秦旭峰 黃曉萍

（運城市第二醫(yī)院 山西運城 044000）

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，臨床的檢驗技術(shù)也不斷地完善和發(fā)展，一定程度上也提高了對腫瘤標(biāo)志物檢驗的準(zhǔn)確性[1]。近些年來腫瘤的發(fā)病率不斷上升，對人的生命健康產(chǎn)生了不同程度的影響，因此對腫瘤及早地排查、診斷并且采取積極地治療措施能夠緩解患者的癥狀，從而治療疾病。腫瘤在組織/細(xì)胞中能夠產(chǎn)生生物標(biāo)志物，其存在于腫瘤細(xì)胞中的細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)以及細(xì)胞膜，通過血液、體液傳播進(jìn)入其他的組織，從而在其擴(kuò)張時期進(jìn)行檢驗有著重要的指導(dǎo)作用?；瘜W(xué)發(fā)光免疫法發(fā)展至今已經(jīng)是很成熟的也是很先進(jìn)的超微量活性物質(zhì)檢測技術(shù)，是當(dāng)前發(fā)展最快的免疫分析法，也是先進(jìn)的免疫測定技術(shù)，可以對腫瘤標(biāo)志物全面檢查，在診斷、治療以及效果評價階段有著重要的臨床指導(dǎo)作用。因此本研究就化學(xué)發(fā)光免疫法應(yīng)用于腫瘤生物標(biāo)志物檢驗中的效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年1月至2018年2月接收的40例原發(fā)性肝癌的患者作為研究組，將同時間接受的40例健康體檢者作為常規(guī)組。研究組中，男20例，女20例；年齡38～71歲，平均（51.0±2.6）歲。常規(guī)組中，男21例，女19例；年齡 39～70歲，平均（51.2±2.6）歲。兩組的基本數(shù)據(jù)對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對兩組患者入院后均實行空腹抽血檢驗，清晨取患者空腹靜脈血3ml，將采集的血標(biāo)本放入生化管內(nèi)做離心處理，離心率：3000 r/min，時間：15min，通過化學(xué)發(fā)光免疫法標(biāo)記抗體以及抗原。腫瘤標(biāo)志物包括甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原（CA199）、血清鐵蛋白（SF）。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的腫瘤標(biāo)志物測定結(jié)果，SF檢測正常值為 30～400μg/L，CA199檢測正常值小于 35.5U/mL，AFP檢測正常值為＜10ng/mL。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料計數(shù)資料行t檢驗、X2檢驗對比。P＜0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組腫瘤標(biāo)志物的測定結(jié)果 經(jīng)檢驗，研究組的SF、CA199、AFP 水平均高于常規(guī)組（P＜0.05，表 1）。

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3 討論

化學(xué)發(fā)光免疫法是一種臨床常用的腫瘤標(biāo)志物的檢測方法，具有一定的特異性以及敏感性，且操作便捷、檢測的準(zhǔn)確率高，可以用于排查腫瘤早期[2]。SF的升高可見于急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌以及前列腺癌等，檢測鐵蛋白對于肝臟的轉(zhuǎn)移性腫瘤有重要的診斷價值，大多數(shù)肝轉(zhuǎn)移的患者鐵的含量高于400/L，當(dāng)肝癌時AFP檢測值比較低，可用鐵蛋白測定值補充以提高診斷的準(zhǔn)確率。

CA199屬于唾液酸化I型乳糖系巖藻五糖[3]，是一種非特異性抗原，為低聚糖腫瘤相關(guān)抗原，是和胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等眾多癌癥有關(guān)的一種腫瘤標(biāo)志物。AFP是一種糖蛋白，屬于白蛋白家族，主要是由胎兒肝細(xì)胞以及卵黃囊合成，出生后濃度下降，在成人中的含量極低，但是其具有較重要的生理功能，包括運輸、調(diào)節(jié)功能、免疫抑制、T淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡等，該介質(zhì)與肝癌以及多種腫瘤的發(fā)生有著密不可分的關(guān)系，在腫瘤時期表現(xiàn)為濃度高，因此可以作為腫瘤的陽性標(biāo)志物指標(biāo)；AFP含量顯著升高提示原發(fā)性肝癌，可適用于大規(guī)模的普查，70%至95%的肝癌患者均有該值的升高，且越是晚期，其含量越高，但是應(yīng)該注意的是檢查出陰性也不能排除原發(fā)性肝癌的可能，因此臨床上診斷原發(fā)性肝癌還應(yīng)該結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)判定；AFP當(dāng)前臨床主要用于診斷原發(fā)性肝癌的診斷以及療效判定，其水平在一定程度上與腫瘤大小有關(guān)，其動態(tài)變化也與患者的病情有一定的關(guān)系，是顯示治療效果以及預(yù)后判斷的一項敏感指標(biāo)，含量持續(xù)上升則提示病情惡化。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)檢驗，研究組的SF、CA199、AFP水平均高于常規(guī)組（P＜0.05），表明原發(fā)性肝癌的患者檢查出的各項腫瘤標(biāo)志物的含量明顯高于健康人群組，與相關(guān)的研究文獻(xiàn)相似[4]，說明化學(xué)發(fā)光免疫法在腫瘤標(biāo)志物的檢驗中效果可靠。

綜上所述：AFP是常用的腫瘤標(biāo)志物，通過臨床證實該標(biāo)志物的變化與原發(fā)性肝癌患者的病情發(fā)展有一定的正相關(guān)性，可以判斷疾病的進(jìn)展以及療效；SF、CA199對于檢測肝癌也具有一定的敏感性；化學(xué)發(fā)光免疫法對于原發(fā)性肝癌的診斷率較高，可以為患者病情的檢測提供重要的指導(dǎo)。