殷 慧,邱琛茗,陳 佳 ,姚 麗

動(dòng)態(tài)心電圖是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄24小時(shí)以上并編輯分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法[1]，能夠更加全面反映患者的心臟情況。但是由于檢查持續(xù)時(shí)間較長，有可能會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，在檢查過程中需要綜合護(hù)理干預(yù)，為探討綜合護(hù)理干預(yù)在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果，本文收集我院2016年3月～2017年8月動(dòng)態(tài)心電圖檢查的100例患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2016年3月～2017年8月動(dòng)態(tài)心電圖檢查的100例患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各50例，其中觀察組男28例，女22例，年齡33～77歲，平均年齡(54.4±3.5)歲，疾病類型：心力衰竭4例，心肌病20例，冠心病26例，對(duì)照組男29例，女21例，年齡31～78歲，平均年齡(54.45±3.7)歲，疾病類型：心力衰竭3例，心肌病21例，冠心病26例。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行叮囑患者檢查注意事項(xiàng)、檢查儀器佩戴以及一定的活動(dòng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。即：(1)心理護(hù)理干預(yù)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查的目的是檢查心臟功能的一種檢查方法，有的患者感覺自己心臟問題比較嚴(yán)重，可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理[2]，因此，護(hù)理人員要了解患者的不良情緒，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。(2)健康教育。由于患者對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖檢查不了解，一些不適合的動(dòng)作或干擾物均能影響檢查結(jié)果，因此，護(hù)理人員詳細(xì)介紹動(dòng)態(tài)心電圖檢查過程，介紹檢查注意事項(xiàng)，要遠(yuǎn)離電磁場(chǎng)[3]，如手機(jī)、電腦、電視等強(qiáng)電場(chǎng)、強(qiáng)磁場(chǎng)物品，根據(jù)不同的檢查時(shí)段，選擇不同的體位，如靜息、立、臥、坐位等狀態(tài)，保持皮膚干燥不宜潮濕，宜動(dòng)不宜靜，佩帶記錄儀后，日常起居應(yīng)與佩帶前一樣，受檢者應(yīng)做適量運(yùn)動(dòng)，不必刻意休息少動(dòng)，如上班、散步、簡(jiǎn)單家務(wù)等，忌刻意增加運(yùn)量，懷疑心絞痛者可有意選擇可能誘發(fā)疾病發(fā)作的較為劇烈的運(yùn)動(dòng)，以便觀察運(yùn)動(dòng)量與心肌缺血、心律失常的關(guān)系，為臨床提供有效的參考結(jié)果。(3)指導(dǎo)患者記日記。讓患者將24運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)內(nèi)容作詳細(xì)登記，并把相應(yīng)的身體不適進(jìn)行登記，這樣便于找出此時(shí)間段的心電圖看有無變化，為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。

2結(jié) 果

2.1兩組患者干擾發(fā)生情況、導(dǎo)線或者電極脫落、總檢測(cè)時(shí)間完整例數(shù)、生活日志記錄合格例數(shù)比較：觀察組干擾發(fā)生例數(shù)、導(dǎo)線或者電極脫落明顯低于對(duì)照組，總檢測(cè)時(shí)間完整、例數(shù)、生活日志記錄合格例數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較：觀察組未發(fā)生不良事件，護(hù)理滿意度為100.0%，對(duì)照組發(fā)生不良事件3例，護(hù)理滿意度為82.0%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較

3討 論

動(dòng)態(tài)心電圖是一種臨床上常見的檢查心臟情況的方式，主要是獲取患者在正常生活狀態(tài)下24小時(shí)或以上的心電圖，然后對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷。動(dòng)態(tài)心電圖可以對(duì)患者進(jìn)行長時(shí)間的監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的心臟情況檢測(cè)更加全面，有利于醫(yī)生對(duì)患者的診斷，加上動(dòng)態(tài)心電圖檢查具有操作簡(jiǎn)單、安全的特點(diǎn)，不會(huì)對(duì)患者造成傷害[4]，因此，動(dòng)態(tài)心電圖在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛。但是由于動(dòng)態(tài)心電圖的檢查時(shí)間較長，在漫長的時(shí)間里，有很多因素均有可能會(huì)造成診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的降低，一些研究表明[5]，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以有效地避免不良因素對(duì)檢查結(jié)果的影響。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組干擾發(fā)生例數(shù)、導(dǎo)線或者電極脫落明顯低于對(duì)照組，總檢測(cè)時(shí)間完整例數(shù)、生活日志記錄合格例數(shù)明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組未發(fā)生不良事件，護(hù)理滿意度為100.0%，對(duì)照組發(fā)生不良事件3例，護(hù)理滿意度為82.0%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)可以明顯降低干擾、導(dǎo)線或者電極脫落發(fā)生率和不良事件發(fā)生率，提高總檢測(cè)時(shí)間完整率和生活日志記錄合格率，提高護(hù)理滿意度。