馮書站，王偉力，陳旭東，陳青枝

（萊陽衛(wèi)生學校，山東 萊陽 265200）

隨著職業(yè)活動社會化程度的提高和現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步，人們對護理工作提出了新的要求。護理人員不僅要有專業(yè)的護理知識和豐富的護理經(jīng)驗，還要有良好的人際溝通能力。各中職學校把人際溝通作為護理專業(yè)的一門必修課程。本文旨在調查中職護生在接受了傳統(tǒng)教學方法講授的人際溝通課程后，他們的人際溝通狀況如何，并分析原因，探索更有效的教學方法和手段，希望能通過學習人際溝通課程切實提高護生的溝通能力。

1 對象

本校2014級、2015級中專護理學生接受傳統(tǒng)教學方法學習了人際溝通課程后，采用隨機抽樣的方法選取495名護生填寫調查問卷。共發(fā)放問卷495份，收回有效問卷490份，有效問卷回收率為99%。

2 方法

采用自行設計的《中職生人際溝通調查問卷》，調查內容包括兩部分：（1）護生的基本資料，包括性別、生源地、是否為獨生子女；（2）根據(jù)人際溝通能力的三元結構模型，從溝通認知、溝通傾向、溝通技能方面自行設計了23個條目。用SPSS 18．0統(tǒng)計分析軟件錄入數(shù)據(jù)并進行相關的統(tǒng)計學處理和分析。

3 結果

3.1 個人的基本情況

調查對象中女生 482名，占 98．4%，男生 8名，占 1．6%；獨生子女155名，占31．6%，非獨生子女335名，占68．4%；家庭所在地是城市的有170名，占34．7%，村鎮(zhèn)的有320名，占65．3%。

3.2 溝通能力的決定因素自評

調查中認為溝通能力與性格有關的有130人，占26．5%；認為是后天培養(yǎng)的有20人，占4．1%；認為與溝通對象有關的有5人，占1．0%；認為各方面因素都有的有335人，占68．4%。見表1。

3.3 護理學生溝通能力評價

3.3.1 溝通認知自評 調查護理學生所學知識對溝通幫助的認識發(fā)現(xiàn)，認為完全沒有幫助的有20人，占4．1%；基本沒有幫助的有75人，占15．3%；有一些幫助的有215人，占43．9%；有很大幫助的有180人，占36．7%。見表2。認為與父母、同學、教師溝通困難較大的有3人，占0．6%；稍微有點困難的有55人，占11．2%；比較容易的有325人，占66．3%；非常容易的有107人，占 21．8%。見表 3。

表1溝通能力的決定因素

表2所學知識對溝通的幫助

表3護理學生溝通狀況自評

3.3.2 溝通傾向自評（1）溝通主動性?；揪芙^溝通的有12人，占2．4%；被動溝通的有105人，占21．4%；有條件主動溝通的有273人，占55．7%；無條件主動溝通的有100人，占20．4%。見表4。

（2）溝通焦慮。與別人溝通時不緊張的僅有48人，占9．8%；緊張和很緊張的有155人，占31．6%；略緊張的有287人，占58．6%。見表 5。

表4護理學生溝通主動性自評

表5護理學生溝通焦慮自評

（3）溝通自信。溝通時非常自信的有15人，占3．1%；比較自信的有240人，占49．0%；不太自信的有200人，占40．8%；很不自信的有35人，占7．1%。見表6。

表6護理學生溝通自信自評

3.3.3 溝通技能自評 在傾聽方面，能耐心傾聽講話的有395人，占80．6%；在溝通方式上，喜歡用語言溝通的有185人，占37．8%；在參加活動的積極性方面，從不參加或偶爾參加的有265 人，占 54．1%。

3.3.4 溝通能力提高需求測評 非常需要提高溝通能力的有105 人，占 21．4%；覺得需要的有 315 人，占 64．3%；無所謂的有45人，占9．2%；不需要的有 25人，占 5．1%。其中，非常需要和需要的人數(shù)占到總數(shù)的85．7%。

4 討論

4.1 接受傳統(tǒng)教學方法學習了人際溝通課程之后對溝通的認知

多數(shù)護生認可溝通能力的決定因素是多方面的，認為溝通能力是可以改變的，可以通過學習、鍛煉和有意識的培養(yǎng)而得到提升，但是仍有人在溝通認識方面存在問題，如19．4%的人覺得所學知識對溝通完全沒有和基本沒有幫助，有11．8%的人覺得與自己熟悉的人（父母、同學、教師）溝通存在困難。

4.2 溝通傾向方面有待提高

雖然已經(jīng)學習了人際溝通課程，但護生的溝通傾向仍然不高。有23．8%的人溝通主動性不強，他們基本拒絕溝通或被動溝通；有31．6%的護生在溝通時仍然會緊張和很緊張；有47．9%的人溝通時很不自信和不太自信。

4.3 溝通方法不多

在被調查的護生中，有相當大比例的人不能做到耐心傾聽，溝通方式單調，不靈活。有半數(shù)以上的人從不參加或偶爾參加集體活動。

4.4 溝通能力提高方面需求強烈

經(jīng)調查，大多數(shù)中職護生已經(jīng)認識到溝通的重要性，并且渴望提高自己的溝通能力，僅有5．1%的人認為不需要提高溝通能力。

4.5 原因分析

出現(xiàn)上述狀況的原因是多方面的，其一，中職護生自身性格、習慣的原因，如自卑、羞澀、虛榮、唯我獨尊等。其二，與生活環(huán)境有關。本次調查的中職護生在家庭中兄弟姐妹不多，受到家長的寵愛，極少參加集體活動。其三，現(xiàn)代科技和網(wǎng)絡的發(fā)展使青年護生面對面溝通的機會變少，他們多在網(wǎng)絡上使用聊天工具交流，時間長了溝通能力就弱化了。其四，學校沒有舉辦數(shù)量多、形式多、適合不同愛好護生的活動，導致很多護生沒有自己喜歡的活動，不能通過參與活動提高自己的人際溝通能力。其五，傳統(tǒng)的教學方法不能較快地把所學知識轉化為能力，護生在課堂上沒有溝通實踐的機會，溝通能力得不到鍛煉和提高。這也是接受傳統(tǒng)教學法學習人際溝通這門課后，仍有絕大多數(shù)護生渴望提高溝通能力的原因。

5 對策

5.1 提高中職護生對人際溝通重要性的認識

護理人員不僅要有專業(yè)的護理知識和豐富的護理經(jīng)驗，還要有良好的人際溝通能力。美國高等護理教育協(xié)會將溝通能力定義為護理專業(yè)教育中的核心能力之一[1]。而我國早在2000年的護理專業(yè)教學改革研究報告中就已將溝通能力列為現(xiàn)代護理人才的必備核心能力之一[2]。護理工作內涵不斷發(fā)展變化，由單一的疾病護理轉向以人為中心的優(yōu)質護理，護理工作充分考慮心理、社會因素對于健康的影響。而患者健康評估資料的收集、基礎護理、心理護理、健康教育的實施等均需通過人際溝通來完成，人際溝通則需要一定的知識與技能，無效的溝通不但給患者的護理帶來不利影響，而且導致護患溝通時的緊張和壓力[3] 。

5.2 增加中職護生的溝通實踐機會

護生的培養(yǎng)需要全員參與，中職學校有其特有的優(yōu)勢，可以開展豐富多彩的德育活動，組織各種社團進行各種專業(yè)技能比賽，讓護生在參加活動和比賽中提升溝通能力。

5.3 改變教學方法，將課堂變?yōu)閼脺贤ㄖR和技巧、提高溝通能力的陣地

通過“以護生為主體、教師為主導”的教學理念和信息化手段的普遍應用，教師可以把課堂變成護生進行人際溝通的一塊陣地。特別是人際溝通課把傳統(tǒng)的理論講述轉變?yōu)轶w驗式教學，護生在學習中體驗、在體驗中學習，必然對其性格的改變、溝通知識的掌握、溝通技巧的運用和溝通能力的提高有極大幫助。因此，在學校期間護理教育工作者應注重中職護生人際溝通能力的培養(yǎng)，充分利用課上課下，為他們有意識地創(chuàng)造溝通鍛煉的機會，激發(fā)其人際溝通的動機，提高人際溝通能力。