雷麗

（定西市第二人民醫(yī)院 甘肅定西 743000）

小兒驚厥是兒科常見的急癥，疾病主要是因多因素所致神經(jīng)功能紊亂情況，發(fā)病后患者常常會出現(xiàn)突然或者局部的全身肌群抽搐，部分患兒還會出現(xiàn)局部意識障礙，這影響小兒的健康成長及智力發(fā)育[1]。針對小兒驚厥，需采取科學有效的治療方法，同時考慮到小兒依從性較差，因此在治療期間還需做好患兒的護理工作，以促進患兒疾病更快的恢復。本研究中，探討了在小兒驚厥護理中，采取循證護理對小兒的護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月～2019年5月本院收治的60例小兒驚厥患兒為研究對象。納入標準：（1）所有患兒均符合《實用兒科學》[2]中的相關診斷標準。（2）患兒家屬均對本研究知情。排除標準：（1）合并先天性心腦血管疾病的患兒。（2）依從性差異或家屬不同意參與的患兒。按照隨機數(shù)字表法分組，分組如下：研究組30例，男18例，女12例；年齡2～9歲，平均（6.5±0.8）歲。對照組30例，男17例，女13例；年齡1～9歲，平均（6.3±0.8）歲。一般資料上對比兩組患兒差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組予以患兒實施常規(guī)護理，主要是密切監(jiān)測患兒心率、體溫及血壓等生命體征情況；配合醫(yī)師對患兒進行治療，并予以患兒用藥及日常護理；做好患兒查房工作并且定期對患兒巡視；保持病房的安靜及整潔。

研究組在常規(guī)護理的基礎上，實施循證護理，具體護理方法如下：（1）提出問題及收集證據(jù)。小兒驚厥常合并呼吸困難及高熱癥狀，部分患兒還會存在自備及緊張等負性情緒，為此針對小兒驚厥的護理需將重心放在高熱、呼吸道及心理護理上。參照相關資料及數(shù)據(jù)，分析導致驚厥發(fā)生的原因及患兒并發(fā)高熱、呼吸困難及誤吸等并發(fā)癥的相關因素，制定循證護理方案。（2）護理方案實施。護理人員在面對患兒時需富有同情心，保持護理時面帶微笑，耐心為患兒答疑及提供心理疏導，緩解患兒焦慮、緊張及恐懼等負性情緒，針對年齡大的患兒可簡單介紹疾病病因、治療方法及自我護理技巧等，緩解此類患兒的不良情緒，此外還需做好患兒家屬的心理疏導工作[3]。小兒發(fā)生驚厥時，需及時解開患兒衣領，輔助患兒為頭側平臥位，并可在頭下墊上軟墊，托起患兒下頜以免引起窒息情況發(fā)生，針對發(fā)生窒息的患兒護理人員需及時的吸出呼吸道內(nèi)分泌物，必要的時候還可以進行人工呼吸指導。針對存在高熱的驚厥患兒需做好退熱處理，主要通過物理降溫方式控制患兒的體溫，針對持續(xù)高熱的患兒則可以遵醫(yī)囑提供降溫藥物，同時加強對患兒體溫的監(jiān)測。護理期間需預防患兒墜床，為達到這一需求可使用約束帶將患兒四肢束縛，驚厥發(fā)作的時候護理人員可采取按壓及針灸方式刺激患兒人中、合谷及內(nèi)關等穴位，驚厥持續(xù)發(fā)作的患兒護理人員可按8～10mg/kg體重的苯巴比妥鈉進行肌肉注射以促進患兒疾病康復。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組患兒臨床療效。若患兒癥狀及體征緩解大于60%為顯效；癥狀及體征緩解30%～60%為有效；癥狀及體征緩解小于30%為無效。（2）出院時刻使用自制的滿意度問卷對患兒家屬進行調(diào)查，問卷總分為100分，分成非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）與不滿意（70分以下）三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 研究組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

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2.2 家屬滿意率 滿意度問卷調(diào)查結果顯示，研究組家屬總滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

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3 討論

小兒驚厥是兒科常見的危重疾病，該病在6個月到3歲的兒童群體中有很高的發(fā)病率。在小兒驚厥發(fā)生后，患兒常會出現(xiàn)溫度升高及情緒異常情況，此外部分患兒在驚厥發(fā)作時，可持續(xù)數(shù)秒及數(shù)分鐘，這影響患兒的健康[4]。因此針對小兒驚厥，必須采取科學的治療方式，同時考慮到小兒依從性較差，因此還需要做好患兒的護理工作。

在對小兒驚厥的護理中，常規(guī)護理模式常缺乏依從性，這使得護理效果不佳，這樣不利于患兒疾病的康復。為了提高護理效果，臨床中提倡采取循證護理干預的模式，該護理模式是新型的護理模式，主要是循證醫(yī)學為基礎，將可信且有價值的醫(yī)療成果為工作證據(jù)，提出護理問題及搜集實證，結合護理需求制定出科學合理的護理方案[5]。在循證護理的具體實施上，要求護理人員做到將護理經(jīng)驗、護理經(jīng)驗及試劑情況結合，以滿足疾病護理的需求，保證治療效果，同時有效解決護理過程存在的各種問題，提高護理質量及護理滿意率。本研究結果顯示，在護理效果上，研究組患兒總有效率顯著高于對照組，此外在患兒家屬滿意率上，研究組患兒家屬的總滿意率也明顯高于對照組。該結果提示針對小兒驚厥患兒，在治療期間實施循證護理干預的模式，可以顯著提高患兒的治療效果，促進患兒康復并提高患兒家屬對護理工作的滿意率，臨床應用價值顯著。

綜上所述，針對小兒驚厥，在臨床治療過程，予以患兒實施循證護理干預，可以保證治療的順利進行，促進患兒病情康復及提高治療效果，同時循證護理的實施還可以顯著提高患兒家屬的護理滿意率。