周玉琴

（河北省蔚縣人民醫(yī)院 河北張家口 075700）

上消化道潰瘍伴出血為消化系統(tǒng)最常見的急診之一，屬于消化道常見并發(fā)癥，其發(fā)生約為20～25%。在上消化道潰瘍的發(fā)展過程中，潰瘍邊沿或者底部的血管發(fā)生破裂而致出血，如果出血血管為較大動脈則極可能影響患者的生命安全[1]。隨著我國老齡化社會的發(fā)展，上消化道潰瘍伴出血的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，其臨床治療措施也逐漸受到人們的關(guān)注。本研究上消化道潰瘍伴出血患者的有效干預措施，就艾速平治療患者的安全性與有效性進行剖析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月至2019年2月作為選取研究對象的時間，共計納選上消化道潰瘍伴出血患者98例，以患者治療方案為分組依據(jù)，將其分成對照組及研究組，每組成員均為49例，分別施以國產(chǎn)泮托拉唑鈉干預及國產(chǎn)艾斯奧美拉唑干預。對照組男/女：27:22，年齡區(qū)間為 45～72歲，年齡均量（47.9±10.7）歲，含復合型潰瘍5例，胃潰瘍24例，食道潰瘍3例，十二指腸潰瘍17例；研究組男/女：26:23，年齡區(qū)間為 45～74歲，年齡均量（48.3±10.4）歲，含復合型潰瘍6例，胃潰瘍26例，食道潰瘍3例，十二指腸潰瘍14例；入選患者的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)間對比可見P＞0.05，即數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法 對照組入選患者接受國產(chǎn)泮托拉唑鈉（沈陽圣元藥業(yè)有限公司，國藥準字H20067169）干預，干預前3天，將40mg泮托拉唑鈉融入100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，行靜脈滴注，每天2次，連續(xù)3天，第4天開始口服用藥，每次40mg，每天2次。

研究組患者應(yīng)用艾速平（國產(chǎn)艾斯奧美拉唑）干預，生產(chǎn)廠家為：悅康藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20063740。將10ml的專用溶劑注射至艾速平凍干粉中，待其完全溶解后將其加入100ml的生理鹽水中，進行靜脈滴注，控制滴注時間為60min，每天2次，連續(xù)滴注3天，即需改為口服用藥，每次20mg，每天2次[2]。

1.3 評價標準 評價對比兩組患者的不良反應(yīng)及治療有效性情況。治療有效性的評價可分成痊愈（臨床癥狀消失，體征恢復至正常水平），有效（臨床癥狀得到改善，體征基本恢復至正常水平），無效（臨床癥狀未見緩解甚至加重，體征無改善），治療有效性為痊愈與顯效占比。不良反應(yīng)的評價有頭痛、便秘、口干及腸道不適。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPASS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗。比較采用t檢驗,計量資料用均數(shù)標準差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)對比 對照組共計9例發(fā)生不良反應(yīng)，其發(fā)生率18.3%明顯高于研究組4.0%（2/49），即P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療有效率對比 兩組治療有效率對比，研究組97.9%（48/49）明顯高于對照組81.6%（40/49），數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學檢驗（P＜0.05），詳見表 2。

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3 討論

消化系統(tǒng)潰瘍病癥包含了復合型潰瘍、胃潰瘍、食道潰瘍及十二指腸潰瘍，以胃潰瘍及十二指腸潰瘍最為常見，胃蛋白及胃酸的過量分泌使其對胃及十二指腸的腐蝕作用凸顯，使患者胃腸道黏膜防御系統(tǒng)失去平衡，而上消化道潰瘍伴出血為潰瘍底血管受到不斷侵蝕，使其血管出現(xiàn)破裂而致。艾斯奧美拉唑是臨床常用的上消化道潰瘍伴出血干預藥物，其對胃壁細胞中的質(zhì)子泵具有特異性的抑制作用，壁細胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式，從而抑制該部位的H+/KXxX-ATP酶（質(zhì)子泵），對基礎(chǔ)胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制。本研究結(jié)果顯示：對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.3%與研究組的4.0%相較明顯較高；而兩組治療有效率對比，研究組97.9%明顯高于對照組81.6%，即表明其在上呼吸道潰瘍伴出血治療中，安全性高且有效性顯著[3]。

綜上所述，艾速平可有效控制上消化道潰瘍伴出血患者的臨床癥狀，臨床療效顯著且具安全性，值得將其大量推廣至上消化道潰瘍伴出血的臨床治療中。