蒙霞

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 四川成都 610000）

頸椎病是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中非常常見(jiàn)的一種病癥。由于當(dāng)代都市中的節(jié)奏越來(lái)越快，白領(lǐng)的工作壓力越來(lái)越大，很多人的生活方式出現(xiàn)了很大的改變，頸椎病慢慢出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)。頸椎病患者的病癥主要是頸項(xiàng)部出現(xiàn)一定的疼痛，并伴有一定的頭暈、記憶力減退現(xiàn)象，如果在頭部進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，將會(huì)使得頭暈的現(xiàn)象進(jìn)一步嚴(yán)重，往往會(huì)給頸椎病患者的生活和工作帶來(lái)一定的影響[1]。尤其是記憶減退引起一系列癥狀和惡劣的心理反應(yīng)。本研究采用按摩四神聰穴結(jié)合溫針治療頸椎病記憶減退患者，臨床效果顯著，報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 在2018年11月到2019年5月期間，隨機(jī)選取在我院推拿科住院治療的60例由于頸椎病而出現(xiàn)記憶減退患者，隨機(jī)分為兩組。設(shè)置觀察組和對(duì)照組，其中觀察組頸椎病患者30例，男患者15例，女患者22例；年齡40～74歲，平均44歲；病2.5～4年。對(duì)照組頸椎病患者30例，男患者17例，女患者13例；年齡45～74歲，平均41歲；病程3～4年。兩組的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理，無(wú)顯著性差異（(P＞0.05），觀察組和對(duì)照組具有可比性。

1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：以我國(guó)在第2屆頸椎病專題座談會(huì)上，各個(gè)專家達(dá)成的標(biāo)準(zhǔn)[2]。①患者患有頸椎病。②出現(xiàn)記憶減退，并存在頭痛和頭暈的現(xiàn)象。④經(jīng)過(guò)檢查以后，患者的椎－基底動(dòng)脈血流速度出現(xiàn)異常。

1.1.2 納入樣本的標(biāo)準(zhǔn)：①年齡范圍在18～70歲。②頸椎病患者。③同意簽署知情書(shū)。

1.1.3 排除樣本的標(biāo)準(zhǔn)：①頸椎病患者出現(xiàn)了頸椎骨折、移位等病況。②頸椎病患者的頸椎TCD檢查結(jié)果正常。③頸椎病患者出現(xiàn)記憶出現(xiàn)減退并且有著高血壓等疾病。[3]④患者的大腦出現(xiàn)病變的患者。⑤治療資料不完善的患者。

2 方法

2.1 對(duì)照組 常規(guī)溫針治療頸椎病，30min／次，1次／d，5次/周。每周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上另取四神聰，按摩時(shí)患者需要進(jìn)行仰臥，以揉按彈等手法使患者頭部充分放松按摩四神聰穴治療。揉三按一，每個(gè)穴位按揉3～5min，1次／d，5次/周。每周為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

2.2 療效觀察

2.2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：頸椎病的所伴有的各項(xiàng)癥狀消失，患者的記憶力恢復(fù)到正常水平,治療后半年內(nèi)不出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：頸椎病患者的記憶力有一定程度的恢復(fù)，但距離正常還有一定的差距，各項(xiàng)不良癥狀有所改善；未愈：癥狀沒(méi)有任何改善。

3 治療結(jié)果

參與實(shí)驗(yàn)的60例頸椎病患者在經(jīng)過(guò)醫(yī)生的1個(gè)療程治療以后，在半年以后進(jìn)行回訪，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組治愈14例，占46%；好轉(zhuǎn)例10，占33%；未愈6例，占20%。總有效率為79%。對(duì)照組治愈11例子，占33%；好轉(zhuǎn)率例11，占36%；未8愈例，占26%，總有效率為69%。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的認(rèn)知功能評(píng)分與日常生活能力評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）MMSE量表進(jìn)行評(píng)定時(shí)具有較高的敏感性，在實(shí)驗(yàn)組中取得總分值為（16.9±2.2）分，對(duì)照組取得總分值為（17.0±2.4）分，P=0.839，t=1.029。

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4 討論

健忘主要是在日常的工作和生活中出現(xiàn)了記憶力減退的情況，中醫(yī)上稱之為“善忘”或者是“喜忘”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診治結(jié)果為病根出現(xiàn)在大腦，是氣血陰精不足所致。[4]。健忘不同于癡呆，癡呆患者常有失憶，但還有嚴(yán)重的認(rèn)知問(wèn)題。目前沒(méi)有有效治療健忘癥的方法，但是應(yīng)用記憶技法和心理支持有助于病人應(yīng)對(duì)遺忘?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，對(duì)四神聰進(jìn)行針灸治療，能夠使得局部?jī)?nèi)的血液循環(huán)出現(xiàn)加快，一定程度上能夠改善機(jī)體的大腦缺血現(xiàn)象、大腦缺氧現(xiàn)象，記憶力出現(xiàn)衰退等癥狀。配合按摩促進(jìn)溫針效果，按摩穴位使得患者放松肌肉以及心里，使得患者配合治療，減少不適體驗(yàn)。王華蘭說(shuō)，中醫(yī)推拿則可以用獨(dú)特的手法，對(duì)各種原因引起的不適進(jìn)行調(diào)節(jié)和改善。所以針灸結(jié)合按摩可以提高治療效果。