李青平

（廣元市昭化區(qū)人民醫(yī)院 四川廣元 628021）

擴張型心肌病是一種原發(fā)性心肌疾病，主要特征就是左心室、右心室或者雙側(cè)心室擴大，同時還會出現(xiàn)心室收縮功能降低的現(xiàn)象，病情會不斷加重，死亡率較高[1]。擴張型心肌病的主要病因包括感染、細胞免疫以及基因和自身免疫，癥狀主要是充血性心力衰竭，常見的有水腫以及氣短等。本文以我院2017年7月～2018年12月的80例擴張型心肌病心力衰竭患者作為研究對象，研究美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療擴張型心肌病心力衰竭的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月～2018年12月的80例擴張型心肌病心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，對照組40例，男23例，女17例，年齡在35～68歲，平均年齡為（51.24±3.67）歲；治療組40例，男21例，女19例，年齡在38～69歲，平均年齡為（51.48±3.54）歲。兩組一般資料用分析軟件進行處理，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者先進行吸氧治療，然后臥床休息。對照組采用常規(guī)治療，治療組采用美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療，給患者口服美托洛爾和螺內(nèi)酯，美托洛爾的初始劑量是6.25mg/次，2次/d，根據(jù)患者的病情可適當調(diào)整，最大劑量不能超過25mg/次；螺內(nèi)酯的劑量是20mg/次，2次/d。兩組患者持續(xù)治療2個療程，1個療程4周。

1.3 觀察指標和評價標準 對比兩組患者的治療效果和心功能指標。治療效果包括顯效、有效、無效，患者心功能改善＞3級，為顯效；患者心功能改善在1～3級，為有效；患者心功能沒有改善或者加重，為無效。心功能指標包括左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室射血分數(shù)（LVEF）、心率（HR）。

1.4 統(tǒng)計學分析 對所得的數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件進行處理，計量資料用表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用X2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 治療組和對照組治療效果對比 經(jīng)過治療后，治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，如表1。

?

2.2 治療組和對照組心功能指標對比 治療前，對照組和治療組差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05；經(jīng)過治療后，治療組患者的心功能明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，如表2。

?

3 討論

擴張型心肌病對患者的身體健康和生命安全有很大的威脅，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。在治療擴張型心肌病的時候，要讓患者保持正常的休息，飲食也要合理，用藥的時候要根據(jù)患者的實際病情以及患者的身體狀態(tài)用藥。擴張型心肌病對患者的身體和器官有很大的損傷，一定要積極治療[2]。

美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療擴張型心肌病心力衰竭的效果更顯著，有效提高了治療效果，讓患者的心功能得到更大的改善，促進患者更好恢復。美托洛爾是一種選擇性β受體的阻斷劑，它可以促進心臟細胞對交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，促進心肌的血液循環(huán)，讓代謝得到改善，同時還可以有效抑制血漿腎素的活性，可以有效減少心臟的負荷，降低對血管的阻力，達到治療效果[3]。螺內(nèi)酯是一種醛固酮競爭性抑制劑，可以有效保護心血管系統(tǒng)，具有拮抗副交感神經(jīng)反射抑制的作用，而且螺內(nèi)酯還對膠原的產(chǎn)生有抑制作用，可以有效治療擴張型心肌病。

美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療方法和常規(guī)治療方法相比，雖然常規(guī)方法也有一定的療效，但是有效率以及心功能指標的改善情況明顯不如美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療[4]。美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療可以有效提高治療效果和改善心功能，促進患者恢復。

綜上所述，治療組患者的治療效果和心功能指標明顯優(yōu)于對照組。美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療擴張型心肌病心力衰竭的效果更顯著，可以有效提升治療有效率，改善心功能指標，促進患者盡快恢復，值得推廣。