豐東蒙

【摘要】目的 探究烏司他丁治療急性胰腺炎療效。方法 選取2016年7月～2018年7月我院收治的急性胰腺炎患者96例作為研究對(duì)象，經(jīng)單盲法將其分為對(duì)照組（基礎(chǔ)治療）與觀察組（基礎(chǔ)治療+烏斯他?。?8例，對(duì)比兩組治療有效率與血尿淀粉酶含量。結(jié)果 觀察組治療有效率為97.92%高于對(duì)照組的72.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 烏司他丁治療急性胰腺炎療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；烏斯他?。恢委熜Ч?/p>

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.5..01

急性胰腺炎屬于臨床常見(jiàn)急腹癥，本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，具有病情重、預(yù)后差的特點(diǎn)，急性胰腺炎發(fā)病后需要給予及時(shí)治療，治療不及時(shí)將導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭、感染等極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者死亡[1]。烏斯他丁屬于高效蛋白酶抑制劑，我院將烏斯他丁運(yùn)用于急性胰腺炎的臨床治療中，取得滿(mǎn)意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院收治的急性胰腺炎患者96例作為研究對(duì)象，經(jīng)單盲法將其分為對(duì)照組與觀察組，各48例。其中，觀察組男26例，女22例，年齡25～71歲，平均（48.43.5）歲；對(duì)照組男25例，女23例，年齡24～73歲，平均（48.63.9）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)治療，包括給予抗生素、胃腸減壓、禁食、給予抑酸劑以及支持療法等。對(duì)照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者注射用烏斯他丁（天普洛安；國(guó)藥準(zhǔn)字H19990133；廣東天普生化醫(yī)藥）10萬(wàn)U加入葡萄糖溶液（濃度5%，250 mL）靜滴2 h，2次/d。持續(xù)治療3 d后用量減半，兩組患者均持續(xù)治療5～10 d。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括肝功能、血常規(guī)以及血尿淀粉酶。對(duì)比兩組的治療總有效率，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、主要體征與癥狀變化情況評(píng)價(jià)療效，主要體征包括反跳痛、腹部壓痛；主要癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、惡心、腹脹、腹痛等。無(wú)效：治療10 d后主要體征、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未見(jiàn)改善；有效：治療10 d內(nèi)，癥狀、體征均消失，且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：治療7 d內(nèi)，癥狀、體征均消失，且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常；痊愈：治療5 d內(nèi)，癥狀、體征均消失，且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常?？傆行?（總數(shù)-無(wú)效）/總數(shù)100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，多種因素都會(huì)導(dǎo)致本病發(fā)病，當(dāng)前普遍認(rèn)為與患者的胰腺微循環(huán)功能障礙、炎癥介質(zhì)參與有關(guān)，受到多種因素影響導(dǎo)致胰腺多種酶活化，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺組織自身消化、破壞，患者表現(xiàn)為上腹部持續(xù)疼痛，血尿淀粉酶升高。

烏斯他丁屬于廣譜酶抑制劑的一種，因此急性胰腺炎的臨床治療中運(yùn)用烏斯他丁在理論上是可行的。烏斯他丁是從健康的成年男性尿液中提取的糖蛋白，對(duì)透明質(zhì)酸酶、彈性蛋白酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶等具有較強(qiáng)的抑制作用。烏斯他丁對(duì)炎性介質(zhì)的釋放與產(chǎn)生具有抑制作用嗎，能夠減少內(nèi)毒素因受，對(duì)血管內(nèi)皮的細(xì)胞功能具有保護(hù)作用，因此能夠改善微循環(huán)，減少組織受到的損傷；對(duì)心肌抑制因子的產(chǎn)生發(fā)揮抑制作用，從而減少急性胰腺炎休克的發(fā)生可能，因此具有降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用[2]。

本次研究給予急性胰腺炎烏斯他丁+基礎(chǔ)治療，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)治療后的治療總有效率為97.92%，而給予基礎(chǔ)治療后，患者的治療總有效率為72.92%，組間差異顯著，提示烏斯他丁運(yùn)用于急性胰腺炎臨床治療療效顯著?；九c王珊的觀點(diǎn)一致。

綜上所述，烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊凱凱，楊惠珍.烏司他丁治療急性胰腺炎的療效及對(duì)血清炎性因子的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（09）：1056-1057.

[2] 金 獻(xiàn)，靖大道.重癥急性胰腺炎的治療進(jìn)展[J].國(guó)際消化病雜志，2018，38（03）：162-165.

本文編輯：劉欣悅