孫艷玲

（長治市中醫(yī)院，山西 長治 046000）

0 引言

慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱“慢性腎炎”，是由多種病因引起的原發(fā)于腎小球的一組緩慢進(jìn)行性炎性疾病。多見于成人，特點(diǎn)為病程長，病情輕重懸殊，常有蛋白尿、血尿、管型尿、貧血、水腫及高血壓等，治療困難，常逐漸進(jìn)展至腎功能衰竭[1-3]。臨床治療慢性腎小球腎炎及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，要防止患者發(fā)生其他嚴(yán)重合并癥，改善和減緩患者的臨床癥狀，延緩腎功能的減退。現(xiàn)對(duì)本院2014年10月至2017年2月收治的104例慢性腎小球腎炎患者治療護(hù)理的過程和效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月至2017年2月收治的慢性腎小球腎炎患者104例，分為觀察組和對(duì)照組，每組患者52例。觀察組中男性患者32例，女性患者20例；患者年齡：22-79歲，平均年齡（46.9f3.2）歲；患者病程：4-23年，平均病程（13.7f3.2）年；患者病情：患者中病情為重度的6例，輕度患者18例，中度患者28例。對(duì)照組中男性患者36例，女性患者16例；患者年齡：25-77歲，平均年齡（44.35f2.1）歲；患者病程：3-25年，平均病程（14.6f2.4）年；患者病情：患者中病情為重度的4例，輕度患者17例，中度患者31例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者入院治療后，采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理措施基礎(chǔ)上，采用全面綜合性護(hù)理。（1）入院后進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并依據(jù)檢查和評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的護(hù)理方案[2-5]。（2）調(diào)整患者的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，限制蛋白和鹽的攝入。限制慢性腎小球腎炎患者對(duì)于蛋白的每日攝入量，飲食中多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷、高熱的食物；對(duì)有明顯水腫的患者，應(yīng)控制他們對(duì)水和鹽的攝入，依據(jù)患者水腫的部位、分布特點(diǎn)等，給予相應(yīng)的護(hù)理[6，7]。在患者臥床休息方面，要幫助患者適當(dāng)變換體位，以防局部壓瘡；對(duì)胸腔、腹腔積液的患者，護(hù)理人員要抬高患者的床頭，以減輕呼吸困難癥狀。對(duì)伴有高血壓的患者，應(yīng)要求他們改變不良的生活習(xí)慣，飲食攝入要保證低鹽；密切關(guān)注血壓變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降血壓藥物[8]。（3）指導(dǎo)患者用藥，確保遵醫(yī)囑合理用藥。關(guān)注患者用藥產(chǎn)生的毒副作用，控制輸液速度和總量，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，第一時(shí)間處理。（4）心理護(hù)理。慢性腎炎病程長、易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮、緊張的不良情緒和心理，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心[9，10]。對(duì)一些患者因?qū)β阅I炎的病因、病理、治療過程不了解而造成心理負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員要進(jìn)行耐心的講解，幫助他們了解該病的相關(guān)知識(shí)，減緩患者的心理壓力，引導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自己的心理狀況，配合治療，提高治療效果[11]。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

以患者是否得到緩解出院為有效標(biāo)準(zhǔn)，分為全面緩解、基本緩解、無效，總有效率=（全面緩解出院人數(shù)+基本緩解出院人數(shù)）/本組患者總?cè)藬?shù)h100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組52例慢性腎小球腎炎患者中，經(jīng)全面綜合護(hù)理后，有46例患者病情得到緩解出院。其中21例患者經(jīng)本院治療護(hù)理后病情完全緩解出院，25例患者為病情基本緩解出院，治療總有效率為88.46%,護(hù)理滿意度為88.46%；對(duì)照組患者完全緩解出院的有13例，基本緩解出院的患者24例，治療總有效率為71.15%，護(hù)理滿意度為71.15%。護(hù)理有效率情況詳見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理有效率比較[n（%）]

3 討論

慢性腎小球腎炎是成人中較為多發(fā)的疾病之一，其在治療上有一定的困難。在治療過程中為了防止患者發(fā)生并發(fā)癥應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅可緩解患者的癥狀，也能延緩腎功能的減退。本研究為了探究綜合性護(hù)理措施對(duì)慢性腎小球腎炎患者的實(shí)施效果，選取了104例患者進(jìn)行了分組對(duì)照，結(jié)果顯示觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，這就充分顯示了綜合性護(hù)理措施的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，通過對(duì)慢性腎小球腎炎患者實(shí)施全面綜合的臨床護(hù)理，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量、減輕病患給患者帶來的病痛，減少患者的住院和治療時(shí)間，達(dá)到理想的治療效果[12]。