大夫鄭重提醒: 因不能面診患者,無法全面了解病情,所作建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。
我老伴上個月中旬左手手臂骨折,做了個簡單的固定手術,臥床一段時間后,現(xiàn)在也不敢運動,身體比較虛弱,請問如何加快康復?
沈陽市第四人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師高偉:患者已行手術治療,應進行早期功能訓練。手術的目的就是盡早實現(xiàn)離床活動,患者臥床一段時間了,應該在家屬陪同下進行活動,先嘗試站立,逐漸行走,蹲起。
我今年51歲,這幾年的體檢各項指標都正常。不過,有一個問題,有時坐久站起來的時候會感覺頭暈,床上躺一會兒就沒事了。最近三個月暈倒了幾次,到醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)有異常,請問這是什么問題?是否可以治療?
沈陽市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉曉梅:通常突然起身后暈倒與體位性低血壓有關。您說了目前體檢的各項指標未見異常,不知道您平時血壓多少?如果平時血壓較低,突然直立后腦部組織灌注不足,就可能出現(xiàn)一過性暈厥,最好緩慢起身,停半分鐘后再行走,或許可以避免,當然如果發(fā)作頻繁,最好還是到醫(yī)院就診。
我今年68歲,左髖關節(jié)疼痛,都說是老年性退行性關節(jié)炎,補鈣消炎治療后稍有好轉(zhuǎn),但不治本。最近兩個月不僅髖關節(jié)不適,膝蓋也疼痛,行走困難,請問有無可以快速康復的治療方法?
沈陽市第四人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師高偉:骨性關節(jié)炎屬退行性的病變,與年齡增長、關節(jié)勞損有一定關系,治療上主要包括以下幾點:1.適當做一些有氧運動,以保證關節(jié)的活動度;2.控制體重,以減少關節(jié)負重;3.髖關節(jié)關節(jié)炎,可使用拐杖;4.可口服氨基葡萄糖、非甾體抗炎藥以及外用辣椒堿等進行治療。
運動能促進新組織再生,能減輕體重,減少關節(jié)的負荷,進而減少關節(jié)的磨損,降低退化性關節(jié)炎的發(fā)生風險。走路、騎自行車、游泳是最好的運動處方。需要提醒的是,一旦運動中感到不適,要立刻停下來,不要勉強,疼痛其實就是最好的警訊。在這里也提示大家,一旦發(fā)現(xiàn)關節(jié)疼痛及不適相關問題,及早到正規(guī)醫(yī)院的關節(jié)外科或者運動醫(yī)學科找專家咨詢及治療。骨關節(jié)炎一定要早防早診早治,一旦確診,要及時調(diào)整生活方式,積極治療。
我腸胃吸收差,飲食稍微不規(guī)律就容易出現(xiàn)腸胃不適,自己平時也會吃藥,不過最近發(fā)覺吃藥后反而有時胃更痛了,到醫(yī)院檢查也沒發(fā)現(xiàn)什么問題,請問這是為什么?該如何治療?
沈陽市第四人民醫(yī)院消化科主任孟紅軍:老年人出現(xiàn)消化道癥狀,第一步是分析是否有誘因,如飲食、藥物副作用,或是著急、上火、生氣,還有著涼。第二步是到醫(yī)院檢查,主要檢查項目有全腹CT、胃腸鏡、腫瘤系列、肝腎功、甲功、心電圖。第三步,如檢查都正常,腹痛可服達喜、奧美拉唑、達吉。
我最近走路的時候發(fā)現(xiàn)膝蓋有輕微的彈響,長跑后會稍微有些酸痛,請問是否需要暫停長跑等運動,進行靜養(yǎng)治療?
沈陽市第四人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師高偉:彈響膝指的是關節(jié)活動時周圍肌腱滑動的聲音。例如,膝關節(jié)屈伸活動時,關節(jié)外側肌滑動產(chǎn)生的聲音,醫(yī)學上叫“彈響膝”。常見的引起膝關節(jié)彈響的關節(jié)內(nèi)病變有先天性盤狀半月板,先天性膝關節(jié)脫位,半月板鈣化,滑膜軟骨瘤病,關節(jié)滑膜皺襞綜合征。主動或被動過伸30°~40°時出現(xiàn)彈響可能為內(nèi)外側半月板損傷。輕微的彈響可以暫時觀察,不用特殊處理,可以進行跑步等運動,如果癥狀加重可到醫(yī)院進行進一步檢查。
上個月去體檢,體檢報告說我的甲狀腺長了結節(jié),很擔心會不會發(fā)生癌變?
沈陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉飛:甲狀腺結節(jié)非常常見,7%~15%的甲狀腺結節(jié)可能惡性病變,但甲狀腺癌總體治療結果相當良好,大多數(shù)患者疾病危險度低。甲狀腺細針穿刺細胞學檢查,是評估甲狀腺結節(jié)最精確且性價比最高的方法,但高分辨率超聲檢查是評估甲狀腺結節(jié)的首選方法,臨床上一般采用甲狀腺超聲檢查進行甲狀腺結節(jié)的篩查、跟蹤隨訪,必要時再進一步行甲狀腺細針穿刺細胞學檢查。
我今年61歲,身體還算健康,沒有“三高”疾病。不過,有時走兩步路就會心跳特別快,憋口氣感覺就緩下來了,請問這是什么問題?該如何治療?
沈陽市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師邢蕓蕓:這種情況首先考慮的是心律失常。對于心律失常的診斷最主要的方法是發(fā)作時做心電圖,建議您做個心電圖檢查,最好是動態(tài)心電圖檢查。有的心律失??梢酝ㄟ^改善生活方式(如忌濃茶、咖啡等)或服用藥物(倍他樂克等)進行控制,有的心律失常(如房顫等)需要心內(nèi)科醫(yī)生給予??频乃幬镏笇?,甚至可能需要手術(如射頻消融術)給予根治。另外,建議您在心跳快時自測脈率,如頻率小于100次/分,節(jié)律規(guī)整,則考慮竇性心律(良性改變)可能性較大。
漫畫/涌夫
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