nèi)轉(zhuǎn)為向外宣發(fā),于是就呈現(xiàn)出亢奮激發(fā)的狀態(tài),人體氣機(jī)也相應(yīng)地表現(xiàn)為一種向上的趨勢(shì),會(huì)出現(xiàn)一些生理或病理性變化。
變化一:平時(shí)血壓不高的人,在春天血壓升高。
對(duì)于部分老年人而言,出現(xiàn)這種情況不必過(guò)分擔(dān)心。這是因?yàn)?,老年人因生理衰退自然?huì)表現(xiàn)出精血虧虛、腎精不足之象,導(dǎo)致肝不受養(yǎng)、肝陽(yáng)偏亢,而春季本來(lái)就肝氣偏旺,相應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象,具體在臨床上就表現(xiàn)為頭昏腦漲、耳鳴、眩暈等癥狀。
對(duì)于中青年人而言,出現(xiàn)這種情況往往是因?yàn)槠綍r(shí)缺乏鍛煉,再加上冬季攝入過(guò)多的高熱量飲食,以致能量積蓄,導(dǎo)致脾胃受損,出現(xiàn)痰淤內(nèi)阻、風(fēng)痰上擾之象,具體表現(xiàn)為頭昏、肢體麻木。另外,這類人往往晨起時(shí)血壓并不高,但在午后則會(huì)升高,出現(xiàn)頭昏腦漲等情況。此類人群在機(jī)體適應(yīng)春天的季節(jié)特點(diǎn)之后,血壓就會(huì)平穩(wěn),因此并不主張一發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)就立即服藥,可以通過(guò)飲食調(diào)攝或運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)平穩(wěn)血壓。
變化二:已經(jīng)患有高血壓的人,平常血壓控制不錯(cuò),春天則容易出現(xiàn)波動(dòng)。
這是由于早晚溫差較大,人體血液循環(huán)不能及時(shí)適應(yīng)所致。由于這類人群之前通過(guò)服藥已把血壓控制得較好,到了春天,血壓如果出現(xiàn)波動(dòng),建議在原用藥基礎(chǔ)上進(jìn)行些調(diào)整。不過(guò),不建議自行調(diào)整用藥,而是應(yīng)該找正規(guī)醫(yī)院的高血壓??漆t(yī)師進(jìn)行辨證調(diào)整。
變化三:體質(zhì)差的人,因“虛”而出現(xiàn)血壓波動(dòng)。
一些體質(zhì)較差的人,或常年奔波勞累的人,平素就屬于精血不足的狀態(tài),肝木得不到涵養(yǎng),易出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢癥狀,血壓易升高。這種情況就屬于中醫(yī)所說(shuō)的“無(wú)虛不作?!?,根本在于體質(zhì)的偏虛,氣血不足。在春季,肝氣當(dāng)令,外因引動(dòng)內(nèi)虛,更易導(dǎo)致機(jī)體陰陽(yáng)氣血的紊亂,出現(xiàn)血壓波動(dòng)情況。這類人要從調(diào)理體質(zhì)入手來(lái)平穩(wěn)血壓。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為,肝為剛臟,體陰而用陽(yáng),性喜條達(dá)惡抑郁。其生理功能是主疏泄和藏血,而肝主疏泄的一個(gè)重要方面就是調(diào)暢人體的氣機(jī),即氣的升降出入。若肝的疏泄功能正常,則人體的氣機(jī)調(diào)暢、氣血運(yùn)行通暢,人體機(jī)能也就正常。反之,若肝失疏泄,則引起人體的氣機(jī)不暢,從而出現(xiàn)氣機(jī)郁結(jié)、情志不暢。肝與春季在五行均屬于木,“木曰曲直”,具有向上、向外舒展的特性。正如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》所說(shuō):“春三月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬(wàn)物以榮?!惫蕦⒏文九c一年四季中的春季相對(duì)應(yīng)。因此,春季養(yǎng)生必須注意疏肝,如此才可以顧護(hù)脾胃、潛降肝陽(yáng)、平穩(wěn)血壓。
那么春天到底如何養(yǎng)肝呢?建議可以從以下幾方面著手:
1.飲食養(yǎng)肝
春季飲食調(diào)攝總體原則為:養(yǎng)陽(yáng)氣,助陽(yáng)升發(fā);避風(fēng)寒,清熱解郁;養(yǎng)脾胃,疏肝健脾。根據(jù)上述原則,我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)做起:第一,飲食宜清淡,即少鹽、低脂、低油、忌辣,并多食果蔬;第二,宜食養(yǎng)肝柔肝的食物,如薺菜、菠菜、山藥等,另外酸味入肝,春天可以多吃些味酸的食物;第三,不食肝,春季本來(lái)肝氣偏旺,食肝補(bǔ)肝,使肝氣更旺,脾受肝克必更弱;第四,忌黏膩生冷,肥甘厚味,少食多餐。
2.運(yùn)動(dòng)養(yǎng)肝
運(yùn)動(dòng)也要和大自然相對(duì)應(yīng),忌劇烈運(yùn)動(dòng),適宜舒緩的運(yùn)動(dòng)。在春季比較適宜的是戶外活動(dòng),如散步、踏青、打球、打太極拳等,既能使人體氣血通暢,促進(jìn)吐故納新,強(qiáng)身健體,又可怡情養(yǎng)肝,達(dá)到護(hù)肝保健目的。而對(duì)于沒(méi)有花粉癥的人來(lái)說(shuō),可以到綠化植被豐富的地方運(yùn)動(dòng),呼吸新鮮空氣,尤其以垂柳邊運(yùn)動(dòng)為宜,和垂柳舒展的枝條一起運(yùn)動(dòng),可以讓人體整個(gè)氣機(jī)都舒暢。另外,春天早上鍛煉最好。當(dāng)然,春天早上起來(lái)時(shí)人會(huì)覺(jué)得還比較涼,建議大家等太陽(yáng)完全升起后,再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
3.情志養(yǎng)肝
春季情志養(yǎng)肝的著重點(diǎn)是“喜舒暢,惡抑制”,以順應(yīng)自然界的陽(yáng)氣和肝的自然升發(fā)舒暢的特點(diǎn)。如情志不遂、肝陽(yáng)上亢,則容易血壓升高。《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出:“生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,以使志生”,即提醒人們要意志升發(fā),不要情志抑郁,應(yīng)心胸開(kāi)闊、樂(lè)觀愉快,不要給自己太大壓力。同時(shí),我們還要學(xué)會(huì)自我調(diào)控和駕馭情緒,遇到不快的事要制怒,并及時(shí)進(jìn)行宣泄,可防肝氣郁結(jié)。另外,培養(yǎng)樂(lè)觀開(kāi)朗的性格,多些興趣愛(ài)好,也對(duì)養(yǎng)肝大有益處。
4.睡眠養(yǎng)肝
春天失眠的人也很多,特別是有高血壓的人這時(shí)睡眠常常不好,睡不好的人血壓又容易升高。中醫(yī)講肝藏血,晚上睡覺(jué)的時(shí)候血藏于肝,陽(yáng)入于陰,就是睡眠的過(guò)程。肝血不足、血不養(yǎng)肝、陽(yáng)不入陰,易致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽(yáng)上亢,人也就更容易頭暈、頭脹、血壓升高。反之,如果肝血足了,人的睡眠也好。因此,建議大家在春天早睡早起,不要熬夜,睡前宜靜,最佳入睡時(shí)間為晚上10~11點(diǎn)左右。此外,睡前泡腳可提高睡眠質(zhì)量。常睡午覺(jué)也是一個(gè)好習(xí)慣。因?yàn)槲鐣r(shí)是自然界陽(yáng)氣最強(qiáng)、陰氣最弱的時(shí)刻,也是人體陽(yáng)氣最強(qiáng)烈即將收斂的時(shí)刻,睡午覺(jué),可以順應(yīng)陽(yáng)氣斂藏的趨勢(shì),養(yǎng)陽(yáng)氣之收。午覺(jué)的要求是小睡一會(huì),半小時(shí)左右即可,最多不超過(guò)1小時(shí),不然會(huì)影響晚上睡眠。
5.中藥養(yǎng)肝
除了調(diào)整飲食和作息規(guī)律,通過(guò)中藥調(diào)理也不失為一個(gè)春季養(yǎng)肝的好方法。血虛的人可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)血養(yǎng)陰、養(yǎng)肝柔肝;精血不足的人,就要補(bǔ)腎填精平肝,如金水六君煎、左歸丸等都是不錯(cuò)的調(diào)理方劑;有痰氣內(nèi)阻、肥胖、代謝綜合征的人,宜用健脾化痰平肝熄風(fēng)的方法,如澤瀉飲、半夏白術(shù)天麻湯等。當(dāng)然,具體用藥需專業(yè)的中醫(yī)師進(jìn)行辨證論治,不建議自行買藥服用。