劉春愛 邵艷秋

【摘要】目的 對老年慢性心力衰竭患者實(shí)施延伸護(hù)理后患者治療配合度和生活的改善情況進(jìn)行探討。方法 選取2017年5月～2018年6月收治的老年慢性心力衰竭患者92例作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各46例，對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)的延伸護(hù)理。將兩組的治療配合度和生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行對比。結(jié)果 在參與本次研究之后，實(shí)驗(yàn)組老年慢性心力衰竭患者的治療配合度和生活質(zhì)量情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年慢性心力衰竭患者在實(shí)施延伸護(hù)理之后治療配合度和生活質(zhì)量明顯得到改善，對于慢性心力衰竭患者治療過程中的不安情緒也有緩解作用，延伸護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者的治療過程中有較好的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延伸護(hù)理；老年慢性心力衰竭；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.5..02

心血管疾病嚴(yán)重到一定程度就發(fā)展成為慢性心力衰竭，慢性心力衰竭集中在中老年人群，具有病情反復(fù)的特點(diǎn)，沒有進(jìn)行必要的護(hù)理是病情反復(fù)的主要原因，對患者出院后實(shí)施

精細(xì)的延伸護(hù)理，有利于提高患者的治療配合度和生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年6月收治的老年慢性心力衰竭患者92例作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，各46例，所有患者均自愿參與本次研究。其中，實(shí)驗(yàn)組男29例（63.04%），女17例（36.96%），平均年齡（75.18±3.35）；對照組男28例（60.87%），女18例（39.13%），平均年齡（76.02±2.54）。對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)的延伸護(hù)理。對比兩組的治療配合度和生活質(zhì)量改善情況。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組老年慢性心力衰竭患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸護(hù)理干預(yù)。具體如下：在健康護(hù)理方面護(hù)理人員在患者即將出院時(shí)要對患者講解心力衰竭和護(hù)理注意事項(xiàng)的知識，使患者在延續(xù)護(hù)理時(shí)仍然保持積極的態(tài)度。在飲食護(hù)理方面護(hù)理人員在患者即將出院時(shí)要對患者的身體狀況做一個(gè)細(xì)致的評估，根據(jù)評估情況為患者制定補(bǔ)充性的飲食計(jì)劃。在用藥護(hù)理方面護(hù)理人員要仔細(xì)詢問患者病史和藥物過敏史，并將情況反饋給主治醫(yī)生，并叮囑患者遵從醫(yī)囑服用藥物，不能擅自更改藥物種類，使用劑量和服用時(shí)間。在生活護(hù)理方面規(guī)律性的生活習(xí)慣對于患者的病情恢復(fù)大有裨益，護(hù)理人員要叮囑患者自覺養(yǎng)成規(guī)律的作息，同時(shí)叮囑患者家屬對患者進(jìn)行監(jiān)督。在鍛煉護(hù)理方面患者由于年紀(jì)較大各方面身體機(jī)能都顯著下降，因此護(hù)理人員要叮囑患者定時(shí)進(jìn)行適度和輕緩的運(yùn)動(dòng)，但是注意運(yùn)動(dòng)環(huán)境要盡量安靜。在心理護(hù)理方面護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，針對患者治療過程中的不良情緒及時(shí)予以排解。在家庭護(hù)理方面患者由于年齡和病情的影響內(nèi)心比較脆弱，護(hù)理人員要叮囑患者

家屬在治療期間讓患者多感受家人的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組和對照組在研究前后治療配合度和生活質(zhì)量改善情況。配合：術(shù)者在手術(shù)和臨床治療過程中完全配合；基本配合手術(shù)治療：術(shù)者在手術(shù)過程中由于輕度的疼痛產(chǎn)生抗拒，但基本上還可以配合手術(shù)療；不配合：術(shù)者不配合手術(shù)治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者配合度比較

對實(shí)驗(yàn)組和對照組老年慢性心力衰竭患者治療過程中配合度進(jìn)行比較，傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)延伸護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組治療配合度相對對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量相比較

對實(shí)驗(yàn)組和對照組老年慢性心力衰竭患者研究之后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，干預(yù)之前，實(shí)驗(yàn)組和對照組生活質(zhì)量情況接近（P>0.05）；干預(yù)之后，傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)延伸護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量優(yōu)于實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的對照組（P<0.05）。

3 討 論

病情反復(fù)、死亡率高和并發(fā)癥多是慢性心力衰竭癥的主要特點(diǎn)，且慢性心力衰竭癥是老年常見疾病，患者在治療過程中，生理和心理上承受著雙重壓力，且對患者家庭造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因此，為患者提供精細(xì)的延伸護(hù)理有利于減少患者的病情復(fù)發(fā)情況。在患者治愈出院六個(gè)月以后，患者由于病情好轉(zhuǎn)逐漸沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑咐，因此十分有必要對患者實(shí)施治療后的延伸護(hù)理，延伸護(hù)理應(yīng)當(dāng)包括對患者用藥、飲食、生活、運(yùn)動(dòng)和心理方面的護(hù)理。對于患者治療后治療配合度和生活質(zhì)量具有明顯改善情況。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者在實(shí)施延伸護(hù)理之后，治療配合度和生活質(zhì)量明顯得到改善，對于慢性心力衰竭患者治療過程中的不安情緒也有緩解作用，延伸護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者的治療過程中有較好的臨床推廣價(jià)值。

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本文編輯：劉欣悅