韓笑

[摘要] 目的 觀察利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床效果。方法 抽取于該院2017年10月—2018年10月接受治療的66例肥胖2型糖尿病患者，根據(jù)所采取的治療措施不同分為單純組和綜合組，分別為33例，單純組采取單一的二甲雙胍治療。綜合組則采取二甲雙胍+利拉魯肽進(jìn)行聯(lián)合治療。觀察兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。結(jié)果 治療前綜合組的血糖水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后綜合組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于單純組，且對(duì)照均存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前綜合組的血脂水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后綜合組的總膽固醇以及甘油三酯水平均優(yōu)于單純組，且對(duì)照均存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)肥胖2型糖尿病患者采取利拉魯肽+二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅能夠有效改善患者的血糖水平和血脂水平，同時(shí)，還能夠更加利于患者的病情恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 肥胖2型糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;效果觀察

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）03（a）-0081-02

2型糖尿病作為臨床上較為常見的一種代謝性疾病，臨床研究認(rèn)為[1]，對(duì)于肥胖2型糖尿病患者而言，患者將會(huì)在患病期間表現(xiàn)出胰島素抵抗的癥狀，加之患者病情的不斷發(fā)展，將會(huì)在一定程度上降低患者胰島細(xì)胞的功能[2]。近幾年來，伴隨我國(guó)人們的飲食和生活習(xí)慣發(fā)生了翻天覆地的變化，加之老齡化趨勢(shì)的不斷遞增，將會(huì)增加我國(guó)2型糖尿病的發(fā)生幾率，等到患者經(jīng)過臨床確診后，則需要及時(shí)給予有效的治療措施，避免影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[3]。目前，臨床上對(duì)于糖尿病而言，通常采取藥物的方法進(jìn)行血糖的控制和穩(wěn)定。二甲雙胍作為一種臨床上常用的治療糖尿病的藥物，能夠達(dá)到減輕體質(zhì)量以及緩解胰島素抵抗癥狀的治療效果[4]。利拉魯肽作為一種新型的胰高血糖素樣肽-1類藥物（縮寫：GLP-1），對(duì)于促進(jìn)患者受損胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)效果顯著，同時(shí)，還能夠減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防患者體質(zhì)量的增加。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

所有患者均自愿接受該次研究，抽取于該院接受治療的66例肥胖2型糖尿病患者，根據(jù)所采取的治療措施不同分為單純組和綜合組，分別為33例，患者均簽署研究同意書。其中，單純組男性23例，女性10例，年齡在30～72歲之間，平均年齡（51.35±9.08）歲;聯(lián)合組男性21例，女性12例，年齡在30～74歲之間，平均年齡（51.84±9.52）歲。排除存在嚴(yán)重的心、腎、臟等重大器官疾病的患者。兩組患者的一般資料（年齡和性別）經(jīng)過對(duì)比后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

1.2? 治療方法

單純組采取單一的二甲雙胍治療。每次服用0.5 g的二甲雙胍（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041986），每天服用3次。3個(gè)月為1個(gè)療程。

綜合組則采取二甲雙胍+利拉魯肽進(jìn)行聯(lián)合治療。在單純組的基礎(chǔ)上，加用利拉魯肽（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20160037）進(jìn)行聯(lián)合治療，每次將0.6 mg的利拉魯肽給予皮下注射。用藥1周后，將每次用藥劑量增加到1.2 mg，使用方法如上。3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3? 臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料，并且進(jìn)行單純組和綜合組患者治療前后血糖水平以及血脂水平的變化情況。血糖觀察指標(biāo)包括：空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。血脂觀察指標(biāo)包括：總膽固醇以及甘油三酯。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組肥胖2型糖尿病患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，經(jīng)（x±s）表達(dá)計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組患者治療前后血糖水平的變化情況

治療前綜合組的血糖水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后綜合組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于單純組，且對(duì)照均存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2? 對(duì)比兩組患者治療前后血脂水平的變化情況

治療前綜合組的血脂水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后綜合組的總膽固醇以及甘油三酯水平均優(yōu)于單純組，且對(duì)照均存在，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

2型糖尿病的發(fā)生，將會(huì)導(dǎo)致患者伴發(fā)神經(jīng)、血管、心臟以及腎臟等各大器官的病變，嚴(yán)重危害患者的生命安全[5]。根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)的檢查結(jié)果顯示[6]，我國(guó)糖尿病的發(fā)生幾率可達(dá)10%左右，其中，肥胖患者數(shù)量占據(jù)80%～90%。目前，我國(guó)通常采取藥物的方式控制患者血糖水平，其中，胰島素以及其促泌劑作為臨床上較為常用的降血糖藥物，雖然能夠控制患者血糖，但是容易增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍作為一種雙胍類降糖藥物，在實(shí)際應(yīng)用的過程中，不僅能夠有效抑制患者肝臟葡萄糖的異生，同時(shí)，還能夠降低肝糖原的輸出，在一定程度上達(dá)到了有效的降糖效果。同時(shí)，其還能夠提高患者骨骼肌以及脂肪以外的組織快速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，進(jìn)一步促進(jìn)了胰島素與其他受體之間的有效結(jié)合，在一定程度上行增強(qiáng)了糖原合成酶的活性，進(jìn)而有效組織了腸道對(duì)于葡萄糖的吸收，同時(shí)，對(duì)于改善患者胰島素的敏感性效果顯著。利拉魯肽作為一種有效抑制胰島β細(xì)胞消亡的有效藥物，能夠在具體應(yīng)用的過程中增加新生胰島β細(xì)胞量，達(dá)到持續(xù)降糖的效果。經(jīng)過本次的大量分析和研究，得出以下結(jié)論：治療后綜合組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于單純組，治療后綜合組的總膽固醇以及甘油三酯水平均優(yōu)于單純組，且對(duì)照均存在（P<0.05）。因此可見，通過聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍以及利拉魯肽，能夠達(dá)到十分理想的治療效果。

綜上所述，通過對(duì)肥胖2型糖尿病患者采取利拉魯肽+二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合治療，不僅能夠有效改善患者的血糖水平和血脂水平，同時(shí)，還能夠更加利于患者的病情恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 馬燕.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018（20）：3764-3765.

[2]? 蘇晉鋒.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的臨床療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，25（8）：816-819.

[3]? 彭麗，胡永杰.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病患者的療效觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：66-67.

[4]? 曹英杰.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并冠心病的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：59-60.

[5]? 楊東勝.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖型2型糖尿病的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（24）：4475-4476.

[6]? 蘇穎思.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療超重2型糖尿病的臨床分析[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017，13（6）：46-47.