范琳婧

（忻州市人民醫(yī)院 山西忻州 034000）

糖尿病在臨床較為常見，發(fā)病率高，與遺傳因素和環(huán)境因素等密切相關(guān)，患者機(jī)體存在胰島素分泌障礙或胰島素抵抗等。隨著人們生活水平的提高，糖尿病群體有明顯增大，多種因素可能共同促進(jìn)了糖尿病的發(fā)生。與生活和飲食方式相關(guān)的危險(xiǎn)因素,涉及暴飲暴食后的肥胖、活動(dòng)量少、飲食不均衡等，這些因素具有可控性，所以患者為了有效干預(yù)糖尿病，可從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等方面加以調(diào)整控制，便可以獲得良好的改善結(jié)果[1]。糖尿病病程長(zhǎng)，如果未做好血糖控制，非常容易合并心血管疾病、眼病、腎臟疾病等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命[2]。該病的出現(xiàn)與胰島素分泌缺陷有關(guān)，癥狀以多飲、多食為主，在一定程度上已經(jīng)對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。由于患者對(duì)于疾病缺乏了解，便不能對(duì)病情進(jìn)行有效的控制?；诖耍疚倪x擇確診為糖尿病的患者，分組對(duì)其進(jìn)行了護(hù)理，結(jié)合護(hù)理結(jié)果，發(fā)現(xiàn)個(gè)性化健康教育的應(yīng)用效果理想且價(jià)值高，研究?jī)?nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年1月～2019年1月接收的糖尿病患者來(lái)研究，病例數(shù)為168例。依據(jù)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)判斷患者患病情況，可知本文的研究對(duì)象全部屬糖尿病，患者分為兩組（觀察組、對(duì)照組），每組各84例，其中對(duì)照組的男性患者有53人，女性為31人，患者年齡為38～67歲，平均年齡為（45.8±7.5）歲，患者病程為4個(gè)月～11年，平均病程為（6.5±1.1）年。觀察組中，男性患者有52人，女性為32人，患者年齡為38～68歲，平均年齡為（45.2±7.9）歲，患者病程為4個(gè)月～11年，平均病程（6.6±1.0）年。對(duì)患者以上資料進(jìn)行比較差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理模式，如進(jìn)行常規(guī)健康宣教，定期對(duì)血糖、血脂與血壓進(jìn)行測(cè)量。觀察組：實(shí)施個(gè)體化健康教育模式，詳情如下：（1）組建專項(xiàng)小組：由院方進(jìn)行批準(zhǔn)，組織科室相關(guān)負(fù)責(zé)人經(jīng)過(guò)開會(huì)討論，完整對(duì)健康教育實(shí)施方案的制定，同時(shí)劃分護(hù)理人員，小組長(zhǎng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任，對(duì)組內(nèi)成員就健康教育管理模式進(jìn)行定期宣教，以此有助于小組成員專業(yè)水平的顯著提高。（2）制定實(shí)施方案，關(guān)于每位患者的實(shí)際情況認(rèn)真記錄下來(lái)，如年齡、性別、文化水平以及病情程度等，為每位患者制定科學(xué)的方案[3]。（3）具體實(shí)施，對(duì)患者血糖、血壓、血脂、腎功能進(jìn)行按時(shí)測(cè)量，一天一次，關(guān)于飲食狀況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，及時(shí)糾正不合理的地方，將飲食清單及時(shí)告知患者及其家屬，保證飲食合理、運(yùn)動(dòng)適量，指導(dǎo)家屬服藥時(shí)能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑；與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通交流，了解患者是否出現(xiàn)患病后的焦慮、抑郁等不良情緒，如果有及時(shí)開解，或者委托專業(yè)的心理醫(yī)生與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，使得患者能夠放松身心，將不良情緒良好的排解出去，信賴醫(yī)生，對(duì)疾病的有效控制治療充滿信心，能夠積極樂(lè)觀的面對(duì)病情；定期組織患者開展知識(shí)講座，為便于病友交流提供一定的平臺(tái)，并采用個(gè)性化方式，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行預(yù)約指導(dǎo)，便于患者都能夠接受，并對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)做到心中有數(shù)。（4）對(duì)患者飲食方式進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，即通過(guò)與患者進(jìn)行的飲食方面的交談，了解患者對(duì)于糖尿病與飲食方式相關(guān)性知識(shí)的知曉情況，并把握好患者飲食方面的喜好，幫助患者編制科學(xué)合理的飲食方案；依據(jù)上述調(diào)查了解的結(jié)果，要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病飲食知識(shí)的健康教育，使得諸多糖尿病患者可以逐漸轉(zhuǎn)變固有的飲食理念，能夠認(rèn)識(shí)到合理飲食對(duì)于疾病有效控制產(chǎn)生的巨大作用，進(jìn)而可以按照制定的健康食譜進(jìn)食，促使患者飲食習(xí)慣得到良好的培養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)定兩組患者空腹血糖水平（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理過(guò)后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果好，而另一組的數(shù)據(jù)略差一些，比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)見下表1。

?

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，當(dāng)下尚不能完全明確其具體的發(fā)病原因，多與各種因素有關(guān)，如肥胖、遺傳、飲食作息習(xí)慣不佳、環(huán)境等，在臨床上具有多樣化的表現(xiàn)，早期主要是疲乏無(wú)力，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，如腦血管意外、慢性腎功能不全等，會(huì)對(duì)患者的正常的學(xué)習(xí)與工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。個(gè)體化健康教育是一種全面護(hù)理干預(yù)措施，能夠從多個(gè)方面出發(fā)，如合理飲食、血糖監(jiān)測(cè)與有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)等，對(duì)于治療中的不適感與敏感程度等都能夠獲得顯著減輕，以此有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理滿意度的顯著提高。個(gè)體化健康教育在糖尿病治療方面發(fā)揮了重要價(jià)值和作用，但是現(xiàn)階段有很多患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)不多，有著較多的錯(cuò)誤觀念，使得疾病控制效果多不理想，嚴(yán)重影響患者血糖水平的良好控制，常見的錯(cuò)誤觀念包括少吃飯可減少糖份攝入量，避免血糖繼續(xù)上升，以及多吃藥便可以讓大量藥物發(fā)揮出降糖功效等，這些觀念若長(zhǎng)時(shí)間執(zhí)行對(duì)糖尿病患者身體造成的傷害較大，不利于疾病治療，所以要使用個(gè)性化健康教育護(hù)理方法，促使患者通過(guò)系統(tǒng)的教育，可以掌握與糖尿病有關(guān)的知識(shí)，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員做好疾病治療護(hù)理工作。個(gè)體化健康教育模式極具預(yù)見性、針對(duì)性與計(jì)劃性，有助于護(hù)患溝通，便于疾病的防治，減少醫(yī)療費(fèi)用，從而有助于護(hù)士綜合素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量的顯著提高。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)觀察組患者FBG、2hPG、HbAlc指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，個(gè)體化健康教育在糖尿病中應(yīng)用價(jià)值高，能夠增強(qiáng)臨床效果，改善患者的血糖控制情況，值得進(jìn)行大力推廣與使用。