張曉麗

（敦煌市肅州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 甘肅敦煌 736200）

對于高血壓來說，屬于臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，患者特征主要是血壓升高，發(fā)病后患者常伴其他心血管疾病，而嚴重影響到患者健康[1]?，F如今，臨床尚無高血壓確切的治愈方法，患者需長期開展自我飲食、自我作息等調整，防止病情進展。為探討在社區(qū)慢性病防治中高血壓健康教育的應用效果，選2017年10月～2019年7月在我社區(qū)接受慢性病防治的高血壓患者（270例）進行研究，研究具體為：

1 資料同方法

1.1 資料 選2017年10月～2019年7月在我社區(qū)接受慢性病防治的高血壓患者（270例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組135例，乙組135例。甲組中58例是男性，77例是女性；40歲以下患者1例、41-50歲患者13例、51-60歲患者41例、61～70歲患者50例、70歲以上患者30例；80例患者為小學文化水平、55例患者為初中文化水平。乙組中60例是男性，75例是女性；40歲以下患者1例、41-50歲患者11例、51～60歲患者40例、61-70歲患者52例、70歲以上患者31例；83例患者為小學文化水平、52例患者為初中文化水平。；兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對比。

1.2 方法 乙組常規(guī)干預：詳細向患者講述高血壓發(fā)病機制，講解臨床目前常用的一些治療方法，告知藥物正確使用的劑量和時間，囑患者要嚴格遵醫(yī)囑服藥，從而良好控制血壓，并且糾正不良的生活習慣。在此基礎上甲組加高血壓健康教育：首先評估患者對于高血壓相關知識的掌握程度，根據評估結果制定干預方案。具體是：社區(qū)工作人員定期組織患者參加健康宣教會，詳細告知病因病情、藥物治療和護理要點等，囑家屬給予患者督促，不定期或者定期考核患者的高血壓知識掌握程度，從而完善知識漏洞，確保患者正視疾病，使患者治療依從性增加，有效控制高血壓進展,降低其他器官的器質性損害。醫(yī)生定期開展座談會，解答患者的問題和疑問，從而提高患者對于疾病認知度?；颊咭侠戆才派攀?，降低碳水化合物的攝入量，限制蛋白質、脂肪等攝入量，可多食蠶豆花、綠豆、蓮子心等食物，詳細告知健康飲食意義，確?；颊唢嬍承袨榱己?，從而降糖、降脂以及保護血管，最終防治高血壓。給予患者運動指導，主要是有氧代謝運動，按患者年齡、喜好、性別等開展氣功、慢跑、散步、太極拳等運動，不要空腹運動，飯后2h活動比較適宜，循序漸進增加運動量，并注意保暖。

1.3 觀察指標 干預后，測量兩組的收縮壓、舒張壓等血壓水平。

1.4 評價標準 自制高血壓健康知識掌握程度調查表評估兩組對于高血壓健康知識的掌握程度，總分是100分，未掌握：得分低于60分；部分掌握：得分在60～90分；完全掌握：得分超過90分[2]。

通過患者的血壓水平評估干預效果，顯效：血壓正常（舒張壓在60-90mmHg之間，收縮壓在90-140mmHg之間）；好轉：干預后，患者血壓改善，但是未恢復正常；無效：干預后，患者血壓沒有改善或者是加重[3]。

2 結果

2.1 總結干預效果 甲組干預總有效率高于乙組，差異顯著（X2=14.633，P=0.000）。詳見表 1。

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2.2 總結血壓水平 甲組的收縮壓低于乙組，差異顯著（t=13.542，P=0.000）。甲組的舒張壓低于乙組，差異顯著（t=9.229，P=0.000）。詳見表 2。

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2.3 總結健康知識的掌握程度 甲組的高血壓健康知識總掌握度高于乙組，差異顯著（x2=25.412，P=0.000）。詳見表3。

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3 討論

對于高血壓來說，屬于臨床常見的一種慢性病，主要特征是體循環(huán)動脈血壓增高，在中老年人群、肥胖人群、長期飲酒人群中比較常見，隨病情的進展可伴心、腦、腎等功能或者器質性損害，出現心悸、暈眩、頭痛以及頸項板緊等癥狀，明顯降低勞動能力以及生活質量。臨床為規(guī)避發(fā)生惡性事件，減少心血管事件的死亡風險，目前我國開展了社區(qū)干預，主導是以公共衛(wèi)生觀念為主，以預防為主，對高?；颊哌M行分層管控，通過健康促進手段進行綜合防治，提高高血壓患者對于疾病的知曉率、血壓控制率、治療有效率，減少并發(fā)癥發(fā)生的風險，并降低致殘率和死亡率，促進患者生活方式健康，良好控制血壓、血脂。

總之，在社區(qū)慢性病防治中，高血壓健康教育的應用效果確切，可明顯降低患者的血壓水平，并提高患者的高血壓健康知識掌握程度。