韋宇

鹽酸氨溴索治療老年肺炎的療效觀察

韋宇

目的 探討分析鹽酸氨溴索在治療老年肺炎過(guò)程中的臨床療效。方法 采用隨機(jī)數(shù)字表法將60例老年肺炎患者，分為對(duì)照組和觀察組，各30例，對(duì)照組采用常規(guī)的抗炎平喘進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予靜滴鹽酸氨溴索治療，對(duì)比分析2組患者治療后的臨床效果和各項(xiàng)指標(biāo)的改善狀況以及住院時(shí)間。結(jié)果 鹽酸氨溴索組老年肺炎患者的臨床療效顯著高于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高鹽酸氨溴索治療老年肺炎臨床效果較好，值得應(yīng)用推廣。

鹽酸氨溴索；老年肺炎；臨床療效

肺炎是呼吸內(nèi)科臨床中較為常見的疾病之一，老年肺炎的主要癥狀表現(xiàn)為高燒、咳嗽、乏力和呼吸不暢等，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生呼吸衰竭或心力衰竭，導(dǎo)致患者死亡[1]。老年人免疫能力相對(duì)較弱，容易罹患肺炎，本研究選取30例老年肺炎患者，在常規(guī)消炎平喘的治療基礎(chǔ)上給予靜脈滴注鹽酸氨溴索治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取廣西崇左市江州區(qū)太平衛(wèi)生院于2014年1月～2014年12月收治的60例老年肺炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。其中觀察組男14例，女16例，年齡63～79歲，平均（66.4±5.1）歲；對(duì)照組男15例，女15例，年齡在63～78歲之間，平均（66.3±4.9）歲。2組在年齡、性別和病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有60例患者均符合肺炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝功能障礙和嚴(yán)重腎功能障礙的患者、嚴(yán)重心臟病患者。

1.2 治療方法 對(duì)照組老年肺炎患者根據(jù)其痰液細(xì)菌培養(yǎng)的檢測(cè)結(jié)果選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行常規(guī)的抗炎平喘治療；觀察組老年肺炎患者給予鹽酸氨溴索30 mg，1次/d，加入50 mL 0.9%的氯化鈉溶液中稀釋后進(jìn)行滴注，在靜滴過(guò)程中應(yīng)保持緩慢滴速，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生，療程為7 d。

1.3 療效判定指標(biāo) 治療48 h后，監(jiān)測(cè)2組老年肺炎患者的病情變化?；颊?8 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常且呼吸功能基本恢復(fù)平穩(wěn)，無(wú)呼吸困難癥狀可判定為顯效；患者48～72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常且呼吸功能基本恢復(fù)平穩(wěn)，無(wú)呼吸困難癥狀可判定為有效；患者72 h候仍然不能夠達(dá)到以上指標(biāo)則判定為無(wú)效?；颊叩目傆行?（顯效患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/總的患者例數(shù)× 100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用IBM SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療7 d后觀察組和對(duì)照組臨床療效對(duì)比 經(jīng)過(guò)7 d的治療后，觀察老年肺炎患者的臨床療效顯著高于對(duì)照組老年肺炎患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者經(jīng)治療后臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 治療后觀察組和對(duì)照組臨床癥狀改善狀況對(duì)比 經(jīng)過(guò)治療后，觀察老年肺炎患者的臨床癥狀改善狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組老年肺炎患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者經(jīng)治療后臨床癥狀改善狀況對(duì)比±s)

表2 2組患者經(jīng)治療后臨床癥狀改善狀況對(duì)比±s)

組別例數(shù)憋喘、咳嗽消失的時(shí)間肺部哮鳴音消失的時(shí)間住院時(shí)間觀察組301.69±0.383.06±1.013.00±1.10對(duì)照組306.98±1.107.60±0.758.15±1.01 t值24.85218.451-22.115 P值＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

老年肺炎是呼吸內(nèi)科較為常見的多發(fā)性疾病之一，相關(guān)資料顯示，肺炎是導(dǎo)致80歲以上老人死亡的第一因素，老年肺炎患者通常需要住院治療，由于老年肺炎患者的體力相對(duì)較弱，咳痰的能力也較弱，不容易將粘稠的痰液咳出，炎癥所造成的老年肺炎患者痰液的增多會(huì)造成患者病情的加重甚至導(dǎo)致患者因窒息死亡，因此在治療過(guò)程中需保持患者呼吸道的通暢[3-4]。鹽酸氨溴索的化學(xué)成分具有抗氧化的作用，而且能夠抑制肥大細(xì)胞和白細(xì)胞釋放白三烯和組織胺等，實(shí)現(xiàn)對(duì)變態(tài)反應(yīng)的抑制和對(duì)音組胺誘發(fā)的氣道平滑肌收縮的對(duì)抗，達(dá)到鎮(zhèn)靜止咳的效果；作為呼吸內(nèi)科臨床中較為常用的黏痰溶解劑，鹽酸氨溴索有著良好的化痰效果，可以讓痰液更易于排除氣道，同時(shí)增強(qiáng)抗生素在治療中的臨床療效[5-6]。本研究對(duì)30例老年肺炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予靜滴鹽酸氨溴索治療，研究結(jié)果顯示，鹽酸氨溴索聯(lián)合常規(guī)的抗炎平喘治療老年肺炎臨床效果顯著優(yōu)于單純的常規(guī)治療（P＜0.05）；鹽酸氨溴索可以顯著緩解老年肺炎患者的憋喘、咳嗽等癥狀，縮短老年肺炎患者肺部哮鳴音的消失時(shí)間，改善患者肺部的體征，縮短患者的住院時(shí)間，且在治療過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所需治療費(fèi)用較少，值得在臨床應(yīng)用推廣。

[1] 熊佳敏，吳防震，解建軍.不同劑量鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的療效對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，33(35)：7370-7373.

[2] 崔艷紅.不同給藥途徑使用鹽酸氨溴索治療肺炎臨床治療效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(21)：163-164.

[3] 王金華.鹽酸氨溴索治療老年肺炎的療效觀察[J].藥物與臨床，2009，6(9)：52-53.

[4] 阿力木江?阿布都瓦依提，哈麗旦木?薩迪爾.鹽酸氨溴索不同劑量治療老年肺炎患者療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，29(34)：6066-6068.[5] 呂斌.阿奇霉素聯(lián)合酮替芬、鹽酸氨溴索治療肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12(29)：48.

[6] 鄭通喜，陳潔.鹽酸氨溴索治療小二下呼吸道感染的臨床療效觀察[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，1(35)：71-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.101

廣西 532200 廣西崇左市江州區(qū)太平衛(wèi)生院 （韋宇）